Biopsie consentement
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CENTRE HOSPITALIER UNIVERSIT AIRE - HÔPITAL DE LA CONCEPTION SERVICE DE RADIOLOGIE ET IMAGERIE MEDICALE P r . Ch. CHAGNAUD BIOPSIE, PROCEDURES INTERVENTIONNELLES RADIOGUIDEES Dr M. André, Dr Ph. Souteyrand Hôpital de la Conception NOTE D’INFORMATION POUR LE PATIENT Formulaire donné en double au patient (1 exemplaire qu’il doit conserver, 1 qu’il doit nous renvoyer signé), associé à la lettre de consultation (dicté en présence du patient Madame, Monsieur, Pour chaque acte de biopsie, un médecin du service de radiologie doit prendre connaissance de votre dossier médical et vous rencontrer en consultation. Si vous ne pouvez pas vous rendre à cette consultation, c’est le médecin qui vous prescrit l’examen qui doit vous l’expliquer. Nous restons disponibles pour d’autres questions. Vous devez nous retourner par courrier un exemplaire du Formulaire de Consentement signé. La consultation avant biopsie est réalisée par un des radiologues du service. En fonction de l’organe à biopsier, c’est un des radiologues spécialisés dans l’organe qui fera le geste. Les radiologues du service sont tous qualifiés pour juger de l'utilité de ces examens et les réaliser. En fonction du geste, le médecin radiologue pourra vous demander un bilan complémentaire (bilan sanguin de coagulation, créatininémie …). De quoi s’agit-il ? Votre médecin a prescrit une biopsie radioguidée : il s’agit de réaliser un prélèvement de tissu pour le faire analyser par un médecin anatomopathologiste et obtenir un diagnostic précis. En fonction de ces résultats, votre médecin pour adapter au mieux votre traitement. Le médecin radiologue est qualifié pour juger de l'utilité de cet examen et le réaliser. Comment procède t-on ? Le prélèvement se fait à l’aide d’une aiguille introduite à travers la peau dans la lésion à biopsier. Le positionnement de l’aiguille se fait sous guidage de l’imagerie (radiographie, échographie ou scanner). C’est le radiologue qui choisit le moyen de guidage le plus adapté. Pourquoi faire cette procédure dans le service de radiologie ? Pour pouvoir bénéficier des moyens de repérage les plus adaptés. Combien de temps dure la procédure ? Assistance Publique- Hôpitaux de Marseille Hôpital de la Conception 147 Bd Baille 13385 MARSEILLE Cedex 5 04 91 38 39 63 - 04 91 38 32 05 CENTRE HOSPITALIER UNIVERSIT AIRE - HÔPITAL DE LA CONCEPTION SERVICE DE RADIOLOGIE ET IMAGERIE MEDICALE P r . Ch. CHAGNAUD Cela dépend de la localisation de l’organe à biopsier. Le prélèvement ne dure que quelques minutes, mais la durée de positionnement de l’aiguille est variable (entre 5 et 30 minutes). Vous resterez dans le service de radiologie environ 2 heures, en tenant compte de l’accueil, dans certains cas de la mise en place d’un anesthésiant, du prélèvement et de la surveillance. Serai-je conscient lors de l’intervention ? Oui, pendant toute la durée de l’examen. Mais vous serez allongé et nous utiliserons des anesthésiants locaux. Combien de temps devrais-je rester dans le service ? Environ 2 heures. Dans certains cas, il faudra que vous soyez surveillés plus longtemps. Comment se déroule l’examen ? Après votre accueil dans le service, vous serez dirigé dans une salle de préparation où l’on récupérera votre dossier d’imagerie et vos résultats sanguins. Certaines gestes nécessitent la mise en place d’un cathéter veineux (pour injecter un produit de contraste ou un anesthésiant ou pour assurer une surveillance). Une blouse hospitalière vous sera fournie. Le geste a lieu dans la salle adaptée : radiologie, échographie ou scanner. Enfin vous serez surveillé pendant 30 à 60 minutes et renvoyé dans le service d’hospitalisation pour y être surveillé la nuit. Quelles complications peuvent survenir pendant et après le traitement ? Elles dépendent de la localisation et de l’organe à biopsier, mais le risque principal est hémorragique. Il peut aussi y avoir des douleurs pendant et après la biopsie, ainsi que quelques cas de retard de cicatrisation. Même si le risque de décès est faible, comme pour tout geste médical, il existe. Dans tous les cas, votre médecin et le radiologue s’appliquent à limiter ces risques. Comment s’effectue le suivi médical ? Les résultats du prélèvement vous seront communiqués par le médecin qui prescrit l’examen. Aucun examen d’imagerie n’est nécessaire à titre systématique, mais s’il juge nécessaire, le radiologue peut demander un examen de contrôle. EN PRATIQUE : Assistance Publique- Hôpitaux de Marseille Hôpital de la Conception 147 Bd Baille 13385 MARSEILLE Cedex 5 04 91 38 39 63 - 04 91 38 32 05 CENTRE HOSPITALIER UNIVERSIT AIRE - HÔPITAL DE LA CONCEPTION SERVICE DE RADIOLOGIE ET IMAGERIE MEDICALE P r . Ch. CHAGNAUD Vous serez hospitalisé la veille ou le matin même dans le service de chirurgie à l’hôpital de la Conception. Pour cette intervention il n’est pas nécessaire d’être à jeun. Vous devez vous présenter dans le service de chirurgie avec : - l’ensemble de vos bilans biologiques demandés par le radiologue (qui peut comprendre un bilan de coagulation complet TP-TCA-Plaquettes et une créatininémie) ; - votre dossier d’imagerie (derniers examens de scanner ou d’IRM). Le lendemain de votre biopsie, vous rencontrerez un médecin avant que vous puissiez quitter définitivement le service. Pour tout détail pratique complémentaire vous pouvez joindre le service de radiologie : 04.91.38.39.03 Après votre retour à domicile : Vous ne devrez pas conduire pendant les 24 premières heures, éviter les exercices physiques intenses dans la semaine suivante, et vous organiser pour, en cas de problème, pouvoir rejoindre rapidement l’établissement. Au moindre doute, il est important de contacter immédiatement votre médecin, les Urgences, le SAMU ou notre équipe. Dr Marc André Praticien hospitalier Dr Philippe Souteyrand Chef de Clinique - Assistant Service d’imagerie médicale - Hôpital de la Conception Assistance Publique- Hôpitaux de Marseille Hôpital de la Conception 147 Bd Baille 13385 MARSEILLE Cedex 5 04 91 38 39 63 - 04 91 38 32 05 CENTRE HOSPITALIER UNIVERSIT AIRE - HÔPITAL DE LA CONCEPTION SERVICE DE RADIOLOGIE ET IMAGERIE MEDICALE P r . Ch. CHAGNAUD BIOPSIE / PROCEDURE RADIOGUIDEE FORMULAIRE DE CONSENTEMENT Le patient doit, en personne, compléter toute cette fiche. Document à renvoyer à : Docteur Marc ANDRE Assistance Publique- Hôpitaux de Marseille Service de Radiologie, Hôpital de la Conception 147 Bd Baille 13385 MARSEILLE Cedex 5 Je soussigné (nom, prénom)..................................................................................................................... Demeurant……………………………………………………………………………………………... Code Postal……………………………… Ville…………………………………………………… Téléphone………………………………… Né(e) le ...................................................................................................................…………………… Certifie que : Cocher si affirmatif J’ai lu la Note d’Information pour les patients qui m'a été remise J’ai eu la possibilité de poser des questions et de discuter du traitement de ses avantages et de ses contraintes J’ai reçu des réponses satisfaisantes à toutes mes questions Cet examen m’a été expliqué par le Docteur ………………… Fait à ……………………………. Chirurgien ………... Localisation ……… le ……………………….. Signature Médecin traitant …………………………………… Taille…….., Assistance Publique- Hôpitaux de Marseille Hôpital de la Conception 147 Bd Baille 13385 MARSEILLE Cedex 5 04 91 38 39 63 - 04 91 38 32 05
