ACTE DE RECONNAISSANCE Je soussigné (e)………………………………………………………………., qualité (Agent, Liquidataire, Epouse, Enfant)………………………….. domicilié (e) au n° l’avenue (rue) Quartier Commune de Téléphone :.……………………………………………… :………………………………………………. :.……………………………………………… :…………………………………………....... :………………………………………………. reconnais avoir perçu auprès de l’Office Congolais de Contrôle la somme de : …………….……………………………………………………………………… (en chiffre) ……………………………………………………………………………………. (en lettre) par (Chèque/OP) n°…………………................................................. du………………………de la banque……………………………………….. Représentant le solde du décompte final de Monsieur/Madame…………………………………………………………… Matricule : …………………………décédé (e) ayant travaillé à l’Office Congolais de Contrôle dont 12,5% reviennent au conjoint (e) légitime, 12,5% à la famille du (de la) défunt (e) et 75% aux enfants du (de la) défunt (e). Je reconnais en outre qu’à ce jour, l’Office Congolais de Contrôle n’a plus de créances liées au décompte final du (de la) défunt (e) précité (e). En foi de quoi le présent acte de reconnaissance est établi pour faire valoir ce que de droit. Signature (Nom et date)
