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Flash 24 août 2012 Assistance Médicale Vacances d’Eté Croissance considérable Au 24 août 2011 Mutas peut donner un bilan concernant l’assistance médicale pendant les vacances d’été 2012 : Quelques constats importants : Croissance considérable de l’assistance médicale – pathologie plus lourde L’été 2012 est – tout comme les années précédentes – une période de pointe pour Mutas. La croissance du nombre d’appels et de dossiers assistance médicale à l’étranger était limitée pendant le mois de juillet. En août par contre Mutas a noté une croissance considérable. A la fin des vacances d’été 2012 Mutas aura fourni une assistance médicale à près de 7.400 vacanciers malchanceux (prognose jusqu’à fin août). Comparé à l’année précédente il s’agit d’une croissance de 10% Il s’agit de personnes qui ont eu des problèmes de santé sévères ou qui ont été victimes d’accidents, de blessures graves, voir très graves, pendant leur vacance à l’étranger.(*) (*) La totalité de l’assistance médicale, offerte par les mutualités Belges, touche aux 59.000 dossiers. Pour chaque dossier médical plus sévère traité par Mutas, plus ou moins 8 vacanciers ont été confronté à des problèmes de santé plus légères. Ils se font traiter par un médecin et/ou font appel à des institutions de soins ambulatoires sur place et se font rembourser par après par leur mutualité. La France, l’Espagne et la Turquie - les destinations de vacances populaires Mutas fournit de l’assistance médicale partout dans le monde. La France, La Turquie et l’Espagne étaient les premières destinations de vacances pendant les vacances d’été 2012. Mutas a également reçu beaucoup d’appels de l’Italie, le Maroc, la Grèce et l’Allemagne. Pathologie lourde En comparaison avec l’année passée les dossiers sont en général plus sévères et complexes Le nombre de dossiers pathologies sévères et complexes augmente de 11%. Types de pathologies: des fractures complexes suite à un accident de voiture ou autre, des problèmes cardio-vasculaires, infections diverses, des problèmes gastro-intestinaux, des maladies de l’appareil respiratoire, … 350 rapatriements médicaux Mutas Belgique - p. 1 Flash 24 août 2012 Mutas aura organisé 350 rapatriements médicaux pendant les vacances d’été 2012. Un rapatriement est organisé en cas de nécessité médicale et/ou si le patient ne peut pas être soigné sur place. Le nombre de rapatriements augmente de 7% en comparaison avec 2011. Cette évolution est liée à l’augmentation générale des dossiers et des pathologies lourdes. 35% des patients ont été rapatrié par ambulance et 65% par avion (vol sanitaire, vol de ligne ou vol charter). 63 concitoyens décédés pendant des vacances à l’étranger Mutas aura assisté les familles de 63 concitoyens, qui sont décédés pendant leurs vacances à ‘étranger. Décès principalement suite à des défaillances cardiaques et des accidents mortels (accidents de la route ou autre) ; mais également des décès par noyade et suite à des naissances prématurés. La crise pèse sur l’assistance médicale – les dépenses à la hausse Des hôpitaux publics en Espagne, la Grèce et le Portugal qui appliquent les règles de la CEAM(*) d’une manière très stricte. Ils exigent que le patient se présente à l’hôpital muni de sa carte CEAM originale. Sinon un paiement immédiat de la facture est exigé, soit par le patient ou le cas échéant par Mutas ou un assureur privé. Par le passé un certificat provisoire de remplacement était accepté si le patient n’était pas en possession de sa carte originale. Des hôpitaux publics deviennent en partie des hôpitaux privés dans lesquels la CEAM(*) n’est pas acceptée. Dans certains hôpitaux des honoraires élevés comparé aux tarifs courants dans le pays concerné et/ou en comparaison avec les honoraires dans les hôpitaux en Belgique. (*) Pour votre information: CEAM: La Carte d’Assurance européenne facilite l’accès aux soins médicaux aux habitants de l’Union Européenne (plus l’Islande, le Liechtenstein, le Norvège et la Suisse) pendant un séjour temporaire dans un pays de l’UE (plus l’Islande, Liechtenstein, la Norvège et la Suisse). Par exemple suite à une hospitalisation l’hôpital à l’étranger règlera les frais directement avec le régime d’assurance soins à l’étranger. Sauf la quote-part personnelle qui reste à charge du patient ou son assurance complémentaire. Plus que les années précédentes Mutas est confronté à un refus d’acceptation de la CEAM ou du certificat provisoire de remplacement si le patient n’est pas en possession de la CEAM originale. La crise et les mesures de réduction de dépenses suite à la crise bancaire et économique ont des conséquences au niveau des soins médicaux à l’étranger. Le nombre d’hôpitaux qui essaye de récupérer son argent immédiatement augmente. Ces hôpitaux ne sont plus prêts à attendre le payement tiers payant par le système de la CEAM, les conventions internationales, les accords bilatéraux, … Pour toute information supplémentaire vous pouvez contacter : Annie Ceron Tom Lenie [email protected] [email protected] 0477/36 10 24 0476/29 01 26 Site web de Mutas : www.mutas.be Mutas Belgique - p. 2
