MALADIE DE PARKINSON Syndrome parkinsonien

MALADIE DE PARKINSON
Syndrome parkinsonien: association d’une hypertonie
plastique, d’une akinésie et d’un tremblement.
1817, James Parkinson décrit dans son Essai sur la
paralysie agitante la Maladie de Parkinson.
I Epidémiologie, Etiologie
II Anatomie pathologique et physiopathologie
III Clinique
IV Autres syndromes parkinsoniens
V Traitement

I. Epidémiologie
•prévalence#: 150 pour 100 000 habitants
•apparaît dans la deuxième moitié de la vie
•légère prédilection masculine
•âge de début#: 55 +/- 11 ans, extrêmes de
17 à 89 ans.
•Prédisposition héréditaire mais cas
familiaux peu fréquents (10 à 20%).

•la cause de la maladie est inconnue
• affection dégénérative
•touche les formations pigmentées du tronc
cérébral#: le locus niger, le locus coeruleus
qui subissent une dépopulation neuronale
importante#: au niveau du locus niger.
•La maladie de Parkinson se déclare pour un
nombre de neurones dopaminergique
inférieur à 60-80% du nombre initial.
•Prédisposition génétique + facteur exogène
Etiologie

II Anatomie pathologique
Lésions du locus niger#:
•constantes
• disparition d’un grand nombre de neurones pigmentés et
atrophie des restants
•gliose réactionnelle
•présence de corps de Lewy#: inclusions neuronales
cytoplasmiques
•mêmes lésions au niveau des autres formations pigmentées
(locus coeruleus, noyau dorsal du vague)
•lésions moins constantes au niveau du cortex
cérébral, des noyaux gris centraux.
•Teneur en dopamine du locus niger et du striatum
effondrée.

Physiopathologie:
la voie striato pallido corticale
CORTEX MOTEUR
PALLIDUM
Action facilitatrice
STRIATUM Action inhibitrice
LOCUS NIGER
Action inhibitrice
(dopamine)