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C o r r e s p o n d a n c e s
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n e t
Correspondances sur le net
■ J.F. Hermieu*
L
e droit à l’information fait désormais partie des acquis de notre société. La médecine ne fait pas exception et les malades ont et
auront une demande d’information de plus en
plus exigeante. Le législateur a imposé, par le
consentement éclairé, qu’un médecin apporte
au patient une information loyale et complète
avant de réaliser un acte invasif. Le patient
peut, outre cette information, avoir accès à des
banques de données considérables par de
nombreux périodiques, médias ou plus récemment Internet. Malheureusement, cette information n’est pas toujours exacte, exhaustive ou
consensuelle, ni bien comprise. Une mauvaise
information a alors les effets inverses de ceux
souhaités et peut venir polluer la relation
patient/médecin.
Urologues.com est un site destiné aux patients.
Il a pour but d’apporter des données simples et
claires sur les maladies, les explorations et les
traitements habituels en urologie. Les articles
sont écrits en langage abordable et signés par
des spécialistes.
COMMENT Y ACCEDER ?
L’adresse Internet du site est www.urologues.com.
Certaines rubriques, réservées aux professionnels,
nécessitent un code d’accès et un mot de passe.
QUI CONTACTER ?
Les anomalies de fonctionnement du site peuvent
être
signalées
à
l’adresse
[email protected]. Les partenariats
(rédaction d’article...) peuvent être proposés
sur [email protected]
QUE TROUVE-T-ON SUR LA PAGE D’ACCUEIL ?
La page d’accueil permet d’accéder à toutes les
rubriques du site. La présentation est claire et
la navigation aisée.
* Clinique urologique, hôpital Bichat,
46, rue Henri-Huchard, 75877 Paris Cedex 18.
e-mail : [email protected]
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L’objectif du site est d’apporter une information
profitable à tous ses visiteurs, sans effectuer de
consultations en ligne, interdites en France.
• La rubrique “bienvenue” donne des informations générales sur l’urologie. Le visiteur novice
trouvera des conseils d’utilisation pour une
navigation optimale.
• La rubrique “foire aux questions” permet de
trouver rapidement une réponse précise à
150 questions pré-établies sur l’urologie.
• Des forums de discussion entre patients sont
également disponibles.
• La rubrique “quoi de neuf ?” permet d’accéder à la sous-rubrique “échos en urologie”, aux
derniers articles d’urologie publiés ou à l’interview d’un spécialiste (facteurs de risque et
dépistage du cancer de la prostate en
novembre 2002).
• La rubrique “professionnels” n’est accessible
qu’aux professionnels de santé munis d’un
code d’accès et d’un mot de passe. Elle permet
de connaître les principaux événements urologiques à venir et propose aux urologues d’héberger leur site personnel accessible à leur
clientèle. Elle donne des informations professionnelles et médico-juridiques, propose une
sélection de sites d’informations urologiques
en français et en anglais ainsi que des
rubriques pratiques (petites annonces, liste diffusion, librairie en ligne…).
La page d’accueil compte enfin des rubriques
plus ludiques (question du jour, sondage).
QUELLES SONT LES PRINCIPALES RUBRIQUES
DU SITE ?
“Échos en urologie” : cette rubrique a pour
objectif de détailler les découvertes et avancées récentes en urologie. Il faut noter que le
dernier article publié date de février 2001. Un
clic sur l’article choisi permet d’accéder au
texte in extenso.
“Forums de discussion” : cette rubrique permet
d’accéder aux quatre forums disponibles :
• problèmes sexuels (troubles de l’érection, de
l’éjaculation...) ;
• problèmes urinaires féminins (incontinence,
urgences mictionnelles…) ;
Correspondances en pelvi-périnéologie - n° 4, vol. II - octobre/novembre/décembre 2002
• problèmes urologiques masculins (prostate,
urètre…) ;
• autres.
Afin d’utiliser au mieux les forums, des instructions d’utilisation sont fournies. Le forum “problèmes urinaires féminins” comporte, par
exemple, de très nombreux messages déposés
d’octobre 2000 à octobre 2002 par des internautes avides d’éclaircissements, de conseils
ou souhaitant partager un problème. Les sujets
abordés sont les cystites interstitielles, l’incontinence d’effort, le TVT, les stomies urinaires,
les difficultés mictionnelles, les infections urinaires à répétition, l’instabilité urétrale, l’incontinence urinaire ou la sexualité, mais toutes les
questions sont possibles. Les messages déposés sont directs et abordent, en langage simple,
des questions que les patientes n’osent pas
poser directement à leur médecin, se sentant
probablement protégées pas l’anonymat
d’Internet. La lecture de ces messages apporte
un éclairage très intéressant sur le vécu des
pathologies des patientes. Un clic sur chaque
message permet d’accéder au texte initial et
aux réponses apportées par d’autres internautes. L’internaute déposant un message est
protégé, s’il le souhaite, par un pseudonyme. Il
peut être prévenu par e-mail de la réception de
messages répondant à sa question initiale.
“Votre urologue” : cette rubrique permet d’accéder à la liste des urologues ou des unités
d’urologie ayant leur site hébergé par “urologues.com”. Les patients peuvent consulter
ainsi des informations pratiques (coordonnées,
moyens et plan d’accès, présentation des
équipes). L’urologue souhaitant faire héberger
son site par “urologues.com” peut trouver dans
cette rubrique les informations nécessaires.
“Livre d’or” : cette rubrique permet de donner
son avis ou de laisser des commentaires sur le
site.
“Maladies” : cette rubrique apporte des informations sur les principales pathologies urologiques. La sous-rubrique “rein et uretères”
décrit succinctement le rôle du rein. Un schéma
précise son anatomie. Trois pathologies sont
traitées : kyste du rein, cancer du rein, syndrome de la jonction. On aurait aimé disposer
d’informations sur les calculs rénaux qui repré-
Correspondances en pelvi-périnéologie - n° 4, vol. II - octobre/novembre/décembre 2002
sentent certainement une pathologie plus fréquente et posant plus de problèmes que les
kystes rénaux. Chacune des sous-rubriques
permet d’imprimer la fiche fournie, de l’envoyer
par e-mail à un ami ou, par un accès direct à
“www.alapage.com”, d’accéder à une liste
d’ouvrages disponibles sur le sujet concerné.
La sous-rubrique “prostate” donne une vue
d’ensemble sur l’anatomie et le rôle de la prostate. Elle aborde l’adénome de la prostate, le
cancer de la prostate, la prostatite aiguë, la
prostatite chronique, prostate et sexualité, le
score IPSS. La sous-rubrique “vessie” aborde
l’incontinence urinaire, la cystite aiguë et récidivante, la cystite interstitielle. La sousrubrique “pénis” aborde la maladie de La
Peyronie, le phimosis et le paraphimosis. La
sous-rubrique “bourses” évoque les orchiépididymites aiguës, la torsion et le cancer du testicule. La sous-rubrique “troubles sexuels masculins” aborde la dysérection et les troubles de
l’éjaculation.
“Explorations” : cette rubrique apporte des
informations sur les principaux examens pratiqués en urologie. Les principes et buts de l’examen sont décrits, de même que les indications,
le déroulement et les complications habituelles. Le patient devant prochainement subir
une exploration urologique trouvera toutes les
informations susceptibles de lui faire aborder
l’examen en toute sérénité. Des photos du
matériel utilisé sont souvent disponibles. La
cystoscopie, l’ablation de sonde en double J,
les examens biologiques (PSA, créatininémie,
ECBU) et le bilan urodynamique sont abordés.
“Traitements” : cette rubrique, très incomplète,
n’aborde que quelques traitements urologiques.
Parmi les traitements chirurgicaux, seules la
prostatectomie et la circoncision sont évoquées. Les informations délivrées sont très pratiques, répondant précisément aux questions
que le patient anxieux peut se poser légitimement (est-ce que ça fait mal ? que faire en cas
de saignement ? faut-il enlever les fils ?).
Deux pages sont consacrées à la radiothérapie
en urologie, dont une au cancer de la prostate
(radiothérapie externe et curiethérapie).
Quatre pages, écrites par un kinésithérapeute,
sont consacrées à la rééducation. Après avoir
défini les buts de la rééducation, les différentes
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Impression générale
**
Navigation et convivialité
**
Intérêt pratique
***
Intérêt scientifique
*
techniques sont décrites (travail manuel, électrostimulation, biofeedback, travail comportemental, relaxation). Les textes proposés mériteraient probablement d’être simplifiés pour être
plus accessibles aux patients.
Cinq pages sont consacrées à l’anesthésie. La
consultation d’anesthésie préopératoire, les
différents types d’anesthésies, le réveil sont
abordés. Un chapitre est consacré à la prise en
charge de la douleur.
La sous-rubrique stomies urinaires, écrite par
une infirmière stomathérapeute, est la plus
complète du site. Elle aborde de manière très
exhaustive toutes les questions que peut se
poser le patient stomisé. Après une description
des différents types de stomies, la prise en
charge préopératoire est abordée (repérage et
marquage, préparation intestinale). La période
postopératoire est largement décrite avec une
énumération des complications chirurgicales,
non chirurgicales, des problèmes cutanés et
infectieux fréquents chez le patient stomisé. Le
chapitre vivre avec sa stomie propose des informations très pratiques sur l’appareillage, les
accessoires, les changements de poche et les
soins d’hygiène.
QUE PENSER DU SITE
“WWW.UROLOGUES.COM” ?
Ce site, bien présenté, de navigation aisée, propose aux patients une information accessible
sur les principales pathologies, explorations et
traitements urologiques. Par la rubrique
“forum”, des échanges entre patients peuvent
avoir lieu sur leur pathologie. La fréquentation
par les praticiens de forums de patients permet
de mieux appréhender leurs questions et leurs
inquiétudes et d’y apporter des réponses mieux
adaptées. De nouvelles rubriques sur les pathologies manquantes et une mise à jour permanente sont indispensables pour disposer d’un
site durablement performant.
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Les articles publiés dans “Correspondances en pelvi-périnéologie” le sont sous la seule responsabilité de leurs auteurs.
Tous droits de traduction, d’adaptation et de reproduction par tous procédés réservés pour tous pays.
© 2001 DaTeBe S.A.
Impression : Point 44, Champigny-sur-Marne. Dépôt légal : à parution
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Correspondances en pelvi-périnéologie - n° 4, vol. II - octobre/novembre/décembre 2002