crochets en résine flexible

FICHE TECHNIQUE
N°
6
CROCHETS EN RÉSINE FLEXIBLE
/ RENDEZ LE SOURIRE À VOS PATIENTS PORTEURS
D’APPAREIL AMOVIBLE !
par le Dr Audrey Zitoun-Sztainman
Tout le monde en parle. Le crochet « nylon » fait toujours l’objet
de nombreuses controverses. C’est pourquoi cette fiche technique a
pour but de répondre à toutes vos questions sur ce nouveau matériau,
présent dans notre dernier catalogue produit (pages 7-8).
Qu’est ce que le crochet en résine « nylon » ?
Le matériau utilisé est une résine injectée à haute température sous pression, à base de
nylon (versus du polyoxyméthylène pour la résine acétal) contrairement aux résines acryliques
qui prennent leur forme par polymérisation.
Du fait de leur absence d’affinités, les résines acryliques n’adhéreront que très faiblement
aux résines flexibles, ce qui rend le rebasage au fauteuil quasiment impossible. Le retour par la
case « laboratoire » est donc obligatoire : réparation, adjonction de dent, rebasage peuvent
être effectué partiellement par injection sous pression.
Peut-on leur accorder notre
confiance ?
La résine flexible ne date pas d’aujourd’hui,
elle a fait ses premiers pas il y a une cinquantaine
d’années. À l’époque ses premiers utilisateurs, Photo 1
firent les frais de supports technologiques qui Appareil résine avec des crochets flexibles "nylon"
faisaient appel à la force du prothésiste avec les
aléas qui en résultaient. Aujourd’hui, munis de machines-outils automatiques et programmables,
nos prothésistes sont en mesure de vous fournir une résine flexible fiable et de qualité. Leur
finition par un polissage qui suit un protocole précis permet de vitrifier la surface de la résine
afin d’en limiter la porosité. Cependant prévenir le patient que la base en résine devra être
renouvelée.
Un gain d’esthétique sans comprimer la gencive
Faisant partie intégrante de la fausse gencive, il est presque invisible. La résine qui enlace
la base de la dent sous la ligne de plus grand contour (pour une meilleure rétention), ne
comprime en aucun cas la muqueuse, 1/2 mm de vide existe entre le bras et la gencive pour
éviter les frictions nocives. Ainsi le port de ce type d’appareil nécessite une hygiène rigoureuse
car la présence de la plaque dentaire sous le bras du crochet augmente le risque de gingivite
et de parodontite.
La préparation
Hygiène, motivation, traiter les muqueuses inflammatoires
La préparation occlusale des dents supports ne change pas que les appuis soient en
métal ou en résine (rigidité dès 0,8mm d’épaisseur) (pour assurer la sustentation de la prothèse).
Empreinte à l’alginate non compressive, sans bulles ni interférence, pour que le
prothésiste ait une bonne lisibilité de la gencive bordant la dent support.
Amélioration du confort pour le patient
Hypoallergénique (sans monomère),
Esthétique : très translucide, mimétisme idéal avec la
gencive mais hauteur coronaire légèrement raccourcie
Non iatrogène: leur flexibilité réduit les contraintes subies
Associée à un
par la dent support.
Sa résistance à la fracture s‘ajoute à l’absence de déformation
chassis métallique,
liée à la grande capacité de mémoire du nylon.
l’appareil gagne en
Associée à un chassis métallique, l’appareil gagne en
stabilité
stabilité grâce au bras en métal qui sertit la face linguale de la dent. (1)
Faisant partie
intégrante de la
fausse gencive, il est
presque invisible
RÉFÉRENCES
Davenport J.C .et al : A clinical guide to removal partial denture design. BDJ Books. London, 2000 : 35-41.
Elwoldsen N. Sundar V. What are the clinical disadvantages and limitations associated with metal free partial dentures? In : Point of care. Jasper Dental
Congress, Journal of the Canadian Dental Association. February 2007, 73 (1).
Astuce « ajustage »
Laisser tremper dans de l’eau bouillante (2 à 3 minutes), presser
le crochet avec le pouce, passer le crochet sous l’eau froide pour
stopper le mouvement puis placer en bouche, laisser 3 à 4 minutes
en bouche pour que la prothèse se stabilise.
2
Indications
Le secteur antérieur (en PAP définitive) car sa participation à la
stabilisation de la prothèse est insuffisante. (2)(3)
La prothèse amovible provisoire, excellente indication en
post-implantaire chez les patients soucieux de leur esthétique.
Les gouttières transparentes d’occlusion
3
Photos 2 et 3
Esthétique et confort pour le patient