
Directeur de la publication : Pr Claude Huriet
Comité éditorial : Pr Daniel Louvard, Dr Marc Estève, Dr Catherine Noguès, Paul Caroly, Damien Salauze
Directeur de la rédaction : Catherine Goupillon-Senghor
Rédaction : Céline Giustranti, Catherine Tastemain
Iconographie : Cécile Charré
ISSN 1768-4463
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CANCER ? MÊME PAS PEUR !
DE MARTINE CARRET
UN CRI DE RÉVOLTE CONTRE L’IGNORANCE
ET LES INÉGALITÉS DE PRISE EN CHARGE
À 44 ans, Martine Carret apprend qu’elle est atteinte d’un cancer du
sein agressif de nature héréditaire : celui-là même qui a emporté
sa mère, sa grand-mère et deux de ses proches parentes.
S’engage alors une bataille contre l’hydre qui la tenaille. Mais elle
n’est pas seule, car ce sport de combat se joue en équipe : staff
médical, compagnon, famille, amis, entourage professionnel…
Cancer, même pas peur est aussi un cri de révolte. Alors que bien des
familles savent depuis longtemps, parfois depuis plusieurs généra-
tions, qu’il existe un facteur héréditaire de prédisposition, encore trop
peu de médecins connaissent les avancées récentes dans le domaine.
Pour quelques spécialistes qui connaissent ces cancers hérédi-
taires, combien de médecins les ignorent encore ? Or, la surveillance
est cruciale et les méthodes de dépistage effi caces existent. Soigné
à un stade précoce, un cancer du sein, même agressif et d’origine
héréditaire, peut être guéri.
Cet ouvrage raconte le combat d’une femme qui affronte sa maladie en toute conscience, décidée
à vivre normalement, malgré les traitements. Jusqu’à pratiquer la plongée sous-marine entre
deux chimiothérapies. Une femme qui lutte également pour les membres de sa famille et contre
l’ignorance.
Au-delà du parcours d’une femme malade, Cancer ? même pas peur ! est une enquête de journa-
liste, une enquête destinée à éveiller les consciences… et un témoignage de courage et d’espoir.
Une partie du produit de la vente de ce livre sera versée au service d’oncogénétique de l’Institut Curie
(Paris) dirigé par le Pr Dominique Stoppa-Lyonnet. Editeur : Archipel
La fusion en 2010 de l’Institut Curie et du Centre
René Huguenin a fait de ce nouvel ensemble
hospitalier le 1er centre de prise en charge du
cancer du sein en France sinon en Europe. Des
hommes et des femmes qualifi és, praticiens,
cancérologues, gynécologues, chirurgiens,
généticiens, anatomopathologistes personnels
soignants, acteurs des soins de support,
interviennent à toutes les étapes de la prise en
charge de cette pathologie majeure et complexe,
pluridisciplinaire, et souvent lourde de consé-
quences pour les femmes concernées.
Les progrès dans la qualité de la prise en charge
ont été importants ces dernières années. Des
référentiels ont été établis, pour le suivi spécifi que
des femmes à risque génétique, comme pour
l’ensemble des cancers du sein, garantissant un
suivi et des traitements adaptés à chacune.
La mise en place de Réunions de Concertation
Pluridisciplinaires, de consultations d’annonce,
avec remise de Plans Personnalisés de Soins,
garantit à toutes une homogénéité dans les
décisions thérapeutiques, une inclusion optimale
dans les nouveaux protocoles de traitement, un
respect des délais dans les différentes étapes du
traitement et la personnalisation de la prise en
charge par l’identifi cation d’un médecin référent.
Des progrès ont été faits également dans le suivi
spécifi que liée à l’âge et aux différentes étapes de
la vie des femmes, celle de la douleur, le soutien
psychologique, et l’après-cancer.
Enfi n, les nombreux programmes de recherche
clinique ou de transfert développés en sénologie
à l’Institut Curie avec les scientifi ques du Centre de
Recherche sont porteurs de nouveaux progrès,
d’une connaissance approfondie des cancers
du sein et de retombées profi tables pour
les patientes.
Dr Florence Lerebours
Oncologue médicale, spécialiste des cancers du sein
29 LETTRE D’INFORMATION DE L’INSTITUT CURIE OCTOBRE 2011
ont eu l’idée d’associer à la morphine, une molé-
cule bien connue, le modafi lin : utilisée dans le
traitement de la narcolepsie – maladie dont le
principal symptôme est que les patients dorment
trop – cette molécule stimule la vigilance. L’idée
était simple, mais encore fallait-il y penser.
Un brevet a été déposé, et des études cliniques
ont été conduites chez des patients pour vérifi er
l’effi cacité d’une telle association. « En associant
le mofadinil – un narcoléptique déjà utilisé – à la
morphine, la somnolence des patients disparaît
presque et il devient même possible d’augmenter
la dose d’antalgique pour mieux maîtriser la
douleur » ajoute le Dr Marc Estève, à l’origine de
cette découverte.
Ce nouveau produit, résultat de la combinaison
de la morphine d’une part et du modafi lin d’autre
part, associées de manière astucieuse pour
respecter la durée des effets de l’une et de l’autre,
sera disponible dans toutes les pharmacies d’ici
quelques années.
D’autres solutions existent pour soulager les
patients des douleurs liées à la présence des
métastases osseuses comme la cimentoplastie
que les médecins de l’Institut Curie pratiquent
en collaboration avec des neurochirurgiens de
l’hôpital du Val-de-Grâce. Un « ciment-colle »
est directement injecté dans les vertèbres fragili-
sées. Cette consolidation diminue la douleur tout
en réduisant le risque de fracture. Depuis peu, la
Kyphoplastie se développe pour « réparer » une
vertèbre fracturée. L’introduction de ballonnet
permet de reconstruire le volume vertébral afi n
d’injecter un ciment pour le consolider.
Tout doit être fait pour que la douleur ne soit plus
une fatalité pour les patientes et ainsi maintenir
leur qualité de vie.
Les Mardis d’Octobre Rose
de 18h à 20h
Institut Curie 12 rue Lhomond 75005 Paris
Amphithéâtre Constant-Burg
Entrée libre
dans la limite des places disponibles
Mardi 4 octobre Conférence
« Les nouveautés dans la prise en charge
des cancers du sein » en présence d’une
oncologue médical et d’un radiothérapeute.
Mardi 11 octobre Projection-débat
Autour du fi lm Le corps amazone (ou le choix
SPÉCIAL CANCERS DU SEIN
Chiffres clé
6167 femmes traitées pour un cancer
du sein dont environ 2500 nouveaux
cas de cancer du sein
plus de 16 000 mammographies
et 2000 IRM mammaires par an
4400 chirurgies mammaires
réalisées en 2010
LES THÉRAPIES CIBLÉES CONFIRMENT LEUR EFFICACITÉ
Tout l’intérêt des « grands messes » médicales tel que le congrès annuel de l’American Society of
Oncology (ASCO) est de permettre au praticien qui s’y rend de mieux appréhender les progrès réalisés
dans le domaine qui l’intéresse et d’avoir une vue d’ensemble de l’état de l’art en oncologie.
L’étude qui a peut être le plus marquée ce 47e congrès concerne l’Aromasine® (exemestane), qui
empêche la production d’œstrogènes. Elle réduit de 65% le risque de cancer du sein ou de récidive
chez des femmes ménopausées.
En ce qui concerne le traitement antiangiogénique Avastin® (bevacizumab), les résultats, encore
très hétérogènes, plaident en faveur de la recherche d’un biomarqueur permettant d’identifi er les
patientes pour lesquelles il présente un réel avantage.
Cette année aura aussi été marquée par la confi rmation de l’intérêt les thérapies ciblées. Contrai-
rement aux médicaments « classiques » utilisés en chimiothérapie - qui détruisent les cellules
tumorales mais aussi d’autres, d’où les effets secondaires -, on a là des molécules qui vont freiner
la progression tumorale en bloquant des facteurs de croissance bien précis ou des oncogènes
spécifi ques d’une tumeur.
Pour le Dr Etienne Brain, oncologue médical,
spécialiste des tumeurs du sein, à l’Institut
Curie (Saint-Cloud), plusieurs études dont une
sur les cancers du sein présentées à l’ASCO,
illustrent bien les améliorations que l’on peut
attendre de ces thérapies. Chez des patientes
ayant un cancer du sein surexprimant le récep-
teur HER2, l’association Herceptin® (tras-
tuzumab, un anticorps monoclonal bloquant un
récepteur membranaire) et Tyverb® (lapatinib,
un inhibiteur de tyrosine kinase), administrée
avant l’opération et surtout sans chimiothé-
de ne pas se faire reconstruire après une
ablation du sein) en présence de membres
du collectif des Amazones, d’une psycho-
oncologue et d’une chirurgienne.
Mardi 18 octobre Table-ronde
« Quand la maladie rend créative » en
présence d’un sociologue, d’une psychologue
et de femmes ayant été touchées par le
cancer du sein.
Mardi 25 octobre Conférence-débat
« La qualité de vie pendant et après un
cancer » en présence de spécialistes des
soins de support, de l’accompagnement des
malades et des proches, et de l’aide sociale.
A l’occasion d’Octobre Rose, mois de la mobilisation
contre le cancer du sein, l’Institut Curie propose
des conférences, des débats, des tables-rondes…
pour s’informer sur ce cancer.
A la Maison des Patients
11 rue Gaston Latouche, Saint-Cloud
Sur inscription au 01 47 11 23 40
Mercredi 12 octobre 10h-12h
Rencontre
Rencontre sur « le retour au travail
après un cancer » avec un psychologue
et un psychosociologue.
Mardi 18 octobre 10h-19h
Une journée pour parler du lymphodoeme
ou syndrome du gros bras.
Pour en savoir plus : programme complet
www.cancersdusein.curie.fr