Code Biomnis HIVQ Nom du paramètre VIH1

Code Biomnis
HIVQ
Nom du paramètre
VIH1 - Virus Immunodéficience Humaine - charge virale - Plasma
Synonymes
- Charge virale ARN VIH1 - HIV - charge virale
Intérêt Clinique
Lentivirus (Retroviridae), responsables du SIDA. L'infection conduit à un déficit immunitaire
majeur lié à la destruction progressive de la population des lymphocytes CD4+, favorisant les
infections opportunistes et tumorales. On distingue deux types antigéniques de virus, VIH1 et
VIH2. Le VIH1 est le plus fréquent. La majorité des souches appartiennent au groupe M, à
l'intérieur duquel on distingue au moins 10 sous-types ou recombinants (A à J). Le VIH2 et le
sous-type A du VIH1 se rencontrent surtout en Afrique. Quelques souches, classées dans le
groupe O, sont distinctes à la fois de VIH1 et de VIH2. Elles peuvent poser des problèmes de
diagnostic. Ce dernier utilise des techniques immunologiques et viro-moléculaires.
La détermination quantitative de la charge plasmatique permet de mesurer l'intensité de la
réplication virale, donc le degré d'évolutivité de l'infection. Elle est souvent accompagnée de la
numération des lymphocytes CD4+. Elle n'est actuellement possible que pour VIH1. Elle est
exclusivement réalisée en pratique par les techniques moléculaires. La sensibilité habituelle
de la technique PCR est de 200 copies d'ARN-VIH1 par ml, mais elle peut atteindre 20 copies
si nécessaire, notamment chez les patients sous traitement dont la charge virale reste
indétectable à 200 copies. La charge virale est élevée si elle est supérieure à 100 000 copies.
On peut également utiliser la technique du b-DNA (seuil 500 copies ou 50 copies si
nécessaire).
La diminution significative et la négativation de la charge virale après instauration d'un
traitement indique l'efficacité de ce dernier. Par contre, sa réascension nette, confirmée sur
deux prélèvements successifs, peut être le signe de l'apparition d'une résistance virale que
l'on peut apprécier par séquençage, et doit faire envisager un changement du régime
thérapeutique.
Préanalytique
2 x 2 mL Plasma EDTA (proscrire les tubes avec séparateur) Congelé 4h
Informations complémentaires
1 aliquote spécifique pour cette analyse Utiliser des tubes EDTA standard avec centrifugation
20 min à 800-1600 g puis transfert du plasma dans un nouveau tube.
Technique
PCR temps réel
Délai
Maximum : 3 jours
Cotation
B 200 - réf 4122
Remboursement à 100% - Nombre maxi de codes = 1 - Indication médicale - Examen sanguin
-
Site réalisateur
Biomnis Paris :
Imprimé le 20/04/2017 Page 1/2
Biologie moléculaire infectieuse / Auto-immunité - Immunochimie
Anne EBEL, Laurence GUIS
[email protected], [email protected]
01 49 59 63 42, 01 49 59 15 01
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