« Définir » une cardiopathie ischémique ou un diabète … Dans l’article « De la classification à la connaissance des maladies : une réflexion à partir de la CIM », vous avez pu constater comment on pouvait « instancier » un modèle avec des codes CIM de façon à proposer une définition possible d’une maladie. Dans l’exemple donné, il s’agissait du cancer. Il vous est proposé de réaliser la même démarche dans le cas de deux pathologies d’intérêt épidémiologique majeur en France : les cardiopathies ischémiques et le diabète. 1 - Les cardiopathies ischémiques Sous le libellé de « cardiopathies ischémiques » (I20- à I25-), la CIM contient, au même niveau (ils sont frères), l’angor (symptôme), l’infarctus du myocarde et l’infarctus du myocarde à répétition (maladie), les complications de l’infarctus du myocarde, la notion de cardiopathie ischémique chronique qui renferme à la fois la notion d’antécédent d’infarctus du myocarde, des étiologies (athérome coronarien ..) et des complications (anévrysme du cœur ..) ! On illustre bien ici le fait que si le vocabulaire existe dans la CIM, la connaissance médicale est, quand à elle, très approximative … et parcellaire puisqu’on ne retrouve par exemple aucun lien entre infarctus du myocarde et troubles du rythme qui sont sa principale complication. L’arrêt cardiaque existe bien, mais sous le vocable de « mort cardiaque subite ». Il est relié à l’infarctus du myocarde par le biais d’une exclusion. I46.1 Mort cardiaque subite décrite ainsi A l’exclusion de : mort subite : . SAI (R96.-) . avec : . infarctus du myocarde (I21-I22) …. Intitulé Définition Manifestation : signe , symptôme Manifestation : maladie Complication de la maladie Complication du traitement médical Complication du traitement chirurgical Etiologie Antécédent 2 – Le diabète Intitulé Définition Manifestation : signe , symptôme Manifestation : maladie Complication de la maladie Complication du traitement médical Complication du traitement chirurgical Etiologie Antécédent Cardiopathies ischémiques Le diabète ...