Yesser Ben Moussa -PCEM1-2021/2022 Questions examen d’histologie digestive (1/3) N.B : Les questions-là au-dessous ne sont pas prises des examens précédents mais peuvent faire partie de l’examen ; A propos de la cavité buccale A- Est tapissée par un Epithélium pavimenteux stratifié non kératinisé B- Est formée d’un chorion très peu vascularisé C- Le tissu conjonctif sous-muqueux est constant D- Les variations loco-régionales dépendent de la présence ou non de kératine E- Fait partie du tube digestif F- Renferme des glandes endocrines G- Est formée, entre autres, par Les lèvres, les dents et des glandes exocrines H- Son chorion est glandulaire et est formé que par des glandes séreuses I- Son chorion renferme toujours des glandes qu’évacuent des enzymes Solution : AGI B : chorion richement vascularisé / C : n’est pas constant ; Gencives ne renferment pas un tissu conjonctif sous-muqueux / D : la kératine est constante / E : tube digestif= œsophage jusqu’à l’annus / F : glandes exocrines / H : la première partie de l’item est correcte, cependant Ilya aussi des glandes sero-muqueses. A propos des lèvres A- Elles renferment un axe musculaire lisse B- L’axe musculaire reçoit une innervation intrinsèque par le SNA C- Leur axe musculaire strié, est aussi appelé Muscle orbiculaire des lèvres D- Face externe renferme le même type d’épithélium que celui de la peau E- Face interne est tapissée par un épithélium buccal F- La coloration rouge témoigne la présence de vermillon G- La lèvre supérieure a exactement la même structure histologique que la lèvre inferieure Solution : CDEG A : n’est pas lisse : strié / B : jamais, c’est le système nerveux somatique qui les contrôle / F : la coloration rouge témoigne la riche vascularisation du chorion. A propos de la langue A- Organe à la fois renferme un tissu musculaire et un autre conjonctif : musculo-conjonctif B- Le muscle lingual est dit plexiforme car il présente des cellules musculaires parallèles les unes aux autres et orientées dans une direction qui ne change pas C- Est richement vascularisé D- La ‘’langue framboise ‘’est due à une hypertrophie au niveau des papilles à axe conjonctif unique E- Les papilles sont des différenciations au niveau de la face cranio-ventrale de la langue F- La face antérieure est totalement lisse G- Renferme le même type d’Epithélium que les cordes vocales Solution : ACEG B : les fibres musculaires sont perpendiculaires les unes aux autres, et avec une direction qui change / D : les papilles à axe conjonctif unique sont les papilles caliciformes or la langue framboise est due à une hypertrophie des papilles fungiformes / F : La face antérosupérieure(=ventrocraniale) est rugueuse à cause de la présence des papilles. A propos des papilles A- Les papilles filiformes sont les papilles les plus nombreuses, et se trouvent même hors de la face ventrocraniale de la langue B- Les papilles filiformes et fungiformes peuvent se trouver sur la pointe de la langue C- Les papilles caliciformes sont dites caliciformes car ils ont la forme d’un champignon D- Les papilles caliciformes sont les plus grandes papilles, et de plus les seuls à renfermer un axe conjonctif unique E- Les papilles filiformes ne renferment jamais des bourgeons de gout F- Une atteinte des bourgeons de gout au niveau des papilles fungiformes signifie la perte de gout G- Les papilles caliciformes sont au nombre de 12 H- Bourgeons de gout se trouvent dans le bord interne du vallum I- Une atteinte des sillons signifie l’absence des dégustations de nouvelles saveurs J- Une papille au niveau du bord gauche de la langue qui présente un axe conjonctif qui se ramifie peut-être fungiforme, et Si de plus elle renferme des bourgeons de gout alors elle est forcément fungiforme. Solution : BDEGHIJ A : On ne peut jamais trouver des papilles hors de la face antérosupérieure de la langue (compris filiformes même si elles sont les plus nombreuses). C : Les papilles fongiformes ont la forme d’un champignon F : Non car la majorité des bourgeons de gout se trouve au niveau des papilles caliciformes A propos des dents A- Sont des Organes mous B- Sont implantés sur le bord alvéolaire des os maxillaire et nasal C- Renferment, chacune, de l’extérieur vers l’intérieur : Pulpe, ivoire, émail et cément. D- Le cément, bistratifié, recouvre la dentine au niveau de la couronne E- Renferment des cémentoblastes F- La pulpe renferme un tissu conjonctif fibreux G- La partie visible dans la cavité buccale est la couronne H- Le véritable squelette des dents : dentine, elle est minéralisée I- On trouve à la périphérie de la pulpe des odontoblastes qui élaborent l’ivoire qui est recouverte en partie par le cément J- L’acollet lie la couronne à la racine Solution : HIJ A : les dents sont des organes très dures (opposé : mous) B : les dents sont implantées sur le bord alvéolaire des os maxillaire et mandibule C : les dents renferment, chacune, de l’intérieur vers l’extérieur : Pulpe, ivoire, émail et cément (l’inverse de ce qui a été dit ) D : La première partie est juste, mais le cément recouvre la dentine au niveau de la racine seulement. E : les dents renferment des cémentocytes au niveau de la couche externe de cément F : la pulpe renferme un tissu conjonctif lâche A propos des glandes salivaires A- Principales sont : Parotides, sous-mandibulaires et sublinguales B- Accessoires sont disséminées dans la muqueuse buccale C- Peuvent être acineuses D- Principales peuvent être simples E- Il existe des glandes purement muqueuses, c’est le cas de glande parotide F- Jouent un rôle immunitaire à travers les anticorps igM G- Salive normale environ 500ml/24H H- La majorité de la salive est formée par de l’eau, témoignant du rôle principal des glandes salivaires qui est la dilution des aliments I- Il existe des glandes principales séro-muqueuses, c’est le cas des glandes sous-mandibulaires et sublinguales, dans ce cas on parle plutôt d’une structure à type croissant de Gianuzzi Solution : ABCHI D : les glandes salivaires principales sont toujours composées E : peut-être ,il existe des glandes purement muqueuses (accessoires), mais jamais on ne trouve une glande à la fois principale et purement muqueuse (purement séreuse oui), et ceci s’applique aussi à la glande parotide (: principale) F : les glandes salivaires jouent un rôle immunitaire à travers les anticorps igA G : salive normale entre 1 et 1.5L/24H A propos de la structure histologique de la portion sécrétrice des glandes salivaires principales : A- L’acinus séreux a une forme sphérique, une petite taille et une lumière large B- Tubule muqueux renferme des striations mitochondriales C- Structure mixte est appelée croissant de Gianuzzi : des tubules séreux coiffées par de cellules à sécrétion muqueuse D- Le tubule muqueux a une forme allongée et pyramidale avec une lumière large E- Une des premières différences qui distinguent un acinus séreux d’un tubule muqueux est l’aspect du cytoplasme ; un aspect foncé témoigne d’un acinus séreux F- L’acinus séreux présente des striations mitochondriales contrairement au tubule muqueux, G- Au niveau de la structure mixte, les cellules séreuses sont distales par rapport au canal excréteur et les cellules muqueuses lui sont proximales H- Le noyau de l’acinus séreux occupe son 1/3 inferieur, celui du tubule muqueux est basal I- Grains de zymogène se trouve dans le pole apical de l’acinus séreux J- Une glande principale dont la majorité des cellules renferment un cytoplasme foncé peut être la glande parotide K- Une glande principale dont la majorité des cellules renferment un cytoplasme clair est forcément la glande sublinguale Solution : DEFGHIK A : L’acinus séreux n’a pas une lumière large :au contraire, il a une lumière étroite (les autres affirmations concernant l’acinus séreux sont correctes) B : l’acinus séreux est celui qui renferme des striations mitochondriales C : à l’inverse, les cellules à sécrétion séreuses coiffent des tubules muqueux au niveau du croissant de Gianuzzi J : si la majorité des cellules renferment un cytoplasme foncé alors cette majorité est faite par des acini séreux donc elle a une prédominance séreuse ainsi si la glande est principale(donnée) alors elle ne peut être qu’une glande sousmaxillaire(=sous-mandibulaire) car la parotide est entièrement séreuse A propos de la structure histologique de la portion excrétrice des glandes salivaires principales : A- Voies intralobulaires sont les seules à avoir des canaux à la fois excréteurs et sécréteurs B- Est formée, en partie, par des voies au niveau du tissu conjonctif entre les lobules, appelées aussi voies interlobulaires C- Est formée par des voies interlobulaires et intralobulaires D- Voies intralobulaires regroupent Passage de Boll et canaux collecteurs E- Voies interlobulaires sont formées, entre autres, par des canaux excréteurs pures F- Les canaux excréteurs purs peuvent avoir à leur superficie des cellules épithéliales prismatiques G- Plus on s’éloigne de la portion sécrétrice de la glande, plus l’épithélium des canaux des voies intralobulaires diminue d’hauteur H- Les canaux des voies intralobulaires ont tous un épithélium qui renferme une seule couche de cellules épithéliales I- Les canaux des voies interlobulaires ont tous un épithélium stratifié J- La seule différence entre Passage de Boll (= canal intercalaire) et le canal de pflűger est la hauteur de l’épithélium Solution : ABCEFHI D : voies intralobulaires regoupent passage de boll et canal strié de pfluger G : Plus on s’éloigne de la glande, plus l’épithélium des canaux des voies intralobulaires augmente d’hauteur (canal strié de pfluger : cylindrique donc la hauteur est supérieure à la largeur, or passage de boll qui est le plus proche de la portion sécrétrice de la glande a un épithélium cubique qui a le même largeur qu’hauteur, donc la hauteur a augmenté en allant de boll à pfluger). J : ce n’ait pas la seule différence, Ilya aussi les striations mitochondriales au niveau du pole basal du canal strié de pfluger qui sont quasiment absentes dans passage de boll. Fin partie 1/3 QE Histologie digestive. Merci pour votre attention ! YA M3ALEM.
