One-stage exchange shoulder arthroplasty for peri-prosthetic infection Changement de prothèse d’épaule en un temps pour infection péri-prothétique A. Ince, K. Seemann, L. Frommelt, A. Katzer, J. F. Loehr From the ENDO-Klinik Orthopaedic Surgery Research Unit, Hamburg, Germany Il existe dans la littérature peu de travaux sur le diagnostic et le traitement des prothèses d’épaule infectées. La plupart comportent des ablations de prothèse et des changements de prothèse en deux temps. Nous présentons nos résultats du traitement des prothèses d’épaule infectées par changement en un temps Notre série comporte 16 patients (10 hommes et six femmes) présentant 16 arthroplasties infectées. Au dernier recul, deux patients étaient décédés (à 5,8 ans en moyenne), deux étaient perdus de vue et trois avaient déjà été réopérés. Neuf patients étaient ainsi disponibles pour l’examen clinique et l’évaluation. Il s’agissait surtout d’infections à staphylocoque, Propionibacterium species et streptocoque. Deux étaient des infections précoces (à moins de 3 mois de l’intervention) et 14 des infections tardives. Avec un recul moyen de 5,8 ans (13 mois à 13,25 ans), le score de Constant-Murley moyen était de 33,6 points et le score du Collège Universitaire de Los Angeles moyen de 18,3 points. Une reprise a été pratiquée chez 3 patients. L’un a présenté une fracture humérale péri-prothétique, l’autre une pseudarthrose acromiale après un abord transacromial et le troisième, enfin, des luxations récidivantes. Aucun patient n’a présenté un réveil infectieux. Un changement de prothèse en un temps à l’aide d’un spacer en ciment aux antiotiques a permis d’éradiquer l’infection chez tous nos patients et nous pensons que ce traitement a au moins autant de chances de succès qu’une ablation de prothèse ou un changement de prothèse en deux temps. J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:814-18.