Loge Viscérale du cou

Loge Viscérale du cou
 Situation
 Ht = base du crâne + face inf mandibule + apo péri pharyngienne
 Bas = OST + lame thyro péricardique + apo clavi pectoro axillaire
 Avant = apo cervicale moyenne (m. sous hyoïdiens)
 lame superficiel (m. omohyoïdien + sterno cléido hyoïdien)
 lame profonde (m. sterno hyoïdien + thyro hyoïdien)
 Arr = apo cervicale profonde (m. scalènes)
+ relation avec apo cervicale superficiel et apo prévertébrale
 Contenu de l’axe viscéral
Pharynx  face exocrânienne de la base du crâne, rachis, fosses nasales, cavité buccale,
Larynx, œsophage (en C6)
Œsophage  C6T1, portion cervicale entre pharynx et œsophage thoracique
Larynx  cartilage thyroïde (C4), cartilage cricoïde (C6), cops de la thyroïde
Trachée  cartilage cricoïde, fourchette sternale (blique en bas + arr)
Thyroïde
Parathyroïde
+/- thymus
 Contenu de l’axe vasculaire et nerveux
En Dh de la gaine cervical + en avant des transverses
 Artère carotide primitive (C4)  A. carotide int et ext
 Veine jugulaire int
 Chapelet ggR lymphatique jugulaire
 Nerf X
 Nerf XII en Ht
 Rôle
Equilibration des tensions thoraco cervico mandibulo crânienne (os hyoïde = relais)
Facilitation de la circulation veineuse thoraco cervico cérébrale
 Moyens d’union
Lame de charpy (en Arr) = lame sagitale entre apo cervicale profonde et gaine viscérale du
cou
Union à l’apo cervicale moyenne (en avant) par des adhérences au sterno thyroïdienne
 Vascularisation
Artère thyroïdienne inf
Branche de la carotide ext
 Mobilité
Pas sous l’influence du diaphragme
 Innervation
Correspondance métamérique  C0-C7
Correspondance mécanique  rachis cervical + C7-D1 (gg cervical inf) + R1 + clavicules
Correspondance para∑  nerf X
 Indications (11)











Cervicalgie
Dysphagie
Trble de la phonation
Rectitude cervicale
NCB
W émotionnel
PSH (douleur, raideur, impotence fonctionnelle de l’épaule)
Trble ORL
Acouphènes
Impression vertébro basilaire (déficit circulatoire, céphalée post, perte d’équilibre)
ATM (trompe d’eustache, cavité tympanique, rhino pharynx)
 Contre indications (6)






Cause organique (cancer)
Lésion vasculaire
Fièvre
Saignements (hémoptysie, hématémèse, épistaxis)
Chirurgie fraîche
Douleur vertébrale transfixiante
Techniques
Générale = relâcher les tensions fasciales de la loge visc du cou
 assis à la tête du patient (jambes allongées)
 main sur les faces lat du cou (SCOM)  déroulement de fascias + légère traction
Post = relâcher les tensions fasciales de la loge visc du cou (lame de charpy)
 tech directe, assis, main à 90° avec la partie inféro lat du cou en arrière des SCOM
 le patient lève puis repose la tête  déroulement de fascias
Ant = relâcher les tensions fasciales de la loge visc du cou
 tech directe, debout à la tête du patient
 contacter la gaine visc du cou entre carti thyroïde et SCOM (les pouce se rejoigne)
 1er Temps : tester les mvt  et asiologique (dé/compression, Ht-Bas, Translation
D-G)
2ème Temps :
directe  ds la restriction demander au patient de déglutir
indirecte  déroulement de fascias
Os Hyoïde
 Palpation
Patient en Dd + légère E°
1er temps  le corps (1 TD au dessus du cartilage thyroïde)
2ème temps  petites cornes (lat, vers le ht, ds le même plan que le corps)
3ème temps  grandes cornes (lat, en Ht + Arr + Dh du corps, sous Gognon)
 Techniques
Equilibrer les tensions myofasciales liées à l’os hyoïde :
 directe ou indirecte, praticien lat au sujet
 1 main sur les grandes cornes 1 main sur les piliers frontaux
 fixer le frontal, tester les  mvt  et asiologiques
 directe  aller ds la restriction et faire déglutir
indirecte  déroulement de fascia
os hyoïde-cartilage thyroïde = équilibrer les tensions de l’axe central du cou
 position idem
 prise pouce index pour l’os hyoïde et pour le carti thyroïde
 3 temps, déroulement de l’un, de l’autre et des 2