Organisation du système nerveux

[ANATOMIE]
Mr Salama
Organisation du système nerveux
I) Introduction
Le système nerveux centrale ou névraxe est formé de l’encéphale logé dans la boite crânienne avec
les méninges et de l’axe spinal ou moelle épinière logé dans le canal vertébral des vertèbres
entourées également des méninges.
L’encéphale comprend le cerveau est formé de deux hémisphères et entre les deux ce qu’on appelle
el cerveau intermédiaire ou diencéphale. Pour compléter l’encéphale on a une « tige » qui
surplombe la moelle épinière c’est le tronc cérébrale, qui est formé de trois portions : le bulbe, le
pont et le mésencéphale. Et enfin derrière le tronc l’organe cérébelleux régulateur de toutes les
activités motrices.
 Hémisphère gauche de profil :
On décrit le lobe frontal vers l’avant le lobe temporal vers le bas, une scissure en bas et en avant
qu’on appelle la scissure centrale de Rolando, et on des sillons qui vont délimiter des circonvolutions.
On voit apparaitre sous les hémisphères un peu de mésencéphale, puis la protubérance, le bulbe
appelé aussi moelle allongé et derrière on a le cervelet. On a un segment de moelle en bas qui se
termine par un cône qu’on appelle le cône terminale de la moelle avec un reliquat fibreux qu’on
appelle le filon terminal.
On met en place le crane et le canal vertébral, la dure-mère crânienne est adhérente à l’os au niveau
crânien et la tente du cervelet. Dans le canal rachidien l’étui ou fourreau dural est séparé de l’os, et il
se termine par un cul sac qui se termine le plus souvent à S2, vers le bas le fourreau dural va entourer
le filon terminal.

La pie-mère épouse elle parfaitement bien le névraxe, elle rentre au niveau des sillons et des
scissures, au niveau de la moelle la pie-mère va suivre l’axe spinal et entourer même le filon terminal
de la moelle.
Tous les éléments nerveux qui pénètre dans la moelle ou le tronc cérébral sont sensoriel ou sensitif
ce qui sort c’est moteur. Tous ces éléments qui sortent constituent le système nerveux périphérique,
au niveau de la moelle ce sont les paires de racines rachidiennes qui vont former les nerfs rachidiens,
qui formeront des plexus ensuite. Au niveau du tronc on a des éléments qui pénètre ou qui sortent
ce sont les nerfs crânien.
II) Système nerveux autonome :
Le système nerveux autonome va prendre ne charge de façon automatique de tout ce qui est
viscéral, régulation PA, régulation respiratoire, motricité pupillaire. Dans le système nerveux
autonome les viscères sont habillés d’un muscle lisse, le SNA ait sur des muscles lisses et non-striés.
Dans le SNA il y a deux grands systèmes qui s’opposent mais qui exerce à l’état normal un tonus
permanent :
- Système orthosympathique, dont les neuromédiateurs sont noradrénergique (adrénaline)
- Système parasympathique, dont le neuromédiateur est l‘acétylcholine
Les centres autonomes se trouvent dans la moelle, dans le tronc cérébral certains nerfs crânien
possèdent des noyaux viscéro-moteur parasympathique (ex : le nerf X vague). Le plus grand centre
végétatif de l’encéphale c’est l’hypothalamus.
III) Rappel embryologique du système nerveux :
Le système nerveux dérive de l’ectoderme, sur un embryon il y a trois tunique on a l’ectoderme
(ectoblaste) qui va donner les téguments (peau), en dessous le mésoderme (mésoblaste) qui va
donner le mésenchyme (os, muscle…) et on l’endoderme (endoblaste) qui av donner l’appareil
digestif.
En haut on a sous l’ectoderme les dérivé du mésoblaste avec sur la ligne médiane la corde et de
chaque côté le mésoderme. Le mésoblaste va donner les somites, il va comporter le sclérotome qui
va donner le squelette (vertèbre), le myotome qui donnera
le muscle squelettique et le dermatome qui va donner le
tissus cellulaire sous cutané.
Vers le 17ème jour la corde va induire le long de la ligne
médiane et dorsale de l’embryon un épaississement de
l’ectoderme qu’on appelle la plaque neurale. Très
rapidement la plaque neurale va s’invaginer pour former la
gouttière neurale, la corde entant toujours présente. A la
3ème semaine la gouttière neurale va se fermer formant le
tube neurale primitif, le tube neural primitif sera la future
moelle épinière.

De chaque côté des berges de la gouttière neurale on des formations qu’on appelle les crêtes
neurales, elles vont donner entre autre le ganglion spinal ou ganglion rachidien qui va loger le corps
cellulaire du protoneurone de la sensibilité. Le tube neurale est ouvert à la partie orale c’est le
neuropore antérieur de l’embryon et à la partie caudale c’est le neuropore postérieur.
Vers le premier mois l’extrémité antérieur du tube neural va bourgeonner donnant trois vésicules à
l’origine de l’encéphale ce sont les vésicules primaires. Avant cela le tube neural contient une cavité
qui est large et qui est remplie de liquide cérébrospinal, le canal central de la moelle est au départ
large parce que les éléments cellulaire ne s’y sont pas multiplié pour réduire le canal centrale de la
moelle qu’on appelle le canal épendymaire. Par la suite chez l’adulte ce canal épendymaire
deviendra virtuel.
Autour on a le futur axe gris de la moelle qu’on appelle le
manteau ou substance fondamentale, autour de l’axe gris qui
vont donner les cornes de la moelle les prolongements des
neurones myélinisé vont passer à la périphérie de l’axe gris
formant les futurs cordons blancs de la moelle (substance
blanche) c’est ce qu’on appelle le voile marginal.
Chaque crête neurale va donner naissance à un protoneurone, ce
protoneurone est en rapport avec un récepteur de la périphérie et
puis il va pénétrer dans le tube neural primitif en passant à travers
la racine dorsale de la moelle et se termine dans une région du tube neural qu’on appelle la lame ou
plaque alaire qui est futur corne sensitive de la moelle. En bas on a la lame basale, ou les cellules
formant les motoneurones  qui va à la périphérie passant par la racine ventrale de la moelle.
Les trois premières vésicules cérébrales à l’origine de l’encéphale seront d’avant en arriéré :
- Prosencéphale
- Mésencéphale
- Rhombencéphale

La vésicule prosencéphalique est creuse à l’intérieur, elle va se continuer par la vésicule
mésencéphalique puis en arrière la vésicule rhombencéphalique et en arrière le tube neural
primitif.
Tout ceci est creux car les neurones ne se sont pas encore multiplié, la vésicule prosencéphalique
primitive a le 3ème ventricule qui se continue dans la vésicule mésencéphalique par une réduction du
calibre ventriculaire formant l’aqueduc du mésencéphale (ou aqueduc de Sylvius).
Dans le rhombencéphale le système épendymaire va se présenter avec un élargissement triangulaire
avec la présence en arrière d’un orifice qu’on appelle le foramen de Magendie et le canal de
l’épendyme se continue dans la moelle.
La vésicule prosencéphalique va se développer de chaque côté donnant le futur hémisphère cérébral
c’est le télencéphale, c'est-à-dire que le prosencéphale va donner le télencéphale et le diencéphale
(ou cerveau intermédiaire). Le diencéphale qui ne bouge pas à un ventricule qui est le 3ème
ventricule, il va donner le diencéphale mais aussi le thalamus, sous le thalamus l’hypothalamus une
partie d’un noyau gris qui est accolé primitivement au thalamus et qui va migrer en dehors c’est le
pallidum. Le télencéphale va donner les hémisphères cérébraux avec la grande commissure qui va
relier les deux hémisphères qu’on appelle la commissure du corps calleux, il va donner également la
partie latérale du noyau lenticulaire qu’on appelle le putamen et un noyau qui a la forme d’un fer à
cheval c’est le noyau caudé.
La vésicule mésencéphalique bouge peut, sa vésicule intermédiaire va donner le mésencéphale. La
partie avant du mésencéphale forme les pédoncules cérébraux qui vont émerger par le foramen
ovale de Pacchioni, ce qui est en arrière ce sont les colliculus.
La vésicule rhombencéphalique, la moitié supérieur formera le métencéphale qui va donner en avant
sous les pédoncules le pont (ou protubérance annulaire) la partie dorsale va bourgeonner en
recouvrant par en arrière le 4ème ventricule c’est le cervelet. Il reste la partie caudale qu’on appelle le
myélencéphale qui va donner le bulbe rachidien.
Prosencéphale
Télencéphale
Hémisphère cérébraux
Diencéphale
Le thalamus
L’hypothalamus
Le pallidum
Mésencéphale
Mésencéphale
En avant : Pédoncules cérébraux
En arrière : les colliculus
Rhombencéphale
Métencéphale
En avant : Le pont (protubérance annulaire)
Partie dorsale : le cervelet
Myélencéphale
Bulbe rachidien