Cours de SMS/ M. Mercier/ séquence 3 : développement somatique de l’enfant/ JE RETIENS/ Page 1 sur 3 Croissance staturale et pondérale, évolution morphologique, développement viscéral LE DEVELOPPEMENT SOMATIQUE DE L’ENFANT. BILAN Objectif 1 : énoncer les différents indicateurs de la croissance de référence de la naissance à l’âge adulte. Pour apprécier la croissance d’un enfant, on peut étudier : la croissance staturale la croissance pondérale maturation osseuse : points d’ossification et cartilages de conjugaison évolution de la dentition évolution des proportions du corps évolution des rythmes cardiaque et respiratoire Objectif 2 :comparer des courbes staturo-pondérale d’une personne donnée aux courbes moyennes. Voir TD 1 Le pédiatre relève régulièrement le poids et la taille de l’enfant et reporte ces mesures sur le carnet de santé sous forme de courbes. le bon déroulement de la croissance se caractérise par : une courbe d’allure régulière, située dans la zone de croissance normale ou de référence La zone de croissance normale se situe dans un couloir entre –2 et +2 déviations standard. Entre ces deux extrêmes se situent 95% de la population Tous les enfants n’ont pas la même taille ni la même poids au même âge sans pour cela se situer en dehors des normes de croissance. Il convient surtout de s’attacher à la régularité des courbes et au fait que le poids et la taille évoluent dans un rapport convenable. un mauvais déroulement de la croissance se caractérise par : Une cassure des courbes ou une montée exagérée Une courbe qui se trouve en dehors de la zone de croissance normale Une courbe qui stagne Durant la petite enfance, la courbe de croissance pondérale permet : De réajuster un régime trop ou trop peu nourrissant De dépister une pathologie ou d’en surveiller son évolution D’entreprendre une action éducative auprès des parents concernant la diététique. Cours de SMS/ M. Mercier/ séquence 3 : développement somatique de l’enfant/ JE RETIENS/ Page 2 sur 3 Croissance staturale et pondérale, évolution morphologique, développement viscéral Objectif 3 : indiquer la taille et le poids moyen pour différents âges caractéristiques . TAILLE repères Nouveau-né 5 mois 1 an 2 ans 3 ans 4 ans + 10 cm en 1 an + 5 cm en 1 an Taille de naissance X 2 Taille moyenne 50 cm 65 cm 75 cm 85 cm 90 cm 1 mètre POIDS âge de l’enfant naissance 5 mois 1 an 2 ans 3 ans 4 ans repères PN PN X 2 PN X 3 PN X 4 PN X 5 Poids approximatif 3.250 kg 6.5 kg 8 kg 10 kg 14.5 kg 17 kg PN = poids de naissance. Pendant la puberté, les garçons augmentent leur poids de 20 kg environ, en même temps que leur taille s’accroît. Le poids des filles augmente en moyenne de 16 kg Objectif 4 : commenter un schéma de l’évolution des différentes parties du corps. Voir TD 2 Au cours de la croissance, les proportions du corps se modifient : A la naissance, la tête représente ¼ de la hauteur totale Chez l’adulte, la tête représente 1/8 de la hauteur totale Cette modification des proportions du corps peut être calculée par le rapport des segments du corps : A la naissance, le segment inférieur représente le tiers de la taille du nouveau-né Le rapport I/S = 0.5 A l’âge adulte les deux segments sont égaux. Le rapport I/S = 1 Objectif 5 : indiquer la chronologie et l’âge moyen d’apparition de la dentition temporaire et de la dentition définitive La dentition de lait Elle comporte 20 dents. Vers 6 mois : 2 incisives médianes inférieures puis 2 incisives médianes supérieures Vers 12 mois : 4 incisives latérales Vers 18 mois : 4 premières molaires Vers 24 mois 4 canines Vers 30 mois 4 deuxièmes prémolaires La dentition permanente : Elle comprend 32 dents Vers 12 ans l’enfant à 24 dents, l’adolescent a 28 dents (+ 4 molaires) et l’adulte 32 dents (+ 4 molaires : dents de sagesse) Cours de SMS/ M. Mercier/ séquence 3 : développement somatique de l’enfant/ JE RETIENS/ Page 3 sur 3 Croissance staturale et pondérale, évolution morphologique, développement viscéral Objectif 6 énoncer les principales caractéristiques relatives aux rythmes cardiaque, respiratoire et de leurs conséquences L’appareil cardio-vasculaire : le cœur s’accroît régulièrement, son poids de naissance est multiplié par 13 à l’âge adulte. La fréquence cardiaque diminue avec l’âge : 140 chez le nouveau né, 100 chez l’enfant, 80 chez l’adolescent , 60 à 80 chez l’adulte L’appareil respiratoire : les poumons de l’adulte sont 19 fois plus volumineux que ceux du nouveau né. La fréquence ventilatoire est de 40 à 50 cycles / minute chez le nouveau né, 26/min chez l’enfant, 20/ min chez l’adolescent, 16 à 18/ min chez l’adulte Objectif 7 : définir puberté, ménopause et andropause Voir TD puberté/ adolescence + Voir cours de biologie appareils génitaux Puberté : ensemble des transformations du corps de l’enfant à l’adulte caractérisée par les caractères sexuels primaires et secondaires (voir TD 3) Ménopause suppression physiologique des menstruations après 50 ans environ. Les ovaires sont au repos : il n’y a plus d’ovulation et les ovaires cessent de produire des hormones Andropause diminution progressive de la sécrétion d’hormone (testostérone) par les testicules. Diminution des érections et des éjaculations mais le sperme reste fécondant Objectif 8 : indiquer les variations hormonales à la puberté et leurs conséquences Voir cours sur l’adolescence (SMS) et appareils génitaux (biologie) : 3iè trimestre Hormones sécrétées Hypothalamus Hypophyse Gonades : testicules ou ovaires garçons Gonadotrophine FSH et LH testostérone filles gonadotrophine FSH et LH Œstrogènes progestérone Caractères sexuels primaires et secondaires : ils sont déterminés par les hormones garçons Primaires : Maturation des organes génitaux : augmentation du volume des testicules, de la taille et du volume du pénis, premières éjaculations, production de spermatozoïdes Secondaires ; Développement de la pilosité : membres, pubis, aisselles, face, Mue de la voix Accroissement de l’activité des glandes sébacées et sudoripares Poussée de croissance Développement de la masse musculaire filles Primaires : Maturation des organes génitaux : développement de la vulve, du clitoris, de l’utérus et des ovaires Premières règles Production d’ovocytes Secondaires ; Développement des glandes mammaires Pilosité sur le pubis, sous les aisselles Mue de la voix Développement du tissu adipeux au niveau des hanches et des cuisses, la taille s’affine. Poussée de croissance Prise de poids due au développement des os, muscles, graisse Cours de SMS/ M. Mercier/ séquence 3 : développement somatique de l’enfant/ JE RETIENS/ Page 4 sur 3 Croissance staturale et pondérale, évolution morphologique, développement viscéral