Cervelet - CHUPS – Jussieu
publicité
Cervelet D. Hasboun 2005-2006 1 D. Hasboun Introduction « Petit cerveau » Organisation 50% des neurones Contrôle la sortie des systèmes descendants Mouvement – posture Tonus – équilibre oculomotricité 2 D. Hasboun Morphologie : Introduction Fosse postérieure Trois faces : Antérieure Supérieure Inférieure IRM T1 sagittal Vue supérieure 3 paires de pédoncules cérébelleux IRM T1 coronal Vue antérieure 3 D. Hasboun Morphologie : Organisation Cortex cérébelleux Substance blanche 3 paires de noyaux Noyaux du Faîte (fastigiaux). Noyaux interposés ant. & post. Noyaux Dentelés Coupe axiale 4 D. Hasboun Subdivisions Trois grandes parties 2 fissures Primaire postérolatérale Trois lobes archéocervelet spinocervelet néocervelet Vue antérieure Lobe flocculonodulaire Lobe antérieur Lobe postérieur 10 Lobules folia Vue supérieure 5 D. Hasboun 3 Régions longitudinales Vermis Zone intermédiaire (Région paravermienne) Zone latérale (Hémisphères) Vue supérieure N. fastigial N. dentelé Brodal, Jensen N. interposés 6 D. Hasboun Pour en savoir plus… Diagramme de Larsell Lobe antérieur Lingula sillon précentral lobule central ailes du lobule central sillon préculmien Culmen lobule quadrangulaire fissure primaire lobe postérieur Déclive lobule simplex Folium lobule semi-lunaire supérieur fissure horizontale Tuber lobule semi-lunaire inférieur lobule gracile Pyramide lobule gracile lobule digastrique uvula (luette) amygdales (tonsil) paraflocculus fissure postéro-latérale lobe flocculo-nodulaire Nodule flocculus 7 D. Hasboun Organisation fonctionnelle plan Décharge corollaire Feedback interne Apprentissage cervelet performance Réafférence Feedback externe 8 D. Hasboun Organisation fonctionnelle cortex Décharge corollaire Feedback interne cervelet Tronc cérébral Moelle spinale Réafférence Feedback externe 9 D. Hasboun Organisation Générale Raphé, Locus coeruleus Afférences FM/FG TC, cortex,moelle PCI PCM Fibres Moussues (PCS) Fibres Grimpantes PCI et PCM Projections cortico-nucléaires Cellules de Purkinje Efférence Efférences PCS croisé Issues des noyaux PCS VIII Croisées +++ Cibles Voies descendantes croisées -> Synd. homolatéral cortex + Circuit primaire Noyau - Purkinje GABA 10 D. Hasboun Cortex 3 couches Purkinje (P, 30 M) Moléculaire (M) Granulaire (G) Afférences Moussues 1 FM/250 - 500 P 200.000 FP/P Potentiels simples Grimpantes 1FG/10 P 300 synapses Potentiel complexe M P G FG Vue Coupe d’une lamelle cérébelleuse FM 11 D. Hasboun organisation Et Et Corb Pu Pu Go NC Cellules de Golgi et étoilées Cellules en corbeille 12 D. Hasboun Vestibulocervelet Morphologie Ancien (archeocervelet) Nodule (+uvula) – Flocculus lobe flocculonodulaire Syst. Vest->Cervelet-> Syst. Vest Action Equilibre – contrôle axial Elargissement du polygone de sustentation Tonus : hypotonie Rélexes vestibulaires Mouvement tête et des yeux Nystagmus 13 D. Hasboun Vestibulocervelet PCI VIII Noduloflocculaire Cervelet vermis Nx vestibulaire Nx fastigial Réticulée Ma : Nx latéral, paramédian Pont : réticulotegmental Fx réticulospinaux Fx vestibulospinaux Olive inf. Aff. visuelles Moelle spinale 14 D. Hasboun Spinocervelet Paléocervelet :Vermis + zone intermédiaire Sortie : Nx fastigial et interposés Motricité proximale + distale Régulation de l’éxécution Sydrome paravermien Homolatéral Incoordination motrice : coordonnées spatiales et temporelles Tremblement Dysmétrie hypermétrie N. fastigial N. dentelé N. interposés 15 D. Hasboun Afférences spinales Somatotopie (Adrian, Snider 1940) S. fracturée - divergence FM : patch (Shambes, 1978) MI : Fx spinocérébelleux dorsal Fx spinocérébelleux ventral Colonne de Clarke C8 – L3 Récepteurs mécaniques muscle, peau Lames V –> VII++, border cells Golgi, Aff des R de flexion… Monitoring cmd finale MS : SC rostral et cunéo SC Nx cunéiforme accessoire 16 D. Hasboun Cortex cérébral Spinocervelet Nx rouge mc CTL exécution Thalamus : VL Comparaison plan/performance Activité après décharge du cortex Agonistes/antagonistes Ataxie Dysmétrie -> pseudo tremblement Tonus PCS Système Descendant dorsolatéral Nx interposés Olive inf. Réticulée Ma : Nx latéral, paramédian Pont : réticulotegmental Zone intermédiaire Cervelet vermis Nx vestibulaire Système Descendant ventromédial Nx fastigial SC x (MI) SC Dorsal(Clarke. T1-L3) : PCI SC Ventral : PCS Fx (rostro) cunéocérébelleux (MS) Moelle spinale 17 D. Hasboun Néocervelet Néocervelet : hémisphères Sortie : Nx dentelés Planning et initiation du mouvement Syndrome cérébelleux hémisphérique Séquençage et programmation temporelle (synergies) Adiadocinésie Boucle dentato-rubro-olivocérébelleuse N. fastigial N. dentelé N. interposés Myoclonies du voile 18 D. Hasboun Néocervelet Motricité distale Délai Initiation du mouvement Planning : Ataxie (coordination) Timing Tonus Cortex cérébral Thalamus : VL PCS Nx rouge pc Nx dentelé Olive inf. Cervelet hémisphères Nx du pont Système Descendant dorsolatéral Moelle spinale 19 D. Hasboun Néocervelet 20 D. Hasboun Autres rôles Apprentissage Aspects cognitifs Gilbert, Tach 78 21 Annexes 22 D. Hasboun Morphologie : 3 zones Projections cortico-nucléaires vermis cérébelleux -> Nx fastigial région paravermienne -> Nx interposés hémisphères cérébelleux -> Nx dentelés Vue supérieure N. fastigial N. dentelé N. interposés 23 D. Hasboun Organisation fonctionnelle Planning Muscles distaux Muscles proximaux Cortex Moteur Prémoteur Système Descendant dorsolatéral Néo Intermédiaire Vermis Système Descendant ventromédial 24 D. Hasboun Synthèse Potentiel simple Et M Inhibition latérale Potentiel complexe Corb Corb P Pu Pu 50-100 Hz G Gran Go 1011 GABA amortissement Décalage temporel NC Inhibition excitation FM 50-100Hz /action Olive inférieure ∆ gain Pu OK : 0-1 Hz erreur : 4Hz augmente la sensibilité aux FM FG < seuil > seuil Cortex cérébral Olive Inférieure moelle Agonistes / antagonistes comparateur 25 D. Hasboun Spinocervelet Voies SC 26
