MASSAGE DE LA CEINTURE SCAPULAIRE ET DU MEMBRE

MASSAGE DE LA CEINTURE SCAPULAIRE
ET DU MEMBRE SUPERIEUR
I - MASSAGE DE L'ÉPAULE
Il est toujours associé au massage de la nuque et du bras.
Sujet assis avant-bras reposant sur la table avec un coussin.
Effleurages et pressions glissées débordant largement la région.
Massage cutané : il est surtout destiné aux infiltrations cellulalgiques de la région supraépineuse et de la face externe du moignon de l'épaule. On commence par une mobilisation
douce et globale des plans de revêtement pour ensuite et de façon progressive localiser le
geste du bout des doigts sur les zones les plus indurées (pétrissages superficiels)
Pressions statiques antéro-postérieures bimanuelles sur le moignon de l'épaule associées ou
non à des frictions ou des vibrations
Manœuvres de roulement antéro-postérieures puis supérieures et inférieures appliquées sur la
région deltoïdienne
Pétrissage en torsion du deltoïde (se fait pratiquement sur place car muscle court). Il peut être
poursuivi par le pétrissage à pleines mains du trapèze supérieur. Celui-ci devient
progressivement très digital dans la région de l'occiput. Puis pressions glissées en étirement
du trapèze supérieur (avec le bord cubital des deux mains en divergence ou la pulpe des
doigts).
Frictions bimanuelles antéro-postérieures sur le moignon de l'épaule (circulaires) de plus en
plus profondes.
Meulage sur le corps musculaire du deltoide.
Frictions sur l'insertion brachiale du deltoide (V) avec les deux majeurs en opposition et aussi
massage selon Cyriax.
Pressions locales sur la gouttière bicipitale plus vibrations (action sur le tendon du long
biceps et les insertions du grand rond , grand dorsal et grand pectoral.
Plus en dedans insertion du sous-scapulaire sur le trochin. Massage selon Cyriax
Pétrissage superficiel des muscles de l'omoplate et des trapèzes moyen et inférieur.
Palper-tirer puis palper-rouler sur toute la région de l'épaule dans tous les sens.
Pressions glissées appuyées de dedans en dehors sur le corps charnu du sus épineux et du sous
épineux en pousser.
Pétrissage étirement des muscles de la paroi antérieure du creux axillaire surtout le grand
pectoral en amenant progressivement le membre supérieur en abduction et rotation externe.
Cette manoeuvre peut être associée au contracter-relâcher
Même manoeuvre pour les muscles de la paroi postérieure surtout pour le grand dorsal (MK
face au sujet).
Pressions locales avec vibrations sur la partie antérieure, postérieure et inférieure du manchon
capsulaire puis frictions (manoeuvres douces à la partie inférieure).
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Pressions locales vibrées au niveau de l'angle acromio-claviculaire là où le supra-épineux
s'engage sous la voûte acromiale.
Frictions circulaires sur les points de Knap: trapèze, supra-épineux, angulaire, rhomboïdes,
grand dorsal, V deltoïdien, gouttière bicipitale, insertion distale du biceps, coracoïde,
pectoraux...
Massage des muscles de la face antérieure de l'omplate par décollement du bord interne de
celle-ci. Le bord cubital de la main effectue des frictions.
Frictions transversales profondes sur l'insertion trochantérienne du supra épineux , infraépineux et sous-scapulaire (Cf TP Cyriax).
Les différentes positions de massage de l'épaule
La ceinture scapulaire est attachée au thorax, au cou , à la tête, au dos et à la région lombaire.
Pour le massage de l'épaule,il n'existe donc pas de position idéale de décontraction.
Deux grands groupes de positions :
1 –Assis
la plus utilisée est le sujet assis bras et AVB en position de fonction.
MK placé de 3/4 / sujet et assis.
Avantage : abord aisé du MS.
Inconvénient: peu de massage de la ceinture scapulaire.
Autre position: idem mais MK debout massage plus facile de la région scapulaire mais plus
difficile pour MS.
2 - En décubitus.
- en procubitus : abord très facile de la nuque et du moignon de l'épaule
Inconvénients: tendance à tourner la tête à gauche ou à droite.
La position de l'épaule exige une bonne mobilité de la scapulo-humérale en abduction et
rotation externe.
- en latéro-cubitus mobilisation du moignon de l'épaule.associée au massage.
Inconvénient:position instable.
II - MASSAGE DU BRAS.
Effleurages, pressions glissées débordant largement la région.
Pressions glissées poussées unimanuelles sur les loges antérieure et postérieure + Frictions
avec les 4 doigts.
Pétrissage des muscles de ces 2 loges
Manoeuvre de roulage avec doigts tendus.
Frictions sur les différents corps musculaires
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III - MASSAGE DU COUDE ET DE L'AVANT-BRAS.
Pas de manoeuvres intempestives sur le coude car risque d'oedème.
Pressions locales sur les faces interne-externe et antérieure-postérieure avec la face palmaire
des 2 mains.
Pétrissage avec vibrations sur épicondyliens et épitrochléens.
Pétrissage superficiel des faces postérieure et antérieure du coude.
Manoeuvre de décordage réalisée avec le pouce sur le tendon distal du biceps pouvant être
associée à une contraction du muscle.
Frictions sur le tendon tricipial.
Cyriax sur les régions épicondylienne et épitrochléenne.
Pressions glissées sur l'avant bras puis pétrissage tridigital sur les différents corps musclaires.
Pressions statiques et frictions sur ces mêmes muscles.
Traits tirés sur les muscles avec le pouce ou le majeur.
IV - MASSAGE DU POIGNET ET DE LA MAIN.
Pressions glissées en peigne dans les espaces interphalagiens proximaux et intermétacarpiens
(face dorsale) continuées par pressions glissées simples sur le poignet et l'avant bras.
Pressions glissées sur la face palmaire des doigts continuées par des pressions glissées avec le
talon de la main sur toute la paume, remonter sur 1' AVB.
Pétrissage des muscles des loges thénar et hypothénar.
Massage superficiel :palper-tirer et palper-rouler sur toute la main.
Frictions sur la paume de la main avec le pouce puis avec les deux pouces (mobiliser au
maximum le revêtement cutané) On associe une mise en tension par extension de P1.
Massage en doigt de gants sur les phalanges antéro-postérieur, latéral puis général à 4 doigts.
Massage avec mise en tension de la 1ere commissure. Pressions glissées
divergentes pli cutané roulé.
bimanuelles
Terminer à chaque fois par un effleurage.
MTP de cette région, cf TP Cyriax.
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