Plaies et pansements - Service de Santé au Travail de l`Industrie

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SERVICE DE SANTE AU TRAVAIL DE L’INDUSTRIE ASBL
6, rue Antoine de Saint-Exupéry B.P. 326 L-2013 Luxembourg Tel 260 061 Fax 260 067 77 [email protected] www.sti.lu
Plaies et pansements
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Anatomie de la peau
La peau
•  Recouvre la totalité du corps
•  Avec une surface de 1,5 à 2m2 et un poids allant
jusqu’à 10 kg, la peau est le plus grand organe du
corps humain
Structure de la peau
Epiderme
Derme
Hypoderme
Fonctions
•  Protection
•  Agents biologiques: microbes et bactéries
•  Régulateur de température
•  Irrigation sanguine
•  Transpiration
•  Régulateur de l‘équilibre hydrique
•  Couche cornéenne imperméable
•  Evite le déssèchement du coprs
•  Excrétoire
•  Sueur
•  Organe des sens
•  Vibrations, températures, douleur, tactile
•  Producteur de Vitamin D
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Principes de soins de plaies
La plaie
Définition
•  Une plaie est une lésion traumatique de la peau,
d‘une muqueuse ou d‘organes
Sortes de plaies:
•  Coupures, piqûres, contusions, éraflures, morsures,
plaies par balles,…
•  Brûlures thermiques ou chimiques,…
Petites plaies simples
•  Petite plaie superficielle:
• 
• 
• 
• 
Coupure
Eraflure
Petite brûlure de premier ou deuxième degré
…..
•  Mettre des gants
•  Nettoyer la plaie à l’aide d’une compresse stérile du
centre vers le bord de plaie.
•  Appliquer un antiseptique.
•  Directement sur la plaie (spray)
•  A l’aide d’une compresse stérile (Solution, crème,..)
•  Recouvrir d’un pansement stérile.
Plaies étendues
•  Pour les plaies nécessitant une prise en charge
médicale
• 
• 
• 
• 
Coupures profondes (tendons des doigts!)
Brûlures étendues et brûlures de 3ème degré
Eraflures étendues
…..
•  Façon de procéder
•  Mettre des gants
•  Appliquer un pansement stérile
•  On n’appliquera pas d’antiseptiques et ne procédera pas à
un lavage ou nettoyage de la plaie
•  On n’enlèvera pas les corps étrangers
Soins des plaies étendues
Soins des plaies
•  Toujours porter des gants
•  Application d’un pansement stérile pour éviter
toute surinfection
•  Compresses stérile
•  Rembourrage
•  Bandage
Soins des plaies
Soins des plaies
Soins des plaies
Soins des plaies
Soins des plaies
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Saignements légers
Saignements légers
•  Arrêt spontané grâce au
processus de la coagulation
•  Premiers soins
•  Allonger le patient
•  Surélever le membre atteint
•  Arrêter le saignement par une légère
pression et appliquer un pansement
stérile
Légers saignements
Saignement du nez
•  Asseoir le patient,
légèrement penché en avant,
pour éviter le relux du sang
dans la gorge.
•  Appliquer une légère
pression du doigt sur le nez,
du côté du saignement.
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Plaies particulières
Corps étranger
•  Couteau, barre de fer,
morceau de bois…
•  Laisser le corps
étranger en place
•  Fixer le corps étranger
avec des bandages
Secourir : une plaie à l’oeil
•  Position à plat dos, tête calée.
•  Recouvrir les deux yeux avec une compresse stérile
•  En cas de corps étranger inclus dans l’oeil: ne
tentez pas de le retirer
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Complications
Complications de plaies
•  Hémorragie
•  Infection locale
•  Bactéries (Staphylocoques)
•  Infection généralisée
•  Septicémie
•  Tétanos
N.B.: aussi bien l‘hémorragie que l‘infection
généralisée peuvent conduire à un état de choc
Infection
Signes
•  Douleur
•  Rougeur
•  Chaleur
•  Gonflement
•  Pus
Complications
•  Septicémie - choc
Tétanos
• 
• 
• 
• 
• 
Causé par une bactérie
Répandue: terre-jardinage, objet rouillé,…..
Pénétration dans le corps par des petites plaies
Temps d‘incubation 3 - 60 Jours
Produit des toxines
Tétanos
•  Provoques des crampes douloureuses et
paralysies
•  Issue fatale dans 1/3 des cas
•  Vaccination avec rappel tous les 10 ans
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Risques pour le secouriste
Maladies transmissibles par le sang
•  Le sang peut contenir des agents pathogènes qui
constituent un danger réel pour le secouriste
amené à soigner des plaies
•  Il s‘agit surtout de virus, notamment de le virus de
l‘hépatite B et C et le virus du SIDA.
AIDS / SIDA/HIV
•  Causé par le virus HIV qui provoque un écroulement
du système immunitaire
•  Transmission par
•  du sang contaminé,
•  des seringues souillées par du sang infecté
•  des rapports sexuels non protégés
AIDS / SIDA les 4 stades de la maladie
• 
• 
• 
• 
• 
État grippal passager
Stade séropositif, asymptomatique mais contagieux
Infections récidivantes (pneumonies,…)
Perte de poids, apparition de certains cancers,
Décès par infections graves et dégradation de l‘état
général
Hépatites
•  Infection virale du foie
•  Différentes formes
•  Hépatite A, B, C, D, E, ……
•  Différentes voies de contagion
Hépatite B et C
•  Très dangereuses, peuvent causer une cirrhose,
voire le cancer du foie
•  Voies de transmission
•  Sang contaminé
•  Seringes souillées
•  Rapports sexuels non protégés
•  Prévention vaccin
•  Hépatite B - oui
•  Hépatite C - non
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Les pansements
Plaie du cuir chevelu
•  Appliquer une compresse sur la plaie
La main
La main
Le bras
Le bras
Le genou
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