TD : LE PANCREAS
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TD : LE PANCREAS Rôle du pancréas : Le pancréas exocrine a un rôle essentiel dans la digestion car il sécrète les sucs pancréatiques et alcalins ou enzymes nécessaires à la transformation des aliments en substances simples. Le pancréas endocrine, formé des îlots de Langerhans, sécrète les hormones, c’est-à-dire les substances fabriquées par la glande et déversées dans le sang. Forme : Allongée d’environ 15 cm pour 70g Couleur gris rougeâtre Situation : Adhère à la paroi abdominale postérieure, à la hauteur de la 2e vertèbre lombaire, derrière l’estomac. Structure et rapport aux autres organes : A une tête et un isthme encadrés par duodénum, d’un corps et d’une queue. 99% de tissu glandulaire exocrine et 1% de tissu endocrine. Rapport intime avec le canal cholédoque qui le traverse avec les branches artérielles du tronc cœliaque, racines et origine veine porte. Définitions : Glucose : support énergétique essentiel du corps humain. Concentration de glucose dans le sang régulée par consommation de glucose et par synthèse du glucose. Néoglucogène : fabrication de glucose à partir de protéines et lipides. Glycémie : taux de glucose dans le sang. Hyperglycémie : augmentation du taux de glucose sanguin. Hypoglycémie : diminution du taux de glucose sanguin. Glycolyse : dégradation du glucose (dans le but de libérer de l’énergie). Glycogénèse : formation de glycogène à partir du glucose. Glycogénolyse : dégradation du glycogène en glucose. Lipogenèse : formation de lipides qui seront stockés dans le tissu adipeux. Lipolyse : dégradation des lipides. Insuline : hormone hypoglycémiante sécrétée par les cellules béta du pancréas. Actions physiologiques sur le métabolisme des glucides : - stimule le stockage dans le foie, le tissu adipeux et cellules musculaires - inhibe la glycogénolyse et entretient donc les réserves de glycogène - inhibe néoglucogène - favorise la pénétration du glucose dans les cellules surtout au niveau musculaire grâce à des récepteurs d’insuline situés sur la membrane Actions physiologiques sur le métabolisme des lipides : - stimule la conversion du glucose en acide gras (lipogenèse) Certains organes n’ont pas besoin d’insuline pour assimiler le glucose : cerveau, rein, foie. Actions physiologiques sur le métabolisme des protides : - facilite synthèse des protéines à partir des acides aminés et en s’opposant à la dégradation des protéines Facteurs favorisants et inhibants de l’insulinosécrétion Favorisant : - Acides gras et corps cétoniques (stimulent sécrétion) - Hormones gastro-intestinales de la digestion (gastrine par estomac, sécrétine & cholécystokinine par intestin grêle) - somatotropine (STH) (augmente le taux de glucose) - ACTH (stimule sécrétion glucocorticoïde => fait augmenter la glycémie) Inhibant : Les catécholamines sont des médiateurs chimiques du système nerveux autonome qui font augmenter la glycémie. Glucagon : hormone hyperglycémiante sécrétée par les cellules alpha du pancréas et circulant librement dans le sang. Dégradation hépatique. Rôle : approvisionner l’organisme en glucose. Rôle du glucagon sur le métabolisme des glucides : - stimuler la glycogénolyse dans le foie, provoquant une augmentation de la production de glucose hépatique - inhibe glycolyse Le glucagon favorise la sortie du glucose dans le flux sanguin et empêche la dégradation. Rôle du glucagon sur le métabolisme des lipides : - libérer acides gras à partir des réserves du tissu adipeux Rôle du glucagon sur le métabolisme des protides : - fabrication du glucose à partir des acides aminés Régulation sécrétion glucagon : stimuli majeurs : faim, excès apport protéique (alimentation riche), activité physique. Hyperglycémie inhibe la sécrétion de glucagon (> 1,5 g/l) et l’hypoglycémie augmente la sécrétion de glucagon (<0,6 g/l). La somatostatine (cellules delta) inhibe la sécrétion de glucagon et d’insuline. A l’état de jeûn, énergie fournie par les réserves endogènes de l’organisme. Les lipides fournissent la plus grande partie d’apport énergétique.
