pourquoi le pharmaco-echodoppler penien reste souvent

POURQUOI
POURQUOI
LE
LE PHARMACO PHARMACO- -ECHODOPPLER ECHODOPPLER
PENIEN RESTE SOUVENT
PENIEN RESTE SOUVENT
SOUHAITABLE EN 2006
SOUHAITABLE EN 2006 !
!
DOCTEUR Patrick BOUILLY
DOCTEUR Patrick BOUILLY
M
Mé édecin decin vasculaire vasculaire- -sexologue sexologue
PARIS
PARIS – –France France
S
Sé éance de la soci ance de la socié ét té éfrancophone de m francophone de mé édecine sexuelle decine sexuelle
1
1è ères rencontres francophones vasculaires res rencontres francophones vasculaires franco franco- -maghr maghré ébines bines et et pan pan- -africaines africaines de la SFA . de la SFA .
MARRAKECH 2006
MARRAKECH 2006

«
«Is
Is impotence an impotence an arterial arterial
disorder
disorder? ?» »
•
•
A
A study study of of arterial arterial risk risk factors factors
in 440 impotent
in 440 impotent men men. .
VIRAG.R, BOUILLY.P, FRYDMAN.D
VIRAG.R, BOUILLY.P, FRYDMAN.D
THE LANCET
THE LANCET – –
January
January 26, 26, 1985 1985, 181 , 181- -184 184
.
.

IS IMPOTENCE
IS IMPOTENCE
AN ARTERIAL DISORDER ?
AN ARTERIAL DISORDER ?
Il y
Il y é était d tait dé émontr montré é3 donn 3 donné ées essentielles: es essentielles:
1
1- -Chez un homme souffrant de Chez un homme souffrant de D.E D.E , plus il y a de , plus il y a de F.R.A. F.R.A. , plus la probabilit , plus la probabilité é
d
d’ ’une participation organique est importante. une participation organique est importante.
2
2- -Plus il y a de facteurs de risque vasculaire, plus s Plus il y a de facteurs de risque vasculaire, plus sé év vè ère est l re est l’ ’atteinte atteinte é érectile . rectile .
3
3- -A partir de deux facteurs de risque, l A partir de deux facteurs de risque, l’ ’atteinte atteinte é érectile est certainement organique. rectile est certainement organique.
•
•R
Ré éactualis actualisé ée par les e par les é études tudes é épid pidé émiologiques r miologiques ré écentes: centes:
–
–La DE apr La DE aprè ès 40 ans est s 40 ans est une maladie vasculaire. une maladie vasculaire.
–
–L L’ ’insuffisance insuffisance é érectile vasculaire est souvent annonciatrice rectile vasculaire est souvent annonciatrice
d
d’ ’une coronaropathie latente +++. une coronaropathie latente +++.
–
–Lorsqu Lorsqu’ ’il existe une atteinte des art il existe une atteinte des artè ères caverneuses, il y a 30% de chance de res caverneuses, il y a 30% de chance de
d
dé écouvrir une atteinte coronaire. couvrir une atteinte coronaire.
–
–La pr La pré ésence d sence d’ ’une DE chez un coronarien une DE chez un coronarien est est signe de gravit signe de gravité éde l de l’ ’atteinte coronaire. atteinte coronaire.

Depuis 20 ans
Depuis 20 ans, le rôle jou , le rôle joué épar le par le
ph
phé énom nomè ène ne vasculo vasculo- -tissulaire tissulaire a
a é ét té é
constant, tant dans le cadre de la
constant, tant dans le cadre de la
recherche pharmaceutique que dans
recherche pharmaceutique que dans
la prise en charge diagnostique et
la prise en charge diagnostique et
th
thé érapeutique des dysfonctions rapeutique des dysfonctions
é
érectiles. rectiles.

•
•On reconna
On reconnaî ît aujourd t aujourd’ ’hui que l hui que l’ ’atteinte vasculaire atteinte vasculaire
des art
des artè ères p res pé éniennes est la cause la plus niennes est la cause la plus
commune de D.E des hommes âg
commune de D.E des hommes âgé és de 40 s de 40 à à70 ans 70 ans
repr
repré ésentant jusqu sentant jusqu’à ’à 80% des cas . 80% des cas .
Jensen j et
Jensen j et al al. .The The prevalence prevalence and and etiology etiology of of impotence in impotence in
101 male hypertensive
101 male hypertensive outpatients outpatients. .
Am.J.Hypertens.1999 .12:271
Am.J.Hypertens.1999 .12:271- -275 . 275 .
O
O’ ’Kane PD, Jackson Kane PD, Jackson G: G:Erectile Erectile dysfunction dysfunction: :is is there there silent silent
obstructive
obstructive coronary coronary artery artery disease
disease ? ?
Int j .clin.Pract.2001,55:219
Int j .clin.Pract.2001,55:219- -220. 220.