SYNDROME NEUROGENE PERIPHERIQUE Diapo 2 : Pour faire un

SYNDROME NEUROGENE PERIPHERIQUE
Diapo 2 : Pour faire un mouvement, il faut 2 neurones : neurones centraux puis neurones
périphériques. Le motoneurone alpha correspond au début du système nerveux périphérique.
Le nerf périphérique contient des fibres centripètes qui sont sensitives et ramènent l’information et
des fibres centrifuges qui sont motrices et qui sont grosses et myélinisées.
Définition du SNP: le point de départ se situe au niveau de la corne antérieure de la moelle puis les
racines vont s’unir dans des plexus qui vont donner des troncs nerveux.
I. Sémiologie générale
Diapo 7 : Il existe une cotation universelle de la force motrice, en 5 stades, elle est plus adaptés à
l'étude du système périphérique que du système central.
Diapo 8 : Amyotrophie = fonte musculaire intense et plus précoce que dans les atteintes centrales.
Fascicullations = il n'y a pas de déplacement, sinon il s'agit d'un tremblement ou d'une myoclonie.
Diapo 9 : L'abolition des ROT (ou diminution) se fait de la distalité vers la proximalité. quand l'atteinte
est unilatérale et très focale, le réflexe peut nous indiquer le niveau de la lésion (radiculaire ou
tronculaire), c’est pourquoi il faut se souvenir des repères !!!
Diapo 10 : Les crampes de repos sont plus fréquentes dans les atteintes centrales.
II. Syndromes Topographiques
Diapo 12 : Le syndrome de la corne antérieur va donner une absence totale de troubles sensitifs.
C'est le syndrome le plus pur et le plus complet.
Il y a une pathologie célèbre qui a presque disparue grâce à la vaccination, c'est la poliomyélite due a
un virus neurotrope. Elle cible exclusivement les motoneurones alpha.
La Sclérose latérale amyotrophique est la 3e maladie dégénérative (après Alzheimer et Parkinson).
C'est la dégénérescence systématisée de la voie motrice (dégénérescence du motoneurone alpha),
on a un syndrome neurogène périphérique très particulier, il a des réflexes vifs et diffusant. Il n'y a
pas de troubles sensitifs, pas de troubles intellectuels, on l'appelle aussi la maladie de Charcot.
Souvent, elle entraine le décès en moins de 10ans.
Diapo 14-15 : Syndrome radiculaire
Principaux muscles :
Diapo 17 : C5 = abduction du bras, C6 = flexion de l’avant bras sur le bras
Diapo 18 : C7 = extension du bras, C8-T1 = muscle intrinsèque de la main.
Diapo 20 : Au membre inférieur : L4 = jambier antérieur et quadriceps, flexion dorsale du pied sur la
jambe, L5 = permet de se tenir debout, S1 = loge postérieure de la jambe, flexion plantaire du pied.
Diapo 23 : Syndrome radiculaire multiple « queue de cheval », c'est une vraie urgence neurochirurgicale, car il y a souvent des séquelles. On fait une décompression des racines.
Diapo 25 : Syndrome plexique : c'est assez rare car les plexus sont tres profond, donc tres bien
protégés.
Le prof s'arrête la, on parlera de la suite, l'année prochaine! Joyeux Noël =D