AMP : un transfert d`embryon(s) congelé(s) est prévu
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AMP:untransfert d’embryon(s)congelé(s)est prévu CabinetmédicaldeGynecoobstétriqueetProcreationMédicaleAssistée Adressedusite:www.docvadis.fr/gilles-schuler Validépar leComitéScientifiqueFertilité Plusde23000enfantsnaissentchaqueannéeenFrancegrâceàl’AssistanceMédicaleà laProcréation(AMP).Tousnesonttoutefoispasissusdelamêmeprocédure.Trois techniquessontutilisées:l’inséminationartificielle,lafécondationinvitro,la fécondationinvitroavecICSI.Lesprotocolescommencentparunestimulation ovarienne. Vousavezbénéficiéd’uneFIVoud’uneFIVavecICSIetplusieursembryonsde «bonnequalité»ontétéobtenus.Lesembryonssurnumérairesontété congelésavecvotreaccord.Laréimplantationdecesembryonsaprès décongélationnenécessitepaslamêmepréparationquelorsd’uneFIV.En effet,l’étape«ponctiondesovocytes»n’estplusnécessaire. Quellepréparationavantletransfert? Vousrecevrezuntraitementafindepréparervotremuqueuseutérine (endomètre)àlanidation.Cetraitementconsisteraenunestimulation hormonale(àbased’auto-injections)ouenlaprised’untraitementhormonal substitutifparvoieoraleouenpercutanéeetvoievaginale. Letransfertd’embryoncongelévousseraproposésoitdèslecyclesuivant l’échecdutransfertd’embryonfrais,soitàdistance. Commentsedérouleletransfert? Lesembryonssontdécongeléslejourmêmeoulaveilledutransfert.Le conjointdoitêtreobligatoirementprésentcarildoitsignerl’accordde décongélationdesembryonsetchoisiravecsaconjointelenombre d’embryonsàtransférer.S’ilnepeutêtreprésentlejourmême,ildoitsigner cetaccorddanslesjoursprécédents.Encasdeséparationducouple,la procédurenepourraavoirlieu. Letransfertdel’embryonnenécessitepasd’anesthésie.C’estungeste indoloreetréalisésouscontrôleéchographique.Decefait,ilestpréférable d’avoirlavessiepleinepourletransfertoudumoinsd’éviterd’allerurinerjuste avant.Aumoyend’unpetittubefinetsouple,introduitparvoievaginale, l’embryon(oulesembryonsensemble)est(sont)déposé(s)àl’intérieurde l’utéruspourqu’il(s)s’yimplante(nt)etsedéveloppe(nt). Devons-nousprendredesprécautionsaprèsletransfert? Iln’yapasdeprécautionsparticulièresàprendre.Enparticulier,lerepos allongéaprèsletransfertn’apasprouvésonefficacité.Vouspouvezmener votrevienormalement:travailler,utiliserlestransports,avoirdesrapports sexuels.N’ayezpasd’inquiétude,l’embryonnerisquepasde«tomber»!Le médecinneprescritpassystématiquementd’arrêtdetravailaprèsune ponctionouuntransfertcarlereposn’augmentepasleschancesde grossesse.Sivousavezdesdouleurs,unarrêtpeutêtreprescritaprès consultationenAMP. Vousdevezcontinuerletraitementprescritpourpréparervotreendomètre. Letestdegrossesse,quinenécessitepasd’êtreàjeun,doitêtrefait10à12 joursaprèsletransfert. Quelestletauxderéussite? Letauxdegrossessespartransfertd’embryoncongelédépenddes techniquesdecongélationetdulaboratoire.Onestimetoutefoisqu’ilsesitue entre20et30%degrossessespartransfertselonlelaboratoire.Parlez-en avecvotremédecin. Laréimplantationd’embryoncongeléestrembourséeà100%parlaSécurité Sociale,maisnecomptepaspourunetentativeentermesderéglementation. Aussi,deux,voireplusieurstransferts,sontpossiblespourunemême ponctionovocytaire,cequiaugmented’autantleschancesdegrossesse. L’équipemédicalequivousaprisenchargepourvotreAMP vousproposeralatechniquelamieuxadaptéeàvotrecas personnel.Iln’yapasdehiérarchiedanslechoixdela procédure,etsiunepremièretentativeéchoue,ilsepeutque lesmédecinsvousproposentuneautretechniquepourla tentativesuivante.Chaquecoupleestuncasparticulier.
