Détection de mutations dans les tumeurs par un - ICM

Communiqué de presse
31/03/2014
Détection de mutations dans les tumeurs par un simple
prélèvement sanguin :
une méthode simple, plus rapide et de faible coût développée par
un chercheur montpelliérain
Un chercheur de Montpellier a validé une avancée révolutionnaire pour une
prise en charge personnalisée des cancers : la recherche des mutations des
cellules tumorales peut maintenant se faire à partir d’un simple prélèvement
sanguin. Alain Thierry, chargé de recherche INSERM à l’Institut de
Recherche de Cancérologie de Montpellier (IRCM), a publié ces résultats le 23
mars dans la prestigieuse revue Nature Medicine.
Certaines mutations tumorales sont actuellement recherchées pour déterminer la sensibilité
des patients atteints d’un cancer colorectal métastatique à leurs traitements. Il s’agit ainsi de
proposer au patient une thérapie adaptée, en réduisant sa toxicité, et au système de santé
une diminution des coûts. Alain Thierry et son équipe ont conçu un test sanguin qui pourrait
remplacer l’analyse des tissus tumoraux dans la recherche des mutations. En effet, de
faibles quantités d’ADN provenant directement des tumeurs circulent dans le sang
d’individus atteints de cancer. Ce test, nommé Intplex®, consiste à analyser
spécifiquement l’ADN circulant libéré par les cellules tumorales.
Les avantages de ce test sanguin sont multiples. L'analyse de l'ADN circulant :
permet l'analyse moléculaire de tumeurs non opérables,
est très peu invasive,
peut être peu coûteuse et apporter des résultats rapides,
permet de remplacer la biopsie du tissu métastatique potentiellement à risque,
permet une photographie en temps réel de la tumeur en place, alors que les
métastases peuvent être traitées à partir de données antérieures sur tumeurs
primaires,
permet, grâce à son unique capacité à être répétée, de détecter les mutations qui
émergent au cours des traitements ciblés et qui sont responsables de la résistance
aux traitements.
Le rendu du résultat du test sanguin est de 2 jours en moyenne, alors qu’il est d’au moins 11
jours pour les analyses à partir du tissu tumoral. De plus, ce test peut être adapté à toute
autre mutation préalablement connues et donc à tout autre type de cancer. Enfin, ce test
pourrait aussi, par des données quantitatives, permettre de mesurer le pronostic du patient,
ses éventuelles récidives, les résistances au traitement.
Aujourd’hui, le cancer colorectal est le 3ème par son incidence et son taux de
mortalité pour les hommes et les femmes dans les pays occidentaux (un million de nouveau
cas par an dans le monde, 600 000 en décèdent). Le taux de survie à 5 ans des patients
atteints d’un cancer colorectal est de l’ordre de 65% et de 10% chez les patients
métastatiques. Cette étude a été réalisée sur des patients dont on a analysé les mutations
des gènes KRAS et BRAF à partir du tissu tumoral et à partir de l’ADN circulant tumoral.

Ce travail réalisé en collaboration avec l’Unité Sysdiag CNRS UMR3145, l’Institut du Cancer
de Montpellier (ICM), le CHU de Clermont-Ferrand et le CHU de Limoges, a été mené chez
106 patients atteints de mCRC. Il constitue la première évaluation clinique prospective
en aveugle multicentrique comparant directement l’analyse du tissu tumoral à l’analyse
sanguine.
Pour en savoir plus:
Clinical validation of the detection of KRAS and BRAF mutations from circulating tumor DNA.
Nature Medicine. doi:10.1038/nm.3511
Thierry, A.R1,2., Mouliere, F. 1,2, El Messaoudi, S1., Mollevi3, C., Lopez-Crapez, E.3, Rolet, F.2,
Gillet, B.4, Gongora, C. 1, Dechelotte, P4., Robert, B. 1, Del Rio, M. 1, Lamy, P.J.3, Bibeau, F.3,
Nouaille, M.5, Loriot, V.3, Jarousse, A.S.4, Molina, F.2, Mathonnet, M.5, Pezet, D.4, Ychou,
M.3, 2014.
1 Inserm U896 – IRCM, Montpellier
2 Sysdiag UMR 3145, Montpellier
3 ICM Val d’Aurelle, Montpellier
4 CHU Estaing, Clermont-Ferrand
5 CHU, Limoges
L'Institut de Recherche en Cancérologie de Montpellier
L'Institut de Recherche en Cancérologie de Montpellier (IRCM - U896) est une structure
réunissant des équipes mixtes (Inserm / ICM / UM1) dont les thèmes de recherche sont
centrés sur le cancer. Le thème fédérateur est « Cibles moléculaires et thérapie des cancers,
Découverte, Biologie et Applications Cliniques ».
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