Déf et Dgc certitude endométriose: - implantation de tissu endométrial en dehors de la cavoté utérine (++ ovaire, trompes, péritoine) - IRM abdomino pelvienne + étude histologique après biopsie Signes cliniques PP: - Métrorragie brutale, spontanée faite de sang rouge, indolore, nocturne++, favorisée par les CU - Poul et TA en rapport avec l’état maternel - Utérus souple, non contracté - BCF présents - TV CI Complications après pose DIU: - Saignement - Infectieux: endométrite, salpingite.. - Risque thrombogène: si DIU hormonal - Douleurs et gène - Désinsertion - Dysménorrhée Déf et causes aménorrhée primaire - Absence de ménarchie après l’age de 15 ans. - En présence dlr cycliques: imperfo hymen, anomalie col, aplasie vaginale congénitale, cloison vaginale - En absence dlr cycliques: Sd Rokintanksin synéchie utérine - Tumeurs virilisantes -Hyperplasie surrénales - Sd Turner - Retard pubertaire Signes cliniques ménopause: - Bouffées de chaleurs, aménorrhée, troubles de cycles, irritabilité émotive, sécheresse vaginale, dyspareunie, dysurie, infections à répétition, céphalées, migraines, amnésie, ostéeoporose, HTA, diabète, modif cutanée Causes avortements spontanés: - Foetales: malfor génétique, trisomie, monosomie, triploidie, grossesse molaire - Maternelles: Malfo utérine, Infection, endocrine (cushing, dysthyroidie..), Immuno (AC antiPL), Iatrogène, Ovulaire (insertion Placenta, hydramnios), Idiopatique Surveillance post évacu mole complète - Echo: J1, J14 à la recherche de rétention - Taux BHCG: après 48h, puis 1X/semaines puis 1X/mois - Contraception hormonale: pdt la durée de surveillance de BHCG FDR Kc endomètre - Mutation génétique : LYNCH ++ - ATCD kc hormonodépandant - Obésite, diabète - La pilule OP protège++ - THS mal conduit - Régime alimentaire hypercalorique - SOPK, lésions précancéreuses - Irradiation pelvienne Signe écho Kc ovaire: STP CVC CDC Signes associés: présents T: taille> 7cm Paroi: épaisse C: contenu hétérogène V: végétations présentes C: cloisons présentes C: contours irrég D: doppler vascu 5 signes maliginité KC sein: Nodule immobile, indolore, contour irréguliers Anomalies mammaires: rétraction, écoulement uniporique, inflammation, déformation, peau orange, asymétrie marquée Caractéristiques leucorrhées patho: Non rythmée par les cycles Aspect: verdatre, purulente, blanchatre Signes associés: douleurs, prurit vaginal, fièvre Odeur: fétide, platre frais, poisson pourri Abondance: tout dépend de l’infection Complications fibrome: HI2CD - Hémorragique - Infertilité -Cmp obstétricale Exam à faire chez couple infertile - Courbe thermique - Hystérosalpingographie -Test Hauner - Analyse glaire cervicale - Spermogramme -Spermoculture Interet consult T1 echo -Datation - Détéc malformation - Chorio/amniocité - Evolution Losange Michaelis: - Sommet pli fessier - Compression - Echo - Mesure clarté nucale - Apophyse épineuse L5 - Douleurs - Bilan réserve ovarienne -Nombre foetus - Dégénérescence - Bilan hormonal - Siège de grossesse - Fossettes cutanées des epines iliaque postero sup Déf et étapes accouchement - Ensemble de phénomènes dynamiques et mécaniques aboutissant à - Effacement et dilat col ( travail + CU) - Expul foetus ( engagement + descente rotation + dégagement) - Délivrance ( décollement + expulsion + hémostase) Conditions pour parler épaule négligée - F en travail - Membranes rompues Caract CU -Invomontaire - Utérus +/- rétracté - Intermittentes rythmées - Progressives - Foetus succombé - Rapprochées - Douleureuses - Totales Présentation déflichie la plus dystocique - Frontale, car le menton ne peut etre dégagé Mammo: opacité dense, hétérogène, spéculée, microcalcifi irrégulières, désorganisation architecturale Echo: hypoéchogène, grand axe vertical, vascularisé, corne d’ombre postérieure
