LE REBOND D`INSOMNIE ou comment chroniciser une
LES FAMILLES
THERAPEUTIQUES
Véronique Viot-Blanc
Hôpital Lariboisière
PLAN
Les hypnotiques « non-BZD »
Les BZD
Les autres
L’avenir
La consommation en France
LES RECEPTEURS GABA
Type 1 sédation SNC
Type 2 anxiolyse (hippocampe, moëlle épinière,
striatum)
Type 3 (cervelet)
anticonvulsion
myorelaxation
amnésiant
dépendance
Complexe supramoléculaire GABAA-BZD
Philip G. Janicak, MD (Chicago)
•BZD binding site is on
GABAAsubunits
• Most benzodiazepines
bind nonselectively to
GABAA subunits
• Zolpidem and zaleplon
bind more selectively to
GABAA1a subunits
BzRA Mechanism of Action
Landolt HP, Gillin JC. CNS Drugs. 2000; Lunesta PI. 2005; Mendelson WB, et al. Sleep Med Rev. 2004.
Site de liaison BZD: GABA A
Site de liaison BZD: GABA A
Site de liaison «
Site de liaison « Z
Z»: GABA
»: GABA
A1a
A1a
Agonistes GABA partiels
Agonistes GABA partiels
Gaba
Gaba
Muscimol
Muscimol
Bicuculline
Bicuculline
BZD
BZD
B
B carbolines
carbolines
imidazopyridines
imidazopyridines
Canal chlore
Canal chlore
LES RECEPTEURS GABA
LES RECEPTEURS GABA -
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