D1 - IFSI

INFECTION A VIH
DAUMAS Aurélie
HIA LAVERAN
COURS IFSI

HISTORIQUE
•1981 nombre inhabituel de pneumopathies à
pneumocystis carinii et de sarcomes de kaposi
signalé aux USA, ce qui déclenche une enquête
épidémiologique à la recherche d’une maladie
nouvelle
•Découverte d’une maladie entrainant une
dépression de l’immunité cellulaire, baptisée
SIDA syndrome d’immunodéficience acquise
•1983 le rétrovirus responsable est isolé à paris,
initialement appelé LAV en France et HTLV3 aux
USA, il est définitivement baptisé virus de
l’immunodéficience humaine VIH 1 en 1986
•La même année, on isole en afrique un 2ième virus
à l’origine de cas de SIDA, baptisé VIH 2

PHYSIOPATHOLOGIE
•Le VIH est virus à ARN de la famille des
rétrovirus possédant une enzyme la
transcriptase reverse qui permet de
synthétiser à partir de l’ARN viral un fragment
d’ADN qui s’intégre ensuite à l’ADN de la
cellule infectée
•Il provoque un déficit de l’immunité cellulaire
principalement par l’atteinte des lymphocytes
CD4 mais aussi par de nombreux autres
mécanismes dont tous ne sont pas encore
connus

PHYSIOPATHOLOGIE
•Le virus infeste les cellules portant sur leur
membrane le récepteur CD4 qui a une grande
affinité pour 2 protéines de l’enveloppe du
virus (la GP 120 et la GP 41)
•Pour pénétrer dans la cellule, la membrane du
virus fusionne avec la membrane cellulaire
•L’ARN viral est ainsi libre dans le cytoplasme
cellulaire

PHYSIOPATHOLOGIE
•L’ARN viral est traduit en ADN proviral grâce à
l’action de la reverse transcriptase virale
•L’ADN proviral pénètre dans le noyau et
s’intègre à l’ADN cellulaire grâce à une
intégrase virale
•L’ADN viral produit par la cellule est transcript
en ARN qui permet de synthétiser des
protéines virales qui s’assemblent pour
donner de nouvelles particules virales qui
sortent dans le milieu extra-cellulaire