Pluri et inter-disciplinarité en maison médicale autour de la thématique « tabac et précarité » Résultats des groupes de travail – 19 octobre 2010 Pour le travail intersectoriel, le travail d’équipe : - Se mettre d’accord sur la mise en projet autour du tabac et accepter que cela prenne du temps. - Communiquer sur qui fait quoi au niveau des différents professionnels et comment pour que chacun puisse informer les patients le plus adéquatement possible. - Se mettre d’accord sur un même message et comment chaque secteur peut l’aborder, adhésion de tous. o Par exemple : que tous les secteurs abordent s’impliquent dans le conseil minimal A CONDITION que le suivi puisse être assumé derrière. - besoin de communiquer via o DSI o oralement o réunion intersectorielle Les kinés : - conseil minimal o + renvoyer vers le médecin pour l’accompagnement au sevrage o + renvoyer vers les activités de la maison médicale liées au tabac o + entretien motivationnel, écoute - Possibilité de mobiliser l’entourage. o Interpellation des parents fumeurs pendant kiné respi de leurs enfants - Travail sur estime de soi via o reconditionnement physique o se réconcilier avec son corps, son schéma corporel o aussi en collectif - Gestion du stress via o respiration, souffle o détente Les accueillant(e)s : - possibilité d’aborder la question du tabac avec les patients (via notamment le conseil minimal) que s’il y a un support en salle d’attente (affiches, grandes cigarettes,…) - informer les patients sur les activités proposées - si les patients parlent d’eux-mêmes du tabac, leur proposer d’en parler au médecin généraliste (ou relayer vers groupes de paroles). Le secteur infirmier : - écoute, percevoir quand patient pourrait aborder arrêt du tabac et rebondir o Comment la personne se vit en tant que fumeuse ? - conseil minimal - informer les patients - Infi peut prendre plus le temps, prendre place dans l’info = info transversale - - Ce qui donne au patient plus de possibilités au niveau du choix des interlocuteurs (collaboration) Sensibiliser l’entourage, mieux cerner la réalité de vie des gens, lors des visites à domicile aider le patient à avancer dans sa réflexion via l’utilisation de la balance décisionnelle Bien écouter les objectifs du patient : « qu’est-ce que vous êtes prêts à faire pour la prochaine fois ? » Marche, biodanza, gym douce ; les infis proposent des alternatives au tabac, occasion de créer des liens, d’augmenter l’estime de soi. soutien pour les patients o qui ont arrêté : en les utilisant par exemple comme témoin dans les groupes d’arrêt; l’infirmière peut alors être le lien entre ces personnes o en arrêt prendre du temps pour adapter à notre population les outils qui existent (en collaboration avec les autres secteurs) Secteur médical : - se mettre d’accord en équipe sur l’encodage o du niveau d’étude o du statut tabagique - choisir ce que chaque médecin fait : o accompagne les patients au sevrage (possibilité de se former) o réfère en interne o réfère en externe - réfléchir en termes de temps d’organisation des consultations Assistant social : - Aider les personnes en sevrage tabagique à trouver des occupations pour compenser le tabac Santé communautaire - organisation de groupes de paroles tabac : implication de tous les secteurs - animation et affichage en salle d’attente - sortir de la maison médicale : aller à l’encontre des populations cibles : écoles, maisons de jeunes - partir des demandes, des questions des gens