LA POLYPHARMACIE: UN CASSE LA POLYPHARMACIE: UN

LA POLYPHARMACIE: UN CASSE
LA POLYPHARMACIE: UN CASSELA POLYPHARMACIE: UN CASSE
LA POLYPHARMACIE: UN CASSE-
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-TÊTE
TÊTE TÊTE
TÊTE
Dre Julie A. Couture
Interniste-gériatre, M.Sc. Pharmacologie clinique
Christine Hudon
B.pharm, M.Sc.

Plan
PlanPlan
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oPolypharmacie et iatrogénisme
oOutils d’évaluation
oObservance médicamenteuse
oR-I-P
oVignettes cliniques
Observance
Iatrogénisme
Psychotropes
Cas de FA et prévention des AVC
Conduite: hypolipémiants
IPP
oQuestions?

POLYPHARMACIE
POLYPHARMACIEPOLYPHARMACIE
POLYPHARMACIE

Statistiques
StatistiquesStatistiques
Statistiques
2005-2006 (USA): 75-85 ans vivant en communauté
36% (F) / 37% (H) prennent ≥ 5 médicaments
près de 50%: au moins 1 MVL et un PSN
près de 60% prennent au moins une médication non
nécessaire
2005 (Ontario): ≥ 66 ans vivant en soins prolongés
15,5% prennent ≥ 9 médicaments
≥ 85 ans: polypharmacie la plus faible (35% !!!)
Expert Opin Drug Saf. 2014 January; 13(1)
JAMDA 13 (2012) 309.e15-309.e21

Prescription inappropriée
Prescription inappropriéePrescription inappropriée
Prescription inappropriée
Risques > bénéfices, risque élevé d’effets
indésirables
Ne correspond pas aux standards de pratique,
absence d’indication démontrée
Existence d’une médication plus sécuritaire et plus
efficace comme alternative
Ce sont les médicaments qu’on cherche à ÉLIMINER