« Atrial Fibrillation in Europe: How AWARE are you? » Rapport sur l’enquête sur les cardiologues et les patients, menée pour le compte de l’AF AWARE Introduction La fibrillation auriculaire (FA) est l’arythmie cardiaque soutenue la plus courante (rythme cardiaque anormal)1 ; on semble pourtant constater une certaine ignorance concernant ce trouble en Europe. À l’initiative de la Stroke Alliance for Europe (SAFE) et de la Fédération Mondiale du Cœur, une enquête indépendante2 a été lancée en avril 2010 pour évaluer la disponibilité des informations et des données comparables sur la FA en Europe. L’enquête, réalisée par un économiste indépendant spécialiste de la santé, devait mettre en lumière les points suivants : L’incidence et la prévalence de la FA en Europe La réponse du système de santé face à la FA, en matière de gestion, de lignes directrices sur les options de traitement, de formation et d’engagement du personnel de santé La disponibilité et le contenu des informations aux patients Le fardeau économique de la FA, y compris le nombre d’hospitalisations et les coûts potentiels de diagnostics « manqués » Méthodologie d’enquête L’enquête s’est déroulée sur une période de six mois, d’avril à septembre 2010. Deux méthodes ont été utilisées : 1. Évaluation de documentations pertinentes rédigées en anglais et publiées entre 2005 et 2010, à l’aide de Google Scholar et de Pubmed 2. Enquête d’organisations affiliées à la Fédération Mondiale du Cœur et de la Stroke Alliance for Europe. L’enquête a été réalisée par huit organisations affiliées en Belgique, en Finlande, en Allemagne, en Lituanie, en Norvège, en Russie, en Slovénie et au R-U Résultats de l’enquête Incidence et prévalence de la FA Environ six millions de personnes en Europe souffrent de FA1, mais relativement peu de pays en Europe possèdent des chiffres à l’échelle nationale sur l’incidence et la prévalence de la FA. 1 The Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC), Guidelines for the management of atrial fibrillation, European Heart Journal (2010) 31, 2369–2429. Dernier accès à : http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/GuidelinesDocuments/guidelines-afib-FT.pdf 27 octobre 2010 2 Barham L, Atrial Fibrillation in Europe – How AWARE are you?, Novembre 2010 Page 1 de 3 De nombreuses questions demeurent concernant le nombre total de personnes atteintes de FA car la maladie est souvent « silencieuse », et par conséquent difficile à diagnostiquer.2 On estime qu’elle affecte entre un et deux pour cent de la population en Europe.2 Ce chiffre devrait augmenter pour probablement doubler dans les 50 prochaines années. Les registres nationaux des maladies sont un outil utile permettant de comprendre les tendances en matière d’incidence et de prévalence de la FA, mais il n’en existe que quelques-uns en Europe. Une mauvaise perception de la prévalence de la FA risque d’entraver l’efficacité d’une planification au sein des systèmes de santé nationaux d’une gestion de traitement pour les personnes souffrant de FA. La réponse du système de santé face à la FA La FA est une maladie complexe qui peut être gérée, diagnostiquée et traitée par plusieurs approches différentes. Les professionnels de la santé impliqués dans le traitement et la gestion de la FA relèvent de diverses disciplines ; généralistes, neurologues, internistes ou encore cardiologues et infirmières, couvrant ainsi un large spectre des soins de santé primaires et secondaires impliqués dans la gestion de la maladie. La FA pourrait être gérée plus efficacement qu’elle ne l’est actuellement : o On constate des incohérences au niveau européen des lignes directrices relatives à l’adhésion au traitement o Le traitement n’est pas toujours adapté aux préférences et aux caractéristiques des patients o Les traitements les plus récents ne sont pas toujours disponibles ou couramment utilisés dans certains pays Informations aux patients Les informations sur la FA mises à la disposition des patients varient d’un pays européen à l’autre : dépliants, sites Internet, lignes d’assistance téléphonique. Les organisations de patients ont exprimé leur inquiétude concernant l’insuffisance des informations disponibles, qui ne leur permettent pas d’être de réels partenaires des praticiens et d’être impliqués dans les décisions relatives aux traitements avec le soutien de leur médecin. Il existe des lacunes dans la compréhension des préférences des patients. Le fardeau économique de la FA La FA constitue un fardeau financier important pour les patients, les familles, les employeurs et les systèmes de santé et de prévoyance o Les coûts de santé directs associés à la FA incluent les médicaments utilisés dans le cadre des soins primaires et les hospitalisations dans le cadre de soins secondaires. La FA pourrait coûter à l’Union Européenne 10 milliards d’euros par an, selon une estimation française évaluant le coût moyen total de santé pour chaque patient souffrant de FA à 3220 euros par an. Page 2 de 3 o Les coûts indirects incluent une perte de la capacité de travail associée à des absences pour maladie ou un départ en retraite anticipé et une perte de productivité au travail. Les coûts indirects en Italie et en Allemagne ont été estimés à plus de 3000 euros par an par patient souffrant de FA, tandis qu’aux Pays-Bas, en Grèce et en France, ces coûts se chiffrent en centaines d’euros pour chaque patient. Informations supplémentaires Pour accéder au rapport « Atrial Fibrillation in Europe: How AWARE are you? », visitez le site www.worldheart.org ou www.safestroke.org Pour plus d’informations sur le rapport, veuillez contacter : Graham Minton Director, Corporate Relations World Heart Federation Tél : +41 22 807 0345 Email : [email protected] James Beeby Corporate Partnerships The Stroke Alliance for Europe Tél : +44 20 7566 1537 Email : [email protected] Les activités du AF AWARE Group sont soutenues par une subvention éducative sans restriction de sanofiaventis Page 3 de 3