25/09/13 BINET Lauren L3 Système neurosensoriel et

SYSTEME NEUROSENSORIEL ET PSYCHIATRIE – Anatomie du système nerveux : télencéphale et diencéphale
25/09/13
BINET Lauren L3
Système neurosensoriel et psychiatrie
Pr. LECORROLLER
12 pages
ANATOMIE DU SYSTEME NERVEUX : Télencéphale et Diencéphale
Le cerveau est une masse de substance nerveuse, de morphologie ovoïde situé dans la loge cérébrale du crâne
ou étage supra-tentoriel (au-dessus de la tente du cervelet).
A. Embryologie du cerveau (vue latérale)
Au cours du développement embryologique, l'extrémité crâniale du tube neural forme tout d'abord le stade 3
vésicules puis le stade 5 vésicules.
A partir de la première vésicule rostrale (crâniale) située à l'extrémité antérieure du tube neural se différencie 3
vésicules qui vont correspondre au futur cerveau :
-Une vésicule impaire et médiane (= diencéphale)
-Deux diverticules latérales (= télencéphale)
Les vésicules suivantes donneront le tronc cérébral : la 2ème mésencéphalique reste impaire, la 3ème forme 2
vésicules adjacentes nommées vésicules du pont et de la moelle allongée.
(si vous comptez ça fait 6 vésicules, en fait, on considère que les deux diverticules latérales, forme une vésicule,
le télencéphale...)
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Plan
A. Embryologie du cerveau
B. Vue latérale du télencéphale
C. Vue inférieure du cerveau
D. Vue médiale du cerveau
E. Structure interne du cerveau : vues latérales du diencéphale
F. Coupe transverse du cerveau

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B. Vue latérale du télencéphale
Le cerveau adulte est décrit comme une masse ovoïde (un peu plus en arrière) car son diamètre est plus long
d'avant en arrière que dans le sens médio-latéral. Seul le télencéphale est visible en vue latérale, le diencéphale
est enfoui en profondeur.
1: Sillon latéral du cerveau (scissure de SYLVIUS)
2: Sillon central (scissure de ROLANDO)
3: Lobe frontal
4: Sillon pré-central
5: Gyrus pré-central : aire de la motricité volontaire
6: Sillon pariéto-occipital
7: Sillon post-central
8: Gyrus post-central
9: Sillon intrapariétal
10 : Incisure temporo-occipitale
GA : Gyrus angulaire
OFP : Opercule fronto-pariétal
F1 F2 F3 : Gyrus frontaux
P1 P2 : Gyrus pariétaux
T1 T2 T3 : Gyrus temporaux
O1 O2 O3 : Gyrus occipitaux
•Les sillons primaires séparent les lobes du cerveau : ce sont les sillons central, latéral et pariéto-
occipital.
•Les sillons secondaires se trouvent au sein de chaque lobe du cerveau, ils sont constants chez tous les
individus.
•Les sillons tertiaires sont variables selon les individus.
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●Lobe frontal
C'est le lobe le plus volumineux. Situé au-dessus du sillon latéral, il est délimité en arrière par le sillon
primaire central (= scissure de ROLANDO) (dans un plan coronal légèrement oblique en bas et en avant).
Son sillon secondaire sont le sillon pré-central, parallèle au sillon central mais situé à l'intérieur du lobe
frontal.
Le sillon pré-central en avant et le sillon central en arrière délimitent le gyrus précentral, qui est l'aire de la
motricité volontaire.
*Somatotopie : chaque aire du cerveau est destinée à un territoire corporel.
Les gyrus frontaux F1 (supérieur), F2 (moyen) et F3 (inférieur) servent à l'élaboration d'un acte moteur (ex :
activité sportive). Le schéma moteur est présent dans les gyrus frontaux et l'ordre est transmis vers le gyrus pré-
central puis vers la moelle.
Le lobe frontal est aussi impliqué dans le contrôle comportemental.
●Lobe pariétal
Il est limité en avant par le sillon central, en haut par la convexité du cerveau, en arrière, sa limite est à peine
visible : c'est le silllon pariéto-occipital (=sillon primaire) surtout visible en vue médiale.
Les sillons secondaires du lobe pariétal sont :
–le sillon post-central qui délimite avec le sillon central le gyrus post-central, qui est l'aire de la
sensibilité.
–le sillon intrapariétal qui déborde un peu dans le lobe occipital et délimite les gyrus pariétaux P1
(supérieur) et P2 (inférieur).
* Aspect clinique : lors d'un AVC, si la tumeur s'étend sur les 2 berges du sillon central → paralysie motrice et
sensitive des membres supérieurs ou inférieurs selon sa localisation. Le bas des gyri post-central et pré-central
correspond au membre supérieur et inversement. On peut dire gyri ou gyrus pour gyrus au pluriel.
●Lobe temporal
Il est délimité en arrière par l'incisure temporo-occipitale et en haut par le sillon latéral.
Les gyrus temporaux sont T1 (supérieur) T2 (moyen) et T3 (inférieur).
●Lobe occipital
C'est le moins bien individualisé sur une vue latérale. Il est limité en haut par le sillon pariéto-occipital et en
bas par l'incisure temporo-occipitale.
Le prolongement dans le lobe occipital du sillon intrapariétal délimite 3 gyrus occipitaux : O1(supérieur) O2
(moyen) et O3 (inférieur).
Taille et poids (pas à retenir)
- Le cerveau pèse entre 1350 et 1550 g en moyenne, un peu plus volumineux chez l'homme (bref, ça veut rien
dire ça...)
- Dimensions : 16cm (longueur) x 14 cm (largeur) x 12 cm (hauteur)
Ce n'est pas le poids mais le plissement du cerveau qui définit les fonctions supérieures.
La surface moyenne corticale cérébrale fait environ 2,2 m2 (plus étendu que la surface corporelle).
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2 gyrus sont des « plis de passage » : régions en forme de fer à cheval :
–Gyrus angulaire : c'est la zone qui entoure la terminaison du sillon latéral.
Elle est une zone d'intérêt clinique importante: l'artère cérébrale moyenne présente au sein de ce gyrus
est sujette à des embolies : si un caillot se forme dans les cavités cardiaques et migre dans le cerveau, il
peut passer par cette artère cérébrale moyenne. S'il est assez petit, le thrombus va se faufiler jusque dans
le gyrus angulaire et provoquer un infarctus dans la zone.
–Opercule fronto-pariétal : c'est la zone de part et d'autre de la terminaison du sillon central.
C. Vue inférieure du cerveau (coupe du tronc cérébral dans sa partie haute)
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1: Aqueduc du mésencéphale
2: Tige hypophysaire
3: Corps mamillaires
4: Sillon orbitaire
5: Chiasma optique
6: Bulbe olfactif
7: Nerf optique
8: Tractus optique
9: Strie olfactive médiale
10 : Strie olfactive latérale
11 : Substance noire
12 : Corps géniculé latéral
13 : Corps calleux
14 : Lobe frontal
15 : Lobe temporal
16 : Lobe occipital
17 : Écarteur chirurgical
T3 : Gyrus temporal inférieur
O3 : Gyrus occipital inférieur
T4-O4 : Gyrus occipito-temporal latéral
T5-O5 : Gyrus occipito-temporal médial
●Mésencéphale
= pédoncule cérébral + substance noire
- Le corps géniculé latéral se prolonge en avant par les tractus optiques. Une partie des fibres du tractus optique
plonge dans le corps géniculé, elles sont impliquées dans un nombre de réflexes optiques. Cette région est la
fosse inter-pédonculaire. L'autre partie se jette dans le cortex visuel au niveau du lobe occipital.
- La tige hypophysaire raccorde l'hypophyse à cette fosse inter-pédonculaire dans laquelle s'inscrit aussi
l'hypothalamus, en arrière se situe le corps mamillaire en forme de lentille.
- Le corps calleux visible en avant et en arrière du mésencéphale est la plus volumineuse des commissures
inter-hémisphériques.
* Aspect clinique: à une époque, on sectionnait le corps calleux pour traiter l'épilepsie, cela entraînait une
dégradation des fonctions cérébrales supérieures, mais ce n'est pas une structure vitale.
●Lobe frontal
- Nerfs crâniens présents: nerf optique et nerf olfactif.
- A partir de la muqueuse neurosensorielle du nez, transformation de l'information chimique en électrique
jusqu'au bulbe olfactif puis le tractus olfactif se divise en des racines multiples (racine latérale et médiale).
La racine olfactive médiale rejoint l'hypothalamus où elle stimule la sensation de faim (via une odeur
appétissante).
- Dans l'hypothalamus, des capteurs peuvent stimuler des comportements, (dégoût, rejet ou comportement
amical).
Les voies olfactives vont d'autre part vers les régions temporales internes (mémoire olfactive).
- Tout traumatisme de la base du crâne qui touche l'étage antérieur peut sectionner les filets olfactifs et
provoquer un anosmie (= perte ou diminution forte de la sensibilité aux odeurs).
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