vascularisation du coeur
assuré par les artères coronaires : gauche et droite
calibre des artère coronaire
calibre à leur origine varie entre 3-5 , l'artère coronaire gauche est plus volumineuse dans 60% des cas
le type de la vascularisation artèrielle du coeur
de type terminale
type terminale ?
c a d chaque branche artérielle possède son propre territoire vasculaire
en cas d'une occlusion
en cas d'une occlusion complète d'une artère ou l'une de ses branches entraîne l'ischémie puis la destruction (nécrose) du territoire myocardique par manque d'apport sanguin = infarctus du myocarde IDM
l'artère coronaire gauche (origine )
naît du flanc gauche du segment initial de l'aorte ascendante juste au-dessus de la valvule sigmoïde postéro-gauche à partir d'une dilatation sinusoïdale de la paroi aortique autour de la valvule sigmoïde appelé : sinus de valsalva
l'artère coronaire gauche (trajet )
descend dans le sillon inter-atrial antérieur masqué en avant par le troc artériel pulmonaire et auricule gauche
l'artère coronaire gauche (terminaison )
se termine rapidement après un très cours trajet au nv de l'origine du sillon interventriculaire antérieur en deux branches terminales
les branches terminales de l'artère coronaire gauche
l'artère interventriculaire antérieure
l'artère circonflexe
l'artère interventriculaire antérieure
qui parait continue le trajet de la C G en descendant dans le S I V A
l'artère circonflexe
déviée à gauche suivant le sillon inter antrio-ventriculaire (coronaire ) gauche
l'artère inter-ventriculaire antérieure (origine)
prend son origine au début du sillon inter-ventriculaire antérieur en le parcourant d'avant en arrière jusqu’à la pointe du cœur
l'artère inter-ventriculaire antérieure (trajet)
contourne en suite le bord droit du cœur immédiatement à droite de l'apex cardiaque et gagne la face inférieur ou elle prend le nom d'artère apexienne inférieure
l'artère inter-ventriculaire gauche (T E R)
se termine à une distance de 1-2 cm de la pointe généralement en deux branches terminales
les branches collatérales de l'artère inter-ventriculaire antérieure
N.B: elles sont destinés aux ventricules
l'artère graisseuse de veiussens (cône artériel de vieussens )
l'artère diagonale du coeur (les artères ventriculaires antérieure gauche )
les artères perforantes ou septales (perforent les 2/3 antérieure de S I V )
l'artère circonflexe (origine)
au début du sillon inter-ventriculaire antérieure
l'artère circonflexe (trajet + T R E )
suivant en suite le sillon coronaire gauche
elle contourne successivement le bord gauche antérieure, la face gauche du cœur puis le bord gauche postérieur pour se rendre à la face inférieure ou elle se termine un peu à gauche de la croix du cœur
les branches collatérales de l'artère circonflexe
N.B: elles sont destinées aux atrium et ventricule
les artères ascendantes=artère atrial gauche antérieure qui participe inconstamment à l'irrigation du noeud atrial (sinusal)
les artères descendantes =l'artère marginale du bord gauche (le plus volimineuse )
l'artère coronaire droite (origine)
naît du flanc droit du segment initial de l'aorte ascendante juste au-dessus de la valve sigmoïde aortique antérieure dans (sinus valsalva)
l'artère coronaire droite (tarjet + T R E)
elle passe sous l'auricule droite et se jette rapidement dans le sillon atrio-ventriculaire droit parcoure la totalité de celui-ci en contournant le bord droit du cœur elle gagne la face inférieure ou elle se termine un peu à droite de la croix du cœur en deux branches terminales
les branches terminales de l'artère coronaire droite
l'artère inter-ventriculaire postérieure (inférieure )
l'artère rétro-ventriculaire
les branches collatérales de l'artère coronaire droite
les branches descendantes ventriculaires droites:
-l'artère de graisisseuse de veiussens droite
-l'artère marginale du bords droit
les branches ascendantes atriales :
-artère atriale droite antérieure =artère principale du nœud sinusal
-artère atriale du bord droit inconstante
-artères atrailes droites postérieures
une note :
l'artère graisseuse de vieussens droite qui s'anastomose avec son homologue gauche pour former l'anneau artériel d'infundibulum
l'artère inter-ventriculaire postérieure
naît au nv de l'origine du sillon inter-ventriculaire postérieur ou elle chemine pour se terminer dans la face inférieure sans atteindre la pointe coeur (s'anastomose incostamment avec l'artère apaxiènne inférieure
les branches collatérales de l'artère inter-ventriculaire postérieur
-les artères ventriculaires inférieures droites et gauche qui destinées aux faces faces inférieures des ventricules droit et gauche
-les artères perforantes inférieures destinés au 1/3 inférieure de la cloison I V
l'artère rétro-ventriculaire
même origine que la précédente, elle continue le trajet de l'artère mère suivant le sillon coronaire droit dépasse la croix du cœur et gagne le ventricule gauche ou elle se termine à la rencontre de la circonflexe
les branches collatérales de l'artère rétro-ventriculaire
la plus importante est l'artère du nœud atrio-ventriculaire