Dr Jean Bernard ALEXANDRE

Dr Jean Bernard
Dr Jean Bernard
ALEXANDRE
ALEXANDRE
BNP et Insuffisance
Cardiaque
SEMINAIRE DE MEDECINE GENERALE d ESCLIMONT
SEMINAIRE DE MEDECINE GENERALE d ESCLIMONT

Int
Inté érêt du dosage du BNP rêt du dosage du BNP
dans l
dans l’ ’insuffisance cardiaque insuffisance cardiaque

BNP et IC
BNP et IC
1. Patients symptomatiques :
¾test d’aide au diagnostic
¾toujours à intégrer au contexte clinique
Exemple d’algorithme décisionnel joint
2. Patients asymptomatiques :
pas d’intérêt actuellement dans le dépistage de l’IC

Dyspn
Dyspné ée e aigue aigue
Clinique – ECG - Rx
BNP pg / ml
NT-proBNP pg / ml
BNP < 80
NT - Pro BNP < 350 80 < BNP < 400
350 < NT - pro BNP < 1500
BNP > 400
NT – pro BNP > 1500
Si
Si >70 ans 70 ans
NT < 1200 NT < 2000 NT > 4500
IC décompensée
éliminée
Doute
Erreur 50 % cas
Echo
IC
décompensée
Ou EP

A
A – –RAPPEL SUR L RAPPEL SUR L’ ’INSUFFISANCE CARDIAQUE INSUFFISANCE CARDIAQUE
Première cause de mortalité
Mortalité de 50 % à 5 ans malgré le traitement
Traitement médical = polythérapie à doses maximales
•I.E.C.
•Diurétiques +/- Aldactone
•Béta Bloquants
•ARA 2