Lettre d`intention

Lettre d’intention
APIDOM 2017
Recherche clinique ou population dans l’environnement ultramarin
A retourner au plus tard le ............ à l’adresse électronique suivante :
......... @chu-..... .fr (à compléter par chaque DRCI)
DRCI :  MARTINIQUE
 POINTE A PITRE
 LA REUNION
Thématiques non exclusives de l’APIDOM 2017 : (cocher la/les thématique(s) concernée(s))
Infections et maladies émergentes
Médecine en contexte insulaire (ex : isolement, évacuations sanitaires de type ECMO,
recours en télémédecine, organisation autonome des urgences, catastrophes, séismes,...)
Pathologies cardio-vasculaires et métaboliques,
Périnatalité et médecine de la reproduction,
Maladies chroniques,
Cancer,
Autre : ……………………………………………………………….
Les thématiques peuvent intégrer les soins primaires*.
Titre de l’étude envisagée :
Etablissement de santé promoteur :
Investigateur coordonnateur :
Prénom, Nom :
Fonction :
Service :
Groupe hospitalier :
Adresse électronique :
Téléphone :
Rationnel et intérêt de l’étude :
Justification / intérêt scientifique / retombées pour la population ultramarine :
* Les soins primaires englobent les notions de premier recours, d’accessibilité, de coordination, de continuité et de permanence des soins. Les
soins primaires constituent la porte d’entrée dans le système qui fournit des soins de proximité, intégrés, continus, accessibles à toute la
population, et qui coordonne et intègre des services nécessaires à d’autres niveaux de soins. S’ils sont le premier contact des patients avec le
système de soins, les soins primaires sont également structurant pour la suite du parcours du patient au sein du système de santé.
Lettre d’intention
APIDOM 2017
Recherche clinique en population et / ou environnement ultramarin (e)
Objectif principal :
Nombre de sujets concernés :
Durée du projet :
Nombre de centres :
Expertise :
1ère spécialité concernée :
2ème spécialité concernée :
Experts avec conflits d’intérêt :
Equipes associé(e)s au projet :
Nom, Prénom
Service/Equipe
Etablissement
Type
□CHU
□CH non CHU
□CHU
□CH non CHU
□CHU
□CH non CHU
□CHU
□CH non CHU