- 14 ANATOMIE Ce cours contiens des lacunes à combler par vos schéma de cours à vous de les dessiner/Oualata) Schéma de l'appareil digestif : OUALATA ANATOMIE - 15 - OUALATA I/- LE TUBE DIGESTIF : 1/- CAVITE BUCCALE : a/- la bouche : b/- les dents : Définition : Ce sont des organes durs dont le rôle est de triturer les aliments ingérés afin de permettre une meilleure assimilation de ceux-ci. Schéma de la coupe de la dent Classification des dents : Au nombre de 32 chez l'adulte et de 20 chez l'enfant (appelée dentition de lait) Les 32 dents se repartissent comme suite sur chaque mâchoire : - Quatre incisives qui coupent. - Deux canines qui déchirent. - Quatre prémolaires qui écrasent. - Six molaires qui broient. ANATOMIE - 16 - OUALATA c/- La langue : Définition : C'est une masse musculaire mobile grâce à sa mobilité, elle jouera un rôle dans la mastication, la déglutition et la phonation. Schéma de la langue Les glandes salivaires : Elles sont aux nombres de trois 1. La parotide : c'est la plus grande, située dans la loge parotidienne au-dessous de l'oreille 2. La sous maxillaire : Elle est plus petite, pèse 7 gr, situé à la face interne du maxillaire inférieur à sa partie moyenne. - 17 ANATOMIE 3. La sublinguale : C'est la petite des trois, elle est située sous la planchur de la bouche. Schéma des glandes salivaires OUALATA 2/- LE PHARYNX : Définition : C'est un aéro-digestif où se croisent les voies aériennes et digestives. 3/- L'OESOPHASE : Définition : c'est un conduit qui fait communiquer le pharynx en haut et l'estomac en bas, il est plus étroit que le pharynx. Structure : L'œsophage est composé de trois couches : - Une couche musculaire faite de fibres longitudinales en superficie et de fibres circulaires en profondeur. - Une couche sous muqueuse riche en fibres élastiques. - Une couche muqueuse dont l'épithélium est de type pavimenteux stratifié. 4/- L'ESTOMAC : Définition : C'est une poche située entre l'oesophage et l'intestin, il a la forme d'un J. Structure de l'estomac : ANATOMIE - 18 - 5/- LES INTESTINS : L'INTESTIN GRELE : Définition : C'est un tube long de 8 mètres environ et de 3 cm de diamètre, il comprend deux parties : - L'une fixe c'est le DUODENUM - L'autre mobile subdivisée en 2 segments : le JEJUNUM et l'ILEON a/- Le duodénum : (partie fixe) Subdivisé en quatre portions - D1 constituée par le bulbe et le duodénum - D2 reçoit l'abouchement du canal excréteur ou pancréas, du canal de WIRSUNG et le canal CHOLEDOQUE déversant u niveau de l'ampoule de WATER où se situe le sphincter d'ODDI. - D3 est transversal en avant de la colonne et des gros vaisseaux. - D4 est formé de l'angle DUODENUMJEJUNUM. b/- Le JEJUNUM- ILEON : (partie mobile) Le jéjunum- ileon est replié et dessine des anses : - Horizontales pour le jéjunum - Verticales pour l'iléon Structure de l'intestin grêle : Il est formé de quatre couches : - Couche séreuse formée par le péritoine - Couche musculaire. - Couche sous muqueuse. - Couche muqueuse. La vascularisation de l'intestin grêle Le DUODENUM : irrigué par les branches de l'artère hépatique et par des branches de l'artère mésentérique supérieur. Le JEJUNUM- ILEON : irrigué par l'artère mésentérique supérieure. LE GROS INTESTIN Définition : Il mesure 1 m 50 de longueur et 3 à 8 cm de diamètre suivant les niveaux, on lui distingue plusieurs portions : OUALATA - 19 ANATOMIE OUALATA - Le coecum - Le colon transverse - Le colon descendant - Le colon ileo-pelvien - Le rectum Structure de gros intestin Constitué de quatre couche : - Couche séreuse. - Couche musculaire. - Couche sous muqueuse. - Couche muqueuse. La vascularisation de gros intestin La moitié droite du colon (coecum, colon ascendant et la moitié du traverse) est vascularisée par l'artère mésentérique supérieure, la moitié gauche est vascularisée par l'artère mésentérique inférieure. II/- LES GLANDES ANNEXES : Le foie : Définition : C'est la plus volumineuse des glandes annexes du tube digestif, pèse 1500 grs, de surface lisse et de couleur brunâtre, le foie est situé sous la coupole diaphragmatique droite mais déborde vers la gauche. Schéma du foie : Schéma du lobule hépatique : ANATOMIE - 20 - OUALATA Fonctions du foie : Fonction biliaire : Le foie secrète journellement de façons continue un litre de bile environ qu'il diverse dans l'intestin pendant les repas. Fonction glycogenèse : Le foie est considéré comme étant un réservoir de glucose sous forme de glycogène, il assure cette équilibre selon les besoins des cellules, lorsque la quantité de glycogène devient plus importante le foie va les transformer en graisse. Fonction protéique : Le foie traite les acides aminés nécessaire pour la formation des cellules. Fonction uroprotéique : Le foie transforme les déchets (déchets en protides et de l'usure des tissus) en urée pour les éliminée ensuite par le rein. Fonction martiale : Le Fer provient de la destruction des globules rouges est mis en réserve dans le foie pour servir ultérieurement à la fabrication des globules rouges. Fonction de coagulation : Le foie assure une partie de coagulation, puisque par la présence de vitamine K1 (au niveau d'aliments) le foie élabore l'albumine nécessaire au coagulation du sang. LE PANCREAS : Définition : C'est une glande allongée de droite à gauche de coloration rosée de consistance ferme, il pèse 70 grs environ et mesure 15 cm de long, on lui décrit une tête, un corps et une queue. Structure : La vascularisation du pancréas : Le pancréas est irrigué par les branches des artères hépatiques, spléniques et mésentérique supérieure. LA RATE Définition : La rate est de forme à peu prés OVOIDE, elle se compose de plusieurs zones de tissus lymphoïde et de sinus veineux. Fonction de la rate - 21 ANATOMIE OUALATA La rate est une réserve de sang. Elle joue un rôle très important dans la rénovation du sang puisqu'elle est l'organe où sont détruit la plupart des globules rouges périmés. La partie blanche de la rate contient une grande quantité de lymphocytes. La rate a une fonction immunitaire (c'est-à-dire de défense contre les agents infectieux), elle filtre le sang et neutralise les agents étrangers qu'il peut transporter Schéma de la rate : LE PERITOINE : Définition : Le péritoine est une membrane qui tapisse la cavité abdominale et les viscères abdominaux C'est une séreuse de l'abdomen qui se compose de deux feuillets : - Un pariétal qui tapisse l'intérieur de toutes les parois de la cavité abdominale - Un viscéral qui recouvre ou enveloppe chaque organe abdominal. - Pepsine - Hcl - Amylase - Trypsine - Lipase - Bile - Amylase - Erepsine SUC GASTRIQUE SUC PANCREATIQUE SUC HEPATIQUE SUC INTESTINAL = Sucre en oses (glucose surtout) GLUCIDES = Acides gras + glycérol LIPIDES = Acides amines PROTIDES - 22 - N.B : Les éléments qui ne se transforment pas sont : L'eau + sels minéraux + les vitamines RESULTATS - Amylase (salivaire) DIASTASES SALIVE SUCS DIGESTIF ACTIONS DES DIFFERENTES SECRETIONS DIGESTIVES SUR LES TROIS TYPES D' ALIMENTS ANATOMIE OUALATA ANATOMIE - 23 - OUALATA L'APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE I/- LE CŒUR : Anatomie du cœur 1/- Description : Organe musculaire creux dont les parois sont formées de 3 tuniques. De l'extérieur vers l'intérieur le myocarde : fibres musculaires striées, ramifiées et anastomosées ; Le péricarde : séreuse, formée de 2 feuillets glissant l'un sur l'autre ; le feuillet externe est lié aux organes thoraciques, le feuillet intérieur est soudé au cœur ; L'endocarde : mince endothélium qui tapisse l'intérieur des 4 cavités : 2 oreillettes et 2 ventricules. Des valvules (soupapes) placées à l'entrée et à la sortie des ventricules dirigent le sang dans le bon sens. 2/- Structure : II/- Les vaisseaux : A/- On distingue trois sortes de vaisseaux. 1/- Les artères: Sont formés de trois couches : - Une couche profonde ou intima. - Une couche moyenne ou média. - Une couche périphérique ou adventice. ANATOMIE - 24 - OUALATA 2/- Les veines : Elles sont moins résistantes, mais moins rigides que les artères. Elles sont formées d' : - Couche profonde endothéliale. - Couche moyenne, conjonctivo-élastique qui contrairement aux artères. - Couche superficielle, fibreuse. 3/- Les capillaires : Ce sont des éléments plus fins du système artériel et du système veineux au contact des tissus. B/- Le système aortique : C/- Le système cave ou système veineux : D/ -Le système porte : E/- Le système pulmonaire : Il conduit le sang du ventricule droit par l'artère pulmonaire au poumons où il acquiert son oxygène à travers des capillaires pulmonaires et le ramène par les veines pulmonaires à l'oreillette gauche. F/- Le système lymphatique : Le système lymphatique est formé par la lymphe, qui est un liquide au même titre que le plasma sanguin, et des vaisseaux chargés de son transport, les vaisseaux lymphatiques. Il contient également un certain nombre d'organes annexes comme la rate, le thymus, les amygdales, les végétations adénoïdes et les ganglions lymphatiques. La moelle osseuse fait aussi partie intégrante du système immunitaire, car c'est elle qui produit des lymphocytes (globules blancs). Ces derniers détectent les cellules et les substances étrangères, les microbes et les cellules cancéreuses. Fonctionnement ; Tout d'abord, la lymphe est filtrée dans les ganglions lymphatiques (pour les distinguer des ganglions nerveux). Lorsqu'elle les traverse, elle est débarrassée des substances étrangères. Ces substances restent emprisonnées à l'intérieur du ganglion où des macrophages se chargent de les détruire par phagocytose; les lymphocytes T détruisent ces substances en libérant divers agents et les lymphocytes B, en produisant des anticorps. Pour de plus amples détails sur les types de globules blancs, voir III /- LE SANG : A/- Définition : C'est un liquide, de densité 1050 faiblement alcalin (PH 7,40) de saveur salée, sa couleur varie selon son degré d'oxygénation, du rouge vif au rouge foncée presque noir. B/- Constitution du sang : Constitué de : - Les globules: Globules rouges ou hématies. Globules blancs ou leucocytes. - Le plasma : C'est un liquide jaunâtre, il contient pour 1000g : 900 g d'eau. Des substances nutritives organiques. Des lipides.(6g) Du glucose (1 g/l) Substances intermédiaires, déchets (urée). Sels minéraux. Hormones. ANATOMIE OUALATA - 25 - Anticorps. Les plaquettes ou globulins : Ce sont des petites lames en circulation dans le sang, leur nombre est de 200 000 à 300 000 / mm3 de sang. C/ -Les groupes sanguins : - Groupe Agglutinogène Agglutinines A B A B Anti B Anti A AB AB Néant O Anti A Anti B Anti AB O Peut recevoir du sang A et O B et O Récepteur universel Peut donner du sang A et AB B et AB O Donneur Universel AB Schéma simplifié : A O AB B D/- Les sous groupes : RhRh+ Rh+ Rh- La physiologie du cœur : A/- La révolution cardiaque : (contraction du cœur) 1/- 1ére temps : la systole auriculaire : Le sang est chassé dans les deux ventricules, sa durée est courte 1/10s, elle se termine par la fermeture des orifices tricuspide et mitrale. 2/- 2éme temps : La systole ventriculaire : - 26 ANATOMIE OUALATA Le sang passe dans les deux circulations, elle dure 3/10s, elle est suivie de la fermeture des orifices pulmonaires et aortiques. 3/- 3éme temps : La diastole générale : Le cœur est au repos, c'est la phase de récupération. B/ - L'innervation du cœur : Le fonctionnement cardiaque est sous la dépendance de deux systèmes : 1/- Le système nerveux intrinsèque : (intérieur) Un cœur isolé continue à battre car il possède un système nerveux appelé tissu nodal, ce système comprend deux ganglions nerveux situés dans la paroie de l'oreillette droite : - Le noyau de Keith et Flack qui déclenche les contractions initiales. - Le noyau de Tawara qui conduit vers les deux ventricules grâce au faisceau de His et au réseau de Purkinje. 2/- Le système nerveux extrinsèque : (extérieur) On fonctionnement normale le mouvement du cœur est soumis à l'action du système nerveux végétatif : (le parasympathique et le sympathique). C/- La vasomotricité : La vasomotricité c'est la modification du calibre des vaisseaux Vasodilatation Vasoconstriction D/- Les organes hématopoïétiques : 1/- Définition : Un organe hématopoïétique est un organe dont la fonction est de créer des éléments normaux du sang. 2/- Les différents organes hématopoïétiques : La rate : Ses principales fonctions sont : La destruction des GR arrivés au terme de leur vie. La formation des lymphocytes. C'est un réservoir de sang Les ganglions lymphatiques : Produisent les cellules lymphocytaires. La moelle rouge des os : C'est le lieu de formation des globules de sang notamment les GR et les polynucléaires ainsi que les plaquettes. Le foie : Son rôle consiste à mettre en réserve le Fer provenant des apports alimentaire et de la destruction des GR ce Fer sera ensuite utilisé pour la fabrication de l'hémoglobine. ANATOMIE OUALATA - 27 - E/- Le phénomène de la coagulation du sang : Le sang a la propriété de se coaguler en dehors des vaisseaux Résumé de la coagulation : Plaquettes Secrètent en cas D'hémorragie Fabrique sous L'influence de la V K Foie Thromboplastine Prothrombine Thrombine Fibrinogène Fibrine (Coagulation) F/- Rôle du sang : Elément Rôle Globules rouges - Transport de l'oxygène Globules blancs - rôle de défense de l'organisme Plaquettes - Rôle de lutte contre l'hémorragie Plasma - Transport de substances nutritives, et de déchets, et d'éléments coordinateurs et de défense. ANATOMIE - 28 - OUALATA Les types de circulation sanguine La grande circulation : transporte le sang du coeur vers tous les organes et les membres puis revient au coeur. La petite circulation : concerne les trajets du sang entre le coeur et les poumons. Elle apporte le sang du coeur aux poumons pour que ceux-ci puissent jouer leur rôle : ôter le dioxyde de carbone du sang et l'enrichir en oxygène pris dans l'air que nous respirons. Petite circulation: cœur, poumons, cœur Grande circulation: cœur, organes, cœur ANATOMIE - 29 - OUALATA L'APPAREIL RESPIRATOIRE I/- ANATOMIE DE L'APPAREIL RESPIRATOIRE : 1/- Les voies aériennes : Ce sont des conduits qui livrent passage à l'aire depuis les narines et les branches jusqu'aux poumons. a)- Les fosses nasales et sinus : Ce sont deux cavités osseuses s'ouvrant en dehors par les narines, en dedans sur le pharynx. Les parois des fosses nasales sont tapissées d'une muqueuse; cette muqueuse a donc de multiples rôles : - Elle filtre, réchauffe, humidifie l'air qu'on respire d'une part, - Elle permet de sentir les odeurs d'autre part. b)- Le pharynx : C'est un carrefour aéro-digestif qui fait communiquer : - La voie aérienne avec le pharynx - La voie digestive avec l'œsophage c)- Le larynx : Il constitue la partie supérieure qui conduit l'air du pharynx aux poumons. Il est constitué d'un squelette cartilagineux. d)- La trachée : C'est un conduit fibro-cartilagineux qui fait suite au larynx et donne naissance aux bronches. e)- Les bronches : A la partie supérieure du thorax au niveau de la 4éme vertèbre dorsale (D4), la trachée se divise en deux bronches, la bronche droite et la bronche gauche. 2/- Les poumons : Ce sont deux organes spongieux occupant la presque totalité de la cage thoracique, 3/- Les plèvres : Ce sont des enveloppes séreuses constituées de deux feuilles 4/- Le médiastin : C'est la région médiane du thorax qui sépare l'une de l'autre les deux régions pleuro-pulmonaires. 5/- Les muscles de la respiration : a)- Le diaphragme : Est le muscle essentiel de la respiration, il est innervé par le nerf phrénique. Il est formé d'une multitude de petits muscles digastriques. b)- Les muscles respiratoires accessoires : - Les muscles qui interviennent uniquement dans l'inspiration tels que : - Les muscles scalènes. - Les muscles inter-costaux. - Les muscles surcostaux. - Les muscles qui interviennent dans l'inspiration forcée : - Le Sterno-cléido-mastoïdien - Le grand dentelé - Le petit et le grand pectoral. - Les muscles qui interviennent dans l'expiration forcée : - Le petit dentelé postéro-inférieur - Les muscles de la paroi abdominale. ANATOMIE - 30 - OUALATA II/- PHYSIOLOGIE DE L'APPAREIL RESPIRATOIRE : 1/- Physiologie de la trachée des branches : Elles poursuivent le réchauffement et l'humidification de l'air inspiré commencé dans les fosses nasales. 2/- Physiologie des poumons : a)- Fonction d'oxygénation et d'élimination du gaz carbonique : La respiration cellulaire se traduit par la consommation de l'oxygène et la production du gaz carbonique. Le sang transporte : - L'oxygène des poumons aux cellules - Le gaz carbonique des cellules aux poumons Dans les poumons, des échanges ont lieu entre le sang des capillaires et l'air contenu dans les alvéoles (air alvéolaire). L'oxygène passe de l'air alvéolaire dans le sang des capillaires, tan disque le sang carbonique fait l'inverse. b)- Rôle des poumons dans la régulation du PH : Le poumon élimine le gaz carbonique transporté par le sang au niveau duquel il est transformé en acide carbonique, alors au niveau du poumon, l'acide carbonique libère à nouveau le gaz carbonique qui est rejeté. De ce fait le poumon a donc une action sur l'équilibre acide-base essentiellement dans le sens d'une alcalinisation du milieu inférieur. ANATOMIE Schéma de la ventilation pulmonaire : - 31 - OUALATA ANATOMIE - 32 - APPAREIL URINAIRE I/- ANATOMIE DE L'APPAREIL URINAIRE 1)- Fonction de l'appareil urinaire : Il a pour fonction de filtrer le sang. Ils éliminent l'excès de liquide ainsi que les substances toxiques. 2)- Composition de l'appareil urinaire : Schéma de l'appareil urinaire Schéma de la coupe d'un rein OUALATA ANATOMIE Schéma du néphron OUALATA - 33 - II/- PHYSIOLOGIE DE L'APPAREIL URINAIRE : 1/- Fonction glomérulaire : Ultrafiltration La capsule de Bowman est un filtre qui ne laisse passer à travers ses pores que les éléments d'un poids moléculaire inférieur à 66.000. Il sera donc traversé par l'eau, tous les éléments minéraux et le sucre, seuls les éléments organiques) grosses molécule (protides en particulier) seront retenus et resteront dans la circulation sanguine. 2/- Fonction tubulaire : Réabsorption L'urine glomérulaire, l'ultra filtrat est sélectivement réabsorbé au niveau du tube contourné et l'anse de Henlé. La réabsorption est de deux types : - Réabsorption active : Ex: Le glucose - Réabsorption passive : Ex L'urée III/- L'URINE : a)- Description : C'est un liquide, d'odeur aromatique spéciale variant avec l'alimentation, de densité 1016 ) 1020, de réaction en général acide (PH 503) la quantité émise par 24 h est de 1,1 ) 1,5 L b)- Constitution : Plus de l'eau il y a : SUBSTANCE SANG URINE Urée 0,25 g/l 25 g/l Acide urique Nacl 0,04 g/l 5 à 6 g/l 0,5 g/l 11 g/l Glucides 1 g/l 0 Lipides 80 g/l 0 N.B : L'urine ne contien ni glucides ni lipides ni protides. ANATOMIE - 34 - OUALATA LE SYSTEME NERVEUX Définition : -Le système nerveux central, ou névraxe, comprenant l'encéphale et la moelle épinière -Le système nerveux périphérique, comprenant des nerfs et des ganglions Neurone Cellule du système nerveux spécialisée dans la communication et le traitement d'informations. Chaque neurone est composé d'un corps cellulaire comportant un noyau, ainsi que deux types de ramifications : les dendrites (entrées) et un axone (sortie des informations). Axones et dendrites de neurones différents entrent en contact via des structures spécialisées : les synapses. C)- Fonctionnement du neurone : ● Le corps cellulaire est le centre fonctionnel et nutritionnel du neurone. Séparé de lui, ses prolongements dégénèrent (Dégénérescence wallérienne). ● Les neurones font synapses entre eux et avec les cellules sensorielles (visuelles, auditives …). Dans les cellules musculaires l’axone se termine au niveau de la plaque motrice. ● L’excitabilité et la conductibilité sont deux propriétés des neurones. I/- LE SYSTEME NERVEUX CENTRAL SNC = l’encéphale (cerveau, cervelet et tronc cérébral) situé dans la boite crânienne et la moelle épinière située dans le canal rachidien. Fonction : perception, transmission, enregistrement et élaboration d’une réponse. 1/- Moelle épinière : ► Définition : C’est l’organe de conduction et le centre réflexe du système nerveux central, elle située dans le canal rachidien. 2/- Encéphale : - 35 ANATOMIE OUALATA ► Définition : L’encéphale est la volumineuse extrémité céphalique du système nerveux central ; il est situé dans la boîte crânienne, il comprend : le cerveau, le cervelet et le tronc cérébral . 3/- Méninges et liquide céphalo-rachidien : ► Le cerveau et la moelle sont entourés et protégés par 3 feuillets de tissu non nerveux, appelés méninges. Ces feuillets sont, de l’extérieur vers l’intérieur : - Dure-mère : du côté de l’os. - Arachnoïde. - Pie-mère : du côté du S.N.C. Entre l’arachnoïde et la pie-mère se trouve l’espace sous- arachnoïdien où circule le liquide céphalorachidien (L.C.R.). Schéma des méninges : Le rôle essentiel du L.C.R. est mécanique : soutien le S.N.C., le protège et atténue les dommages dus aux chocs ; son rôle peut être également biologique : nutrition et excrétion. . II/- LE SYSTEME NERVEUX PERIPHERIQUE : Comprend les nerfs crâniens et spinaux (ou rachidiens) avec leurs terminaisons sensitives et motrices. A)- Nerfs crâniens : 12 paires. 2 premières paires des nerfs crâniens émergent au niveau du cerveau antérieur. 3ème et 4ème paires au niveau du cerveau moyen. - 36 ANATOMIE OUALATA Le reste des paires du cerveau postérieur (5ème â du pont; 6ème, 7ème et 8ème â du sillon bulbo-pontique; de la 9ème à la 12ème au niveau du bulbe). (Oh Oscar Ma Petite Thérèse Ma Fait A Grand Pas Six petits Gosses). B)- Nerfs rachidiens : Constitués par l’union d’une racine antérieure motrice et d’une racine postérieure sensitive. Ils sortent du canal rachidien par les trous de conjugaison et aussitôt ils se divisent en 2 branches : - Branche postérieure : mixte, sensitive et motrice pour les téguments et les muscles de la partie postérieure du corps. - Branche antérieure : également mixte, pour les téguments et les muscles de la partie antérieure. III/- LE SYSTEME NERVEUX VEGETATIF (ancienne dénomination : S.N. AUTONOME) : ● Le SNV ou involontaire est complexe, richement anastomosé, supposant un grand nombre de fibres et de relais nerveux s’oppose à la simplicité relative du système nerveux de la vie de relation. ● Le SNV cherche à maintenir constant notre milieu intérieur. Il adapte le fonctionnement de nos organes aux besoins de l’organisme. ● Il est composé de deux systèmes anatomiques aux réactions paraissant antagonistes, mais en fait complémentaires : - partie sympathique: anciennement orthosympathique - partie parasympathique LES ORGANES DES SENS INTRODUCTION L’organisme reçoit les informations du milieu qui l’entoure à l’aide de ses différents sens. Classiquement on distingue 5 sens : le tact, la vue, l’ouïe, l’odorat, le goût. Œil = oculus (latin) et ophtalmos (grec) L'ŒIL L’œil est formé : d’une paroi, d’un contenu et des annexes. La vision est possible grâce aux deux globes oculaires, à leurs annexes et aux voies optiques. Le globe oculaire est la pièce maîtresse de la vision. Il est contenu dans l’orbite, cavité placée entre le crâne et le massif facial, en dehors et un peu au-dessus du nez. Les larmes sont sécrétées par les glandes lacrymales. Environ 50% s’évaporisent tandis que le reste se draine dans le sac lacrymal. Les larmes humidifient constamment la partie antérieure de l’œil, prévenant la déshydratation de l’épithélium antérieur de la cornée. Le fond d’œil explore : la choroïde richement vascularisée, la macula et la papille. ANATOMIE - 37 - OUALATA L’OREIILE Oreille : Organe cochléo-vestibulaire (Cochléaire : audition = ouïe = acoustique. Vestibulaire : équilibration). Organe pair et symétrique. Anatomie 3 : oreille externe (localisation, collection et conduction des sons), oreille moyenne (transmission) et oreille interne (Perception de l’ouïe et appareils de l’équilibre). Physiologie : (2 rôles : audition et équilibration) L’ouïe (ou l’audition) est couplée avec un sens en général non individualisé en tant que tel : le sens de l’équilibration (6° sens). ANATOMIE - 38 - OUALATA Fonctionnement L'oreille est l'organe le plus sollicité au cours de la plongée. Son rôle dans le fonctionnement du corps humain est double : c'est l'organe de l'audition et de l'équilibre. Transmission du son La vibration mécanique ambiante, collectée par le pavillon est acheminée par le conduit auditif externe jusqu'au tympan qui se met à vibrer. Les osselets de l'oreille moyenne transmettent ces vibrations à la fenêtre ovale qui les transmet, à son tour à l'endolymphe et la périlymphe de l'oreille interne. Ces vibrations sont ensuite conduites par la cochlée jusqu'à l'hélicotréma, ensemble ponctuel de cellules nerveuses assurant la "conversion" des signaux mécaniques en impulsions nerveuses d'ordre électrique. Le nerf cochléaire, branche du nerf auditif, envoie ces informations jusqu'à la zone spécialisée du cortex cérébral qui interprète le son capté. Equilibre L'oreille interne comporte, dans sa partie supérieure, un ensemble de trois canaux appelés "canaux semi-circulaire", remplis de lymphe, disposés selon trois plus et dont les parois sont garnies de cellules spécialisées et sensibles à la pression générale de la lymphe, à la vitesse de déplacement , à la rotation dans l'espace, aux accélérations diverses. Ces informations, nécessaires au positionnement et aux sensations de déplacement dans l'espace, sont transmises au cervelet par une autre branche du nerf auditif, le nerf vestibulaire. Ces informations ont analysées de manière différentielle par l'encéphale pour traduire et interpréter les signaux captés. II/- PHYSIOLOGIE DE L’OREILLE : L’oreille externe : localise et collecte les sons vers le système tympano-ossiculaire. ● L’oreille moyenne : transmet les sons, à travers la chaîne des osselets, de l’oreille externe ● L’oreille interne : Perception des sons (mais aussi équilibration). ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE L'APPAREIL GENITAL MASCULIN ANATOMIE - 39 - OUALATA A/- LES TESTICULES Anatomie des testicules Les testicules sont deux glandes exocrines, de formes ovoïdes, sont contenus dans les bourses ou scrotum. Ils sont fixés à l'intérieur des bourses par le ligament scrotal et le cordon spermatique. Physiologie des testicules Les testicules sont des glandes mixtes : Fonction endocrine : sécrétion d'androgène par les cellules de Leydig. Fonction exocrine : spermatogenèse. L'hypothalamus libère une hormone, la GnRH qui stimule les sécrétions hypophysaires. L'hypophyse sécrète deux hormones qui commandent le testicule, les gonadostimulines : LH : o Stimule les cellules de Leydig : Augmentation de la sécrétion de testostérone par les cellules de Leydig. FSH : o Stimule la spermatogénèse. o Croissance des tubes séminifères. o Sécrétion de l'inhibine, hormone non stéroïdienne qui a trois rôle : Au niveau hypophysaire : bloque la synthèse et la libération de FSH. Au niveau hypothalamique : inhibe la synthèse de GnRH. Au niveau testiculaire : rôle dans l'acquisition de la mobilité des spermatozoïdes. Une baisse du taux des hormones sexuelles (testostérone et inhibine) entraîne une augmentation de la sécrétion de GnRH afin d'augmenter la sécrétion de ces hormones. Au contraire, une augmentation du taux des hormones sexuelles entraîne une diminution de la sécrétion de GnRH, on parle alors de rétrocontrôle. B/- L'EPIDIDYME L'épididyme est un organe allongé d’environ 5 cm de long, appliqué contre le testicule à la manière d’un « cimier de casque ». Il est composé de trois parties : La tête Le corps La queue : se continue avec le canal déférent. C/- LE CANAL DEFERENT Le canal déférent un canal long de 45 cm, qui s'étend de la queue de l'épididyme au canal éjaculateur. - 40 ANATOMIE OUALATA Il se termine par une ampoule différentielle qui sert de réservoir aux spermatozoïdes dans l'intervalle des éjaculations. D/- LES VESICULES SEMINALES Les vésicules séminales sont des réservoirs musculo-membraneux situés en arrière de la prostate et reliés chacun sur la terminaison du canal déférent correspondant. Elle secrète et contiennent un liquide destiné à diluer la bouillie épaisse des spermatozoïdes se trouvant dans l'ampoule différentielle, c'est le liquide séminal. E/- LES CANAUX EJACULATEURS Les canaux éjaculateurs traversent la prostate, ils sont formés par l'union du canal déférent et de sa vésicule séminale puis débouchent dans l'urètre. L'URETRE L'urètre est un canal excréteur a double fonction : urinaire (urine) et génitale (liquide spermatique). Il se termine par le méat urétral. F/- LA PROSTATE La prostate est une glande annexée à la partie initiale de l'urètre masculin. Elle est située sous la vessie, en avant du rectum. Elle secrète un liquide de dilution pour les spermatozoïdes, le liquide prostatique. G/- LA VERGE Le pénis ou verge, est l'organe de la copulation chez l'homme. A l'état de flaccidité, elle a la forme d'un cylindre aplati d'avant en arrière et pend en avant des bourses. A l'état d'érection, la verge se relève au devant de l'abdomen, augmente de volume et devient rigide. Elle se termine à son extrémité par un renflement, le gland, sur lequel s'ouvre le méat urétral. Le gland est entouré par un repli cutané, le prépuce. ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE L'APPAREIL GENITAL FEMININ Les organes génitaux - Le cycle menstruel I/- LES ORGANES GENITAUX EXTERNES L'ensemble des organes génitaux externes chez la femme est la vulve. 1/- La vulve La vulve est occupée à sa partie moyenne par une cavité, médiane, au fond de laquelle s'ouvrent l'urètre et le vagin. Cette cavité est appelée vestibule. Rôle physiologique de la vulve La vulve participe à l'élimination urinaire. Elle a un rôle dans l'acte sexuel, c'est le support principal de la sensibilité. La vulve est le lieu de la lubrification qui facilite les rapports sexuels. - 41 ANATOMIE OUALATA Son rôle dans l'accouchement se caractérise par sa composition : ses tissus souples se dilate lors de l'accouchement. 2/- Les glandes annexes a/- Les glandes de Bartholin Les glandes de Bartholin se trouvent de part et d'autre du vestibule, derrière les bulbes vestibulaires. Le canal excréteur s'ouvre au niveau de l'orifice vaginal. Ces glandes déversent des sécrétions pour faciliter les rapports sexuels. b/- Les glandes de Skène Les glandes de Skène sont de petites glandes dont le canal excréteur s'ouvre au niveau du méat urétral. Comme les glandes de Bartholin, leur sécrétion favorise la lubrification. II/- LES ORGANES GENITAUX INTERNES Le vagin Le vagin est un conduit fibro-musculaire qui s'étend de la vulve jusqu'au col utérin. (8 cm de long et 3 cm de large). 1/- L'utérus L'utérus est un muscle creux à paroi épaisse qui tient en place grâce à des ligaments. Les différentes parties de l'utérus On distingue à l'utérus 3 parties : Le col, partie cylindrique étroite, s'ouvrant dans le vagin par un orifice étroit. Le corps, partie supérieur la plus rétrécie. L'isthme, portion intermédiaire rétrécie. 2/- Les trompes utérines Les trompes utérines ou trompes de Fallope sont deux conduits caverneux creux qui s'étendent des angles latéraux de l'utérus à la surface des ovaires. Les différentes parties des trompes Les trompes comprennent 4 parties anatomiques : La partie interstitielle, partie situé dans le myomètre. L'isthme, partie rétrécie. L'ampoule tubulaire, partie légèrement dilatée. C'est le siège de la fécondation. Le pavillon, partie frangée dont le rôle est de recueillir les ovules mûrs après l'ovulation. 3/- Les ovaires Les ovaires sont des gonades qui donnent les gamètes de la femme, les ovocytes. Elles sont situées dans le petit bassin, contre sa paroi latérale, de part et d'autre et à distance de l'utérus. Physiologie de l'ovaire L'ovaire est une glande mixte : Fonction endocrine : sécrétion d'hormones : progestérone et œstrogène. Fonction exocrine : l'ovaire libère des ovocytes : un ovocyte est une cellule sexuelle (il prend le nom d'ovule quand elle parvient à sa maturité) qui est entouré de cellules à fonction nourricière et endocrine, les cellules folliculeuses. L'ensemble de l'ovocyte et des cellules folliculeuse constitue un follicule. 4/- Le périnée Le périnée est l'ensemble des muscles et d'aponévroses (ce qui recouvrent les muscles) qui maintien les organes du petit bassin. Le périnée peut se composer de deux parties : Le périnée uro-génital ou périnée antérieur. Le périnée anal ou périnée postérieur. - 42 ANATOMIE OUALATA III/- LE CYCLE MENSTRUEL Le cycle menstruel est l'ensemble des modifications de l'appareil génital féminin, du 1er jour des règles jusqu'au 1er jour des règles à venir. Le cycle menstruel dure 28 jours, les règles de 3 à 6 jours. 1/- Les hormones ovariennes a/- Les œstrogènes Les œstrogènes en phase folliculaire sont fabriqués par la granulosa des follicules en croissance.Ils préparent l'organisme à une éventuelle fécondation et implantation d'un œuf. Ils agissent sur les canaux galactophores, la croissance de la muqueuse de l'endomètre, l'augmentation de la sécrétion de la glaire cervicale et l'augmentation de l'activité des cils des trompes de Fallope. b/- La progestérone La progestérone en phase lutéale est fabriquée par le corps jaune. Sa sécrétion maximale se fait 7 jours après l'ovulation. Elle agit sur l'épaississement de l'endomètre avec prolifération des vaisseaux et multiplication des artères, l'épaississement de la glaire cervicale pour empêcher la remontée des autres spermatozoïdes, l'inhibition de la contractilité du myomètre et favorise l'augmentation de la température. 2/- Le cycle menstruel a/- Phase folliculaire Du 1er au 14e jour du cycle : la maturation folliculaire s'effectue sous l'influence de la FSH hypophysaire qui est déclenchée par la GnRH hypothalamique : o Le taux d'œstrogène est très bas, ce qui provoque par rétrocontrôle, la sécrétion de FSH. Ceci permet le développement du follicule. o Au fur et à mesure de la maturation du follicule, ses cellules secrètent des œstrogènes qui entraînent des modifications des muqueuses utérine et vaginale. Ils agissent également sur la sécrétion de GnRH qui provoque à son tour la sécrétion de LH hypophysaire. o L'augmentation du taux d'œstrogène s'accompagne donc d'une augmentation lente et faible du taux de LH. b/- Phase ovulatoire Au 14e jour du cycle, la sécrétion de LH hypophysaire atteint un pic qui détermine l'ovulation : rupture du follicule et libération de l'ovocyte. c/- Phase lutéale Le taux de FSH diminue, parallèlement, le taux de LH augmente. La LH permet le développement du corps jaune qui secrète simultanément œstrogène et progestérone qui commandent les transformations des muqueuses utérine et vaginale. d/- Fin du cycle En l'absence de fécondation, il y a une dégénérescence du corps jaune et donc une diminution du taux de progestérone. Cette chute hormonale, provoque la destruction du développement de la muqueuse de l'endomètre, c'est la survenue des règles. La progestérone en phase lutéale est fabriquée par le corps jaune. Sa sécrétion maximale se fait 7 jours après l'ovulation. Elle agit sur l'épaississement de l'endomètre avec prolifération des vaisseaux et multiplication des artères, l'épaississement de la glaire cervicale pour empêcher la remontée des autres spermatozoïdes, l'inhibition de la contractilité du myomètre et favorise l'augmentation de la température. ANATOMIE - 43 - OUALATA LES GLANDES ENDOCRINES Définition d’une glande : Une glande endocrine est un organe interne (une glande) qui sécrète des hormones dans la circulation sanguine, lesquelles exercent alors leur action spécifique sur des organes- ou des cellules-cibles distants. CHAPITRE I : L’HYPOPHYSE I/- le lobe antéhypophyse : Secrète les hormones suivantes : A) – Hormone de croissance ou somatotrophe Croissance harmonieuse de l'individus Cicatrisation Métabolisme glucides, protides et lipides B) - Les stimulines La cortico-stimuline ACTH Thyreo-stimuline TSH Gonadosi FSH, LH, PROLACTINE C) - hormones lipolytiques II/- le lobe intermédiaire : Chez les animaux ces hormones conditionnent le changement de couleur, chez l’homme leur rôle physiologique reste à déterminer. II/- Le lobe post-hypophyse : La vasopressine, antidiurétique au ADH + vasoconstriction (augmente la TA) L'ocytocine, provoque le contact des fibres musculaires lisses surtout celles de l'utérus + arrêt d'hémorragie CHAPITRE II : LA THYROÏDE Ses sécrétions sont iodo-protéiques, en absence d’iode le thyroïde se gonfle et donne deux goitres : 1- La di-iodothyronine T2 2- La tri-iodothyronine T3 3- La tétra- iodothyronine T4 4- La thyrocalcitonine (métabolisme de calcium Action physiologique de la thyroïde : I/- Action métabolique : a) – agit sur la température b) Métabolisme des glucides, les lipides et les protides c) La température centrale (la lutte contre le froid) d) Métabolisme de l'iode II/- Action sur la croissance : III/- Action tissulaire : les rend résistant Sur les diamètres nerveux Sur les diamètres de la peau et ses annexes Sur les diamètres de cartilages osseux Sur les diamètres génitiques sexuels IV/ Action de la thyro-calcitonine Agit sur le métabolisme du calcium et du phosphore, entraîne une hypocalcémie et une hypercalcémie et une élimination du phosphore Rôle antagonist de la parathormone Rôle dans le métabolisme du calcium et du phosphore - 44 ANATOMIE Indispensable à la vie Secrète la parathormone qui règle le métabolisme L’introduction des extraits parathyroïdiens corrige les troubles L’hyperparathyroïdie : existe en cas de tumeur de parathyroïde OUALATA CHAPITRE III les parathyroïdes 4 petites glandes indispensables à la vie, ont pour rôle le métabolisme du calcium et du phosphore. Parathyroidie heklinghausen : Modification du squelette Troubles de maux Hypercalcémie Troubles digestifs L'hormone principale la parathormonine : hypercalcémie Hypophosphorique CHAPITRE IV LES SURRENALES Se composent de deux zones : - La zone cortico-surrénale (zone externe) - La zone médulo-surrénale (zone interne) I/- le cortico-surrénale : Le corticosurrénale ou corticoïde fabriqué par le cholestérol Les différentes classifications des corticoïdes : Les Minéralo-corticoides : assurent (aldostérone) o L'équilibre de l'eau o L'équilibre des sel minéraux Les glucocorticoïdes : ou 11 oxycorticosteroides o Les hormones métaboliques : glucides, protides, lipides o Ils ont une action hyperglycémie et une action anti-inflammatoire o Les hormones les plus importantes : Le cortisol, et hydrocortisone mais le plus important c’est le cortisone Les androgènes : ou 17 cétostéroides La plus importante c’est : DHA (MDT de dopage) et élabore une petite quantité d’œstrogène CHAPITRE V MEDULLOSURRENALES La noradrénaline 10% et l’adrénaline 90% - Action cortico-vasculaire - Vasoconstriction - Bradycardie - Tachycardie - Augmentation de début cardiaque - Vasodilatation - Hypertension artérielle Noradrénaline Adrénaline