F_Fiche_27_28r 12/07/06 11:26 Page 1 F I C H E PAT I E N T N ° 8 A télécharger sur L’hypertension artérielle On appelle pression artérielle, la pression sanguine qui règne dans les artères principales et que l’on peut mesurer au moyen d’un tensiomètre. La pression artérielle représente la force avec laquelle le sang circule dans notre corps. Une pression trop élevée favorise, à la longue, un épaississement des artères. Peu à peu, le calibre de celles-ci se réduit, les parois sont plus rigides et le sang circule de plus en plus mal et en quantité réduite, avec, à la longue, des conséquences néfastes. Conséquences de l’hypertension 1. La pression s’élève de plus en plus 2. Certains organes sont endommagés 3. La circulation du sang se ralentit Il faut, en effet, une pression crois- Le sang circule de plus en plus difficilement au niveau des artères qui assusante pour faire circuler le sang au sein d’artères rétréartère normale rent l’apport en oxygène et substances actives nécessaires cies, ce qui enclenaux organes de che un cercle notre corps. vicieux: augmenAinsi, l’hypertentation de la pression non traitée sion artérielle, épaispeut à la longue sissement de la parroi artéendommager gravement rielle, réduction du calibre. des organes vitaux tels: L’augmentation de la pression ■ le cœur peut également provoquer des ■ le cerveau fissures dans les artères, ce qui ■ les reins peut se terminer par un saigne■ les vaisseaux ment (hémorragie cérébrale par exemple) Ceci provoque la formation de caillots de sang au sein des artères, lesquelles finissent par se boucher. ■ Au niveau du cœur, cela correspond à l’infarctus. ■ Au niveau du cerveau, cela correspond à la thrombose cérébrale ou accident vasculaire cérébral (AVC). artère rétrécie ➤ Un tueur silencieux ➤ Qu’appelle-t-on «facteur de risque»? Ces phénomènes de dégradation sont lents, s’étalant sur des dizaines d’années, au cours desquelles le patient est un malade qui s’ignore. Le drame de l’hypertension, c’est qu’elle n’occasionne aucun symptôme... sauf quand il est déjà trop tard. On appelle «facteur de risque cardiovasculaire» toute pathologie (hypertension artérielle, diabète...) ou situation responsable de perturbations métaboliques (tabagisme, sédentarité...) susceptible d’engendrer des lésions du système vasculaire et de former des caillots sanguins. C’est ce qu’on appelle une thrombose. Suivant l’endroit où elle se situe, les conséquences, toujours graves, peuvent être: ■ au niveau du cœur (vaisseaux coronaires) ➠ l’infarctus ■ au niveau du cerveau ➠ l’attaque ou accident vasculaire cérébral (hémiplégie ou paralysie d’une moitié du corps) ➤ Facteurs de risque cardiovasculaire Si tout un chacun est à risque pour le développement d’une hypertension, certains le sont plus que d’autres et la prévention et le suivi devront être d’autant plus précoces et sérieux chez ces individus: ■ hypertension artérielle ■ tabagisme ■ excès de sucre (diabète) ■ âge et sexe ■ hommes ≥ 55 ans ■ femmes ≥ 65 ans ■ excès de cholestérol (dyslipidémie) Prévenir vaut mieux que guérir La meilleure prévention: mesure régulière de la pression artérielle. Qui? Quand? Une à deux fois par an par le médecin de famille. Edition spéciale L’homme: à partir de 40 ans, voire avant si personne à risque. La femme: surtout après la ménopause car il y a perte de la protection assurée jusque là par les œstrogènes. 27 Le Journal du médecin 2006 F_Fiche_27_28r F 12/07/06 11:26 Page 2 I C H E PAT I E N T N ° 8 Qu’est-ce que la pression artérielle? La pression artérielle est la pression exercée par le sang sur la paroi des artères. Pourquoi donne-t-on toujours deux chiffres? Lorsque votre médecin prend la tension, il mesure deux chiffres qui ont chacun leur importance, par exemple 120/80 ou 12/8, les premiers étant exprimés en millimètres de mercure (mmHg), les seconds en centimètres de mercure (cmHg) (mesures de pression). Le cœur se contracte et se relâche constamment. Ceci crée des vagues de pression dans les artères. 1 2 Le premier chiffre (ici 120 mmHg ou 12 cmHg), le plus élevé, est celui de la pression systolique, qui correspond à la crête de la vague. Le second chiffre (ici 80 mmHg ou 8 cmHg), le plus bas est celui de la pression diastolique, qui correspond au creux de la vague. En cas de découverte d’une pression élevée, le médecin procède toujours à une seconde, voire une troisième prise à quelques jours d’intervalle pour s’assurer que ceci ne constitue pas un accident isolé (stress, anxiété, effort, etc.). Traitement ➤ Amélioration de votre hygiène de vie: ➤ Traitement des ➤ Surveillance des chiffres risques assotensionnels De nombreux médicaments ciés: ➤ Traitement médicamenteux: ■ arrêt du tabac ■ perte de poids ■ modération de la consommation d’alcool ■ réduction de la consommation de sel ■ augmentation de l’activité physique ■ relaxation et mesures d’évitement du stress. existent, qui tous ont fait la preuve de leur efficacité et de leur sécurité d’emploi. Le choix en revient à votre médecin en fonction des particularités liées à chacun d’entre vous. Si besoin est, le traitement du diabète, de l’hypercholestérolémie, sans oublier la prévention des thromboses par l’aspirine compléteront le traitement. REGLE D’OR: TABLEAU DE SUIVI TENSIONNEL Date T.A. syst. T.A. dia. Traitement .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... Edition spéciale La tension doit être inférieure à 14/9. Un suivi régulier par votre médecin est nécessaire. Des examens complémentaires peuvent s’avérer utiles si votre tension reste élevée. 28 L’ hypertension est un tueur silencieux, sans symptômes gênants. Pour éviter des conséquences regrettables, suivez scrupuleusement votre traitement même si parfois cela vous semble long (plusieurs années), contraignant ou inutile. Votre qualité de vie est à ce prix!!! Consultez votre médecin régulièrement. Le Journal du médecin 2006