CHANDESRIS Thomas

HUON Jeanne
LARAQUI HOSSINI Samia
10/11/2010
Histologie du système nerveux, Pr.Moulinoux
voir modalité d'examen à la fin
IV- Histologie
A- Moelle épinière
La moelle épinière (ME) est une structure simple mais importante à connaître. La biopsie des
tissus cérébraux et de la ME sur le sujet sain n'existe pas. Elle prend toute son importance en
oncologie.
La ME est entourée et protégée de l'extérieur vers l'intérieur par :
 le corps vertébral
 la dure-mère
 l'arachnoïde
 la pie-mère
En coupe transversale à faible grossissement, on observe :
-un canal central = le canal épendymaire
-des cornes ventrales, dorsales et parfois latérales ( si on est en coupe au niveau
thoracique)
-des cordons dorsaux, ventraux et latéraux
-des sillons séparant ces différentes régions.
N.B : le grossissement en microscopie se calcule :
grossissement de l'oculaire x grossissement de l'objectif
1- Le canal central
Le canal central est tapissé de cellules ciliées qui battent dans la lumière. Cette lumière
contient le liquide céphalo-rachidien.
2- La substance blanche
La SB contient deux types de structures :
 les cellules gliales ( dont les corps cellulaires sont visibles ) surtout représentées
par les oligodendrocytes
 les faisceaux ascendants et descendants ( constitués des axones des neurones)
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En fait, les corps cellulaires visibles dans la SB sont donc nécessairement les corps de cellules
gliales.
3- La substance grise
La SG comporte un certain nombre de cellules.
a. Les neurones radiculaires
Les MOTONEURONES sont de grandes cellules au niveau de la corne antérieure
principalement.
Ils ont un noyau central et un nucléole bien visible. Leur forme est tantôt étoilées, tantôt
triangulaire. On peut les imprégner à l'argent ce qui permet de voir leurs corps de Nissl
(REG).
Ils envoient leurs axones ( neurites ) à l'extérieur de la moelle. Ceux-ci constituent la
composante motrice des racines nerveuses.
On distingue le motoneurone α du motoneurone γ bien qu'ils ne présentent pas de grandes
différences au niveau structural.
Les NEURONES VEGETATIFS sont de petites cellules présentes dans la corne latérale de
la moelle (difficiles à repérer). Leurs axones quittent également la moelle en passant par la SB
pour former la composante végétative du nerf rachidien puis rejoint la chaîne latérale
sympathique (ganglions végétatifs).
b. Les neurones funiculaires
Ils ont un aspect en fuseau. Ils possèdent un noyau avec un nucléole central, des expansions
dendritiques et un axone court.
Cet axone se divise en deux dans la SB, ce qui permet au neurone funiculaire d'associer entre
eux deux métamères (celui du dessus et celui du dessous).Tout cela sans ne jamais quitter la
moelle.
Il y a donc intégration de l'information et transmission au dessus et en dessous. Ces cellules
ont une action à faible distance.
c. Autres types de cellules
Les CELLULES DE GOLGI TYPE II sont des cellules d'association qui restent dans la SG
. Elles vont permettre l'association de perceptions entre les neurones d'un même métamère.
On a une diffusion de l'information à faible distance grâce à de courtes expansions.
Les CELLULES DE RENSHAW modulent l'activité des motoneurones α . ( beaucoup de
théories quant à leur mode de fonctionnement)
GRAND N.B:
1- De nouvelles techniques permettent d'observer des cellules vivantes, notamment la
microscopie biphotonique ou multiphotonique ( c'est une microscopie à laser ). On voit des
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cellules en cultures qui évoluent : les neurones ont des dendrites qui apparaissent et
disparaissent. Cela rend compte de la plasticité du système nerveux.
2- D'autres techniques permettent de visualiser la transmission de l'information nerveuse.
Elles mettent en jeu des sondes (chaudes ou froides) permettant de visualiser des lobes
cérébraux.
Actuellement, elle est toujours à l'état expérimental sur l'animal. Lorsqu'elle sera appliquée à
l'homme on pourra détecter des tumeurs grâce aux sondes froides puis les faire chauffer à
coup de laser afin de détruire cette tumeur. On parle de chirurgie physico-chimique.
Par ailleurs, on pourra détecter des zones épilepsogènes (dont l'activité est augmentée).
B- Le cervelet
Il est découpé en lamelles : SG autour d’un axe de SB.
La SG ( cortex cérébelleux) est composé de 3 couches cellulaires principales, de dehors en
dedans :
 Couche moléculaire
 Cellules de Purkinje
 Couche granulaire
(pour une meilleure compréhension se référer au schéma sur la page traitant de la technique
au chromate d'argent de Golgi)
1- Couche moléculaire :
C'est une zone assez épaisse, périphérique et constituée de 2 types cellulaires, de dehors en
dedans :
a. Cellules étoilées superficielles : petites cellules dans le tiers externe, très nombreuses
elles ont des expansions courtes. Leurs axones ne quittent pas la zone moléculaire. Elles
fonctionnent en boucle avec les cellules de Purkinje : elles se câblent sur les afférences,
puis transfèrent l'information à des cellules plus profondes qui l'envoient aux cellules de
Purkinje; ces dernières répondent en modulant les cellules étoilées...
b. Cellules étoilées profondes ou cellules en panier : situées dans le tiers interne, leurs
expansions sont courtes et nombreuses. Elles reçoivent des informations de la périphérie
(info grimpante). Leur axone s’enroule autour des corps de cellules de Purkinje. Elles
fonctionnent également en boucle avec ces dernières.
2- Cellules de Purkinje :
Ce sont des cellules hautement différenciées. Toutes les voies afférentes aboutissent aux
cellules de Purkinje, et leurs axones constituent les seules voies efférentes du cortex
cérébelleux, ils vont soit vers la moelle épinière ( faisceau cérébello-spinal) soit vers le cortex
cérébral (faisceau cérébello-cortical).
Grosses cellules piriformes, leurs dendrites montent très haut vers le cortex cérébelleux.
Les cellules de Purkinje sont comme assises sur la couche granulaire avec des expansions vers
la couche moléculaire.
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3- Couche granulaire :
Riche en cellules
2 types de cellules :
a. Cellules des grains : sombres, petites et très nombreuses, elles sont présentes dans toute la
couche des grains et se réunissent pour former des glomérules de Held pour mettre en
commun les informations.
Elles reçoivent des informations de la périphérie qui sont d'abord digérées à leur niveau. Puis,
cette information est transmise grâce à leurs axones qui montent dans la couche moléculaire.
Ces fibres établissent des contacts avec les cellules de Purkinje,les cellules étoilées et les
cellules de Golgi = Fonctionnement en boucle.(voir schéma poly)
Les cellules de Purkinje vont soit renvoyer l'information ou alors la transmettre à l'extérieur...
( le prof a dit qu'il ne poserait pas trop de questions là dessus, il faut comprendre l'effet en
boucle et que les efférescences du cervelet sont constituées uniquement par les axones des
cellules de Purkinje)
b. Cellules de Golgi de type II : elles ont un corps cellulaire modeste. Elles ont des dendrites
qui communiquent avec les cellules des grains. Elles reçoivent des informations ascendantes
et descendantes = système de boucle.
4- Substance blanche : Afférences cérébelleuses
On a 2 types de fibres qui atteignent le cervelet : fibres moussues et fibres grimpantes
associées aux axones des cellules de Purkinje.
 Fibres moussues
 Proviennent du faisceau spino-cérébelleux
 Nombreux rameaux vers les dendrites des cellules des grains, l’axone des cellules
de Golgi (glomérules de Held)
 Fibres grimpantes
 Amènent l'information directement aux cellules de Purkinje.
C- Le cerveau
Presque la même structure que le cervelet mais plus complexe.
 une couche claire périphérique équivalente à la couche moléculaire du cervelet (
impression d'absence de cellules )
 SG en périphérie
 SB interne.
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1- Cellules pyramidales:
Elles possèdent un corps cellulaire très sombre, d'importantes expansions:
-les dendrites vont vers l'extérieur
-les neurites dirigés vers la profondeur, formeront les nerfs.
2- Cellules de Golgi II: ( présentent sur le poly et sur la frappe de
l'an dernier mais non citées cette année )
(Cellules d’association pour la maturation de l’information (Ne quittent pas leur couche).
Petite cellule avec expansions courtes, importantes pour la relation avec les autres cellules,
particulièrement les cellules pyramidales.)
3- Les cellules gliales
Ce sont des cellules plus petites entourant les cellules pyramidales. Elles constituent le
« conjonctif » du tissu nerveux.
On distingue:
-les astrocytes : petites et étoilées
-les oligodendrocytes: rondes avec de petites expansions
Ces cellules ont une importance pathologique. Elles peuvent donner des gliomes : tumeur
bénigne du système nerveux.
Les astrocytes donneront des astrocytomes : le traitement est très lourd et la mortalité
importante. On distingue 4 grades selon la sévérité. Facilement dépistés.
Les oligodendrocytes donneront des oligodendrogliomes : moins agressifs mais plus
difficiles à diagnostiquer en anapath. On est a la recherche d'une nouvelle classification pour
distinguer les chimiorésistants des chimiosensibles.
4- Constitution du cortex
Il existe beaucoup de classifications pour répartir les différentes couches du cortex ( selon la
technique utilisée)
La classification des différentes couches cellulaires s'appelle la cytoarchitectonie. On
s'accorde à dire qu'il y a six strates. De la périphérie vers la profondeur du cortex , les cellules
pyramidales vont augmenter en taille.
De la superficie vers la profondeur : ( ne pas retenir )
Couche moléculaire (I).
Couche granulaire externe (II)
Couche pyramidale externe (III)
Couche granulaire interne (IV)
Couche ganglionnaire ou pyramidale interne (V):
Couche polymorphe (VI)
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Le fonctionnement du cortex cérébral s'apparente à celui du cortex cérébelleux mais selon un
schéma plus complexe et mal compris...
Il s'agit encore d'un système de câblage où les cellules pyramidales sont modulées par d'autres
cellules.
Remarque : toutes les parties du cerveau ne possèdent pas six couches. L'hyppocampe (
dérivés du paléopallium et de l'archéopallium ) n'a que deux couches cellulaires avec des
éléments plus ou moins différenciés. C'est un cortex très ancien et simplifié.
D- Les méninges
De l'extérieur vers l'intérieur, on trouve : périoste, dure-mère, arachnoïde et pie-mère.
La dure-mère est épaisse. Elle est constituée par une prolifération de fibroblastes, c'est donc
une structure conjonctive. Elle s'accole au périoste.
L'arachnoïde est un tissu fin et diffus.
La pie-mère est fine et s'accole au tissu nerveux.
Il existe un espace entre la pie-mère et l'arachnoïde, c'est l'espace sous-arachnoïdien qui
contient des vaisseaux sanguins et le liquide céphalo-rachidien.
Des vaisseaux provenant de la profondeur du cerveau rejoignent cet espace.
Si un saignement est occasionné dans cet espace, cela provoque une compression qui peut
causer jusqu'à une nécrose du tissu cérébral (entraînant une paralysie si en région motrice par
exemple)
Pathologies associées aux espaces méningés:
(des questions porteront
probablement sur cette partie)
 Méningite: pathologie inflammatoire concernant l'espace sous-arachnoïdien
entraînant une raideur de la nuque typique. Elle touche les enfants principalement. Elle
peut être d'origine : virale , bactérienne ou inflammatoire sans facteur défini.
 Hématome par traumatisme crânien, AVC, rupture d'anévrisme: il peut être:

extra-dural: entraînant une accumulation de sang entre la dure-mère et le périoste,
le moins grave car la rigidité et l'épaisseur de la dure-mère diminue la compression
du cerveau. Il est soulagé par une trépanation et reste sans conséquence si il est
soigné a temps.

sous-dural: hémorragie surtout artérielle, entre l'arachnoïde et la dure-mère
entraînant une compression sur cortex et ainsi la perte de certaines fonctions.

Sous-arachnoïdien: le plus grave, entre l'arachnoïde et la pie-mère, surtout
artériel, entraînant une compression de plus grande importance sur le cerveau ainsi
qu'une possible infiltration dans le cortex cérébral.
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 Méningiome: tumeur bénigne de très bon pronostic, provoquant une compression
avec des signes comparables aux hématomes, guérison par l'ablation.
******
Et oui , ce cours ne contient pas d'histologie mais c'est vraiment comme ça qu'il a été donné!!!
:D
MODALITES D'EXAMEN
nombre de question proportionnel au nombre d'heure : Moulinoux, 7h donc 7questions
le prof ne tirera pas dans les coins ( les autres non plus, on est plus en M1! )
en embryo, question type : « qu'est ce qui donne les éléments qui sont au niveau
médullaire et ventriculaire? »
ne pas trop connaître les types cellulaires ( c'est un peu bizarre mais il l'a dit)
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