Prise en charge risque viral schéma - CHU de Clermont
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PRISE EN CHARGE MEDICALE EN AMP SI L’UN DES MEMBRES DU COUPLE EST ATTEINT PAR : L’Hépatite B (Infection par le VHB) L’Hépatite C (Infection par le VHC) Le Syndrome d’Immunodéficience humaine (Infection par le VIH) © Laboratoire de Biologie de la Reproduction, Faculté de Médecine, Université d’Auvergne Clermont 1 Dr. Laurent JANNY Hépatite B : Diagnostic Antigène HBs positif quelque soit la charge virale plasmatique Ou Antigène HBs absent Et Anticorps anti HBc positif Et Anticorps anti HBs absent Et Charge virale plasmatique positive VHB : Les cas où l’AMP se fait en risque viral ANTIGENE HBs ABSENT ANTIGENE HBs PRESENT QUELLE QUE SOIT LA CHARGE VIRALE PLASMATIQUE (POSITIVE OU NEGATIVE) Mais ANTICORPS ANTI HBc PRESENT + ANTICORPS ANTI HBs ABSENT + CHARGE VIRALE PLASMATIQUE POSITIVE RISQUE GAMETIQUE POSSIBLE AMP EN CIRCUIT A RISQUE VIRAL Hépatite C : Diagnostic Présence d’anticorps anti VHC quelque soit la charge virale plasmatique VHC : Les cas où l’AMP se fait en risque viral ANTICORPS ANTI VHC PRESENT CHARGE VIRALE PLASMATIQUE NEGATIVE Sans traitement 6 mois après le traitement CHARGE VIRALE PLASMATIQUE POSITIVE AVEC OU SANS TRAITEMENT RISQUE GAMETIQUE NUL RISQUE GAMETIQUE PRESENT AMP HORS CIRCUIT A RISQUE VIRAL AMP EN CIRCUIT A RISQUE VIRAL Immunodéficience humaine : Diagnostic Présence d’anticorps anti VIH quelque soit la charge virale plasmatique VIH HOMME : Les cas où l’AMP se fait en risque viral Séparation sur gradient du sperme : 2 fractions : liquide séminal et spermatozoïdes Liquide séminal avec charge virale > 100 000 / ml Liquide séminal avec charge virale < 100 000 / ml Charge virale spermatozoïdes Positive Pas d’AMP Pas d’AMP Négative AMP en circuit à risque viral VIH FEMME : Les cas où l’AMP se fait en risque viral Pas de moyens de détection de la présence du virus dans les structures de l’ovaire produisant les ovocytes Guide des Bonnes Pratiques en AMP 02/08/2010 Quelque soit charge virale plasmatique AMP risque viral après avis du staff multi disciplinaire
