Exercice documentaire niveau : première S chapitre concerné : « sources de lumières colorées » Document n°1 : Thermographie et diagnostic de cancer du sein http://www.cancer.ca/fr-ca/prevention-and-screening/be-aware/cancer-myths-andcontroversies/thermography/?region=qc Certaines entreprises et cliniques privées font la promotion de la thermographie comme moyen de dépistage du cancer du sein, en encourageant parfois le recours à cet outil pour détecter la maladie chez les femmes de moins de 50 ans. La Société canadienne du cancer ne recommande pas l’utilisation de la thermographie comme outil de dépistage du cancer du sein. La thermographie, aussi appelée imagerie numérique par infrarouge, est un test non invasif utilisant un appareil-photo à infrarouge pour produire des images (thermogrammes) qui enregistrent les modèles de température et de circulation sanguine. La thermographie se fonde sur le principe que la température des cellules anormales est plus élevée que celle du tissu mammaire normal en raison d’une irrigation sanguine plus intense. Les tenants de la thermographie affirment que cet outil est plus sûr que la mammographie puisqu’il n’utilise aucun rayonnement. Bien que la mammographie implique une certaine exposition au rayonnement médical, il s’agit de doses minimes et les avantages d’un dépistage régulier par mammographie sont de beaucoup supérieurs aux risques associés à l’irradiation. Les recherches actuelles n’ont pas démontré que la thermographie est efficace pour détecter un cancer du sein de façon précoce, et ne portent pas à croire qu’elle devrait remplacer la mammographie. http://www.cancer.ca/fr-ca/cancer-information/cancertype/breast/screening/?region=qc […] Lorsqu’on détecte et qu’on traite un cancer du sein à un stade précoce, les chances de réussite du traitement sont meilleures. Les tests de dépistage permettent de détecter le cancer du sein avant que tout symptôme ne se manifeste. Le dépistage, c'est vérifier par le biais d'examens si la maladie est présente dans un groupe de personnes chez qui on n'observe pas de symptômes de cette maladie. Document n°2 : Qu'est-ce que le cancer du sein ? http://www.cancer.ca/fr-ca/cancer-information/cancertype/breast/overview/?region=qc Le cancer du sein se forme dans les cellules du sein. Le tissu mammaire ne comprend pas seulement le sein, mais aussi la partie du corps comprise entre la clavicule, l’aisselle et la lame du sternum, au milieu de la poitrine. Les seins reposent sur les muscles de la poitrine qui Jeanne Périé - exercice documentaire « sources de lumières colorées » – novembre 2013 - première S - page n°1/5 recouvrent les côtes. Chaque sein est constitué de glandes mammaires, de canaux galactophores (petits conduits) et de tissu graisseux. Les glandes mammaires, groupées en lobules, produisent le lait maternel. Le tissu graisseux occupe l’espace entre les lobules et les canaux et les protège. Le lait maternel circule depuis les lobules jusqu’au mamelon par un réseau de canaux. Le mamelon se trouve au centre d’une région cutanée plus foncée, appelée aréole. Le cancer peut se développer dans les cellules des canaux galactophores (carcinome canalaire) ou dans les lobules (carcinome lobulaire). Le carcinome canalaire est le type le plus fréquent de cancer du sein. Document n° 3 : Qu'est-ce que le cancer ? http://www.e-cancer.fr/cancerinfo/les-cancers/generalites/le-ou-les-cancers Le cancer est une maladie décrite depuis l'Antiquité. C'est le médecin grec Hippocrate qui, en comparant les tumeurs à un crabe, leur a donné pour la première fois les noms grecs de « karkinos » et « karkinoma ». La comparaison est justifiée par l'aspect de certaines tumeurs, dont les prolongements rappellent les pattes de l'animal. Longtemps, le cancer a été une maladie incurable. Aujourd'hui, grâce aux progrès de la médecine, nombre de cancers sont guéris. Pourtant, le mot garde encore de nos jours une charge symbolique puissante, associée à des évocations particulièrement sombres. Une description de nos connaissances actuelles des cancers, sur le plan biologique et médical, invite à dépasser cette représentation. Sur le plan biologique, le cancer résulte de la survenue d'un dysfonctionnement au niveau de certaines cellules de l'organisme. Celles-ci se mettent à se multiplier de manière anarchique et à proliférer, d'abord localement, puis dans le tissu avoisinant, puis à distance où elles Jeanne Périé - exercice documentaire « sources de lumières colorées » – novembre 2013 - première S - page n°2/5 forment des métastases. Sur le plan médical, le mot « cancer » désigne en fait un groupe de maladies très différentes les unes des autres. C'est pourquoi on ne devrait pas parler du cancer, mais des cancers, au pluriel. Document n°4 : thermographie médicale http://oatao.univ-toulouse.fr/5204/1/brelaz_5201.pdf La température de la peau peut varier en fonction de certains facteurs internes qui vont être intéressants à prendre en considération en médecine. Ces facteurs sont les trajets vasculaires et le degré de dilatation des vaisseaux, l’épaisseur de l’épiderme et de la graisse sous-cutanée, les reliefs anatomiques (en effet, une courbure aiguë entraînera une diminution de la température apparente) et enfin, la présence de foyers inflammatoires. […] En médecine, on considère que lorsque la température de surface de la peau augmente, cela traduit généralement un processus inflammatoire, un problème vasculaire ou une affection néoplasique (ou tumorale). De même, lorsque la température de surface de la peau diminue, cela peut traduire la présence d’oedème, la présence de tissus cicatriciels profonds, une atrophie musculaire, des phénomènes vasculaires (thrombose, infarctus) ou encore des lésions nerveuses. Document n°5 : le modèle du corps noir http://fr.wikipedia.org/wiki/Corps_noir En physique, un corps noir désigne un objet idéal dont le spectre électromagnétique ne dépend que de sa température. Le nom corps noir a été introduit par le physicien Gustav Kirchhoff en 1862. Le modèle du corps noir permit à Max Planck de découvrir la quantification des interactions électromagnétiques, qui fut un des fondements de la physique quantique. Exemples de spectres de corps noir, sur un diagramme de l'énergie en fonction de la longueur d'onde. Quand la température est élevée, le pic de la courbe se déplace vers les courtes longueurs d'ondes, et inversement pour les plus basses températures. Jeanne Périé - exercice documentaire « sources de lumières colorées » – novembre 2013 - première S - page n°3/5 Document n°6 : les rayonnements infrarouges http://fr.wikipedia.org/wiki/Spectroscopie_infrarouge (document établi d'après le document taggé ci-dessus) La partie infrarouge du spectre électromagnétique est divisée en trois régions, nommées en relation avec le spectre visible : le proche infrarouge, de longueur d'onde comprises entre 0,8 et 1,4 μm le moyen infrarouge, de longueur d'onde comprises entre 1,4 et 30 μm l'infrarouge lointain, de longueur d'onde comprises entre 30 et 1000 μm Document n°7 : La Loi de Wien Une étude approfondie nous montre que la longueur d’onde λmax où se produit le maximum d’émission est inversement proportionnelle à la température θ exprimée en Kelvin ( θ = t+ 273,15 K, avec t en degré Celsius). Nous avons donc : Cette loi est appelée : loi du déplacement de Wien. La constante K est la constante de Wien. Dans le système international, nous avons : K = 2,898× 10-3 m.K Document n°8 : obtention d'un thermogramme http://fr.wikipedia.org/wiki/Cam%C3%A9ra_thermique Une caméra thermique enregistre les différents rayonnements infrarouge émis par les corps et qui varient en fonction de leur température. […] Bien que la longueur d'onde du rayonnement infrarouge dépende de la température, les caméras thermiques ont en général un seul canal (comme une caméra qui filme en "noir et blanc"), et les caméras se contentent de produire une image de l'intensité du rayonnement, qui permet également d'apprécier la température de la source. La couleur produite par la caméra est une fausse couleur, obtenue en associant une couleur à l'intensité reçue, afin de faciliter la lecture directe de la température : à chaque couleur de l'image correspond une température. Exemple de thermogramme : lapin crétin Jeanne Périé - exercice documentaire « sources de lumières colorées » – novembre 2013 - première S - page n°4/5 Question suggestion n°1 Pourquoi est-il déconseillé d'effectuer le dépistage du cancer du sein à l'aide de la thermographie infrarouge ? Donner une hypothèse argumentée de manière rigoureuse et chiffrée. suggestion n°2 Expliquer pourquoi la thermographie IR peut apparaître comme un mode de dépistage du cancer du sein, avec un raisonnement rigoureux et des éléments chiffrés. Argumenter ensuite la position de la Société canadienne du cancer qui ne recommande pas l’utilisation de cette méthode pour un dépistage précoce. suggestion n°3 Le corps humain peut être considéré avec une bonne approximation comme un corps noir. Expliquer pourquoi la thermographie IR peut apparaître comme un mode de dépistage du cancer du sein, avec un raisonnement rigoureux et des éléments chiffrés. Argumenter ensuite la position de la Société canadienne du cancer qui ne recommande pas l’utilisation de cette méthode pour un dépistage précoce. Jeanne Périé - exercice documentaire « sources de lumières colorées » – novembre 2013 - première S - page n°5/5