INFECTIONS HPV En pratique

INFECTIONS HP
V
INFECTIONS HP
V
En pratiqueEn pratique
En
pratiqueEn
pratique
B
éat
ri
ce
R
app
B
éat
ri
ce
R
app
éat ce appéat ce app

HPV (1)HPV (1)
 Virus à ADN circulaire bicaténaire, de petite Virus à ADN circulaire bicaténaire, de petite
t ill l ét ill l é
t
a
ill
e, non enve
l
opp
é
s
t
a
ill
e, non enve
l
opp
é
s
 Virus nus très résistantsVirus nus très résistants
 Identification par Identification par hybridation de l’ADNhybridation de l’ADN
Classification génotypique (plus de 120)Classification génotypique (plus de 120)
Classification
génotypique
(plus
de
120)Classification
génotypique
(plus
de
120)
 Distinction selon le Distinction selon le potentiel oncogènepotentiel oncogène
(Bas risque/Haut risque)(Bas risque/Haut risque)
(Bas
risque/Haut
risque)(Bas
risque/Haut
risque)
 Tropisme cutanéoTropisme cutanéo--muqueuxmuqueux

HPV (2)HPV (2)
 Infection des cellules basales de l’épithélium par Infection des cellules basales de l’épithélium par
endocytose (microlésion)endocytose (microlésion)
endocytose
(microlésion)endocytose
(microlésion)
 RéplicationRéplication de l’ADN viral dans le noyau (risque de de l’ADN viral dans le noyau (risque de
transmission +++)transmission +++)
 PossiblePossible intégrationintégration du génome des HPV oncogènes du génome des HPV oncogènes
qui provoque des anomalies génétiques avec qui provoque des anomalies génétiques avec
transformation cellulaire (gènes E6 et E7)transformation cellulaire (gènes E6 et E7)
transformation
cellulaire
(gènes
E6
et
E7)transformation
cellulaire
(gènes
E6
et
E7)
 EliminationElimination virale le plus souvent virale le plus souvent
Infection latente asymptomatique (réservoirs viraux)Infection latente asymptomatique (réservoirs viraux)
Infection
latente
asymptomatique
(réservoirs
viraux)Infection
latente
asymptomatique
(réservoirs
viraux)

Epidémiologie de l’infection HPV Epidémiologie de l’infection HPV
 Identification du génome des HPV en 1977 Identification du génome des HPV en 1977
(bi l i lé l i )(bi l i lé l i )
(bi
o
l
o
gi
e mo
lé
cu
l
a
i
re
)(bi
o
l
o
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e mo
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cu
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a
i
re
)
 Depuis 2004 les HPV sont clairement associés Depuis 2004 les HPV sont clairement associés
au développement des lésions cervicalesau développement des lésions cervicales
 HPV HR retrouvés dans 99.7% des cancers HPV HR retrouvés dans 99.7% des cancers
du col et >95 % des CIN 3du col et >95 % des CIN 3
Cancer du col : 1Cancer du col : 1
èreère
tumeur solide virotumeur solide viro
--
induiteinduite
Cancer
du
col
:
1Cancer
du
col
:
1
tumeur
solide
virotumeur
solide
viro
induite
induite
démontréedémontrée

Epidémiologie de l’infection HPVEpidémiologie de l’infection HPV
 Contamination par rapport sexuelContamination par rapport sexuel
 Infection fréquente et quasi obligatoire Infection fréquente et quasi obligatoire
Infection de laInfection de la
zone de jonctionzone de jonction
Infection
de
la
Infection
de
la
zone
de
jonctionzone
de
jonction
pavimentopavimento--cylindrique au niveau du colcylindrique au niveau du col
 Infection possible de toute la filière Infection possible de toute la filière
génitalegénitale
génitalegénitale
 Atteinte multifocale possibleAtteinte multifocale possible