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Mise à l'échelle nationale
de la prise en charge à domicile
du paludisme
De la recherche à la mise en œuvre
FAIRE RECULER LE PALUDISME
Programme spécial UNICEF/PNUD/Banque mondiale/OMS
de recherche et de formation concernant les maladies tropicales
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Organisation mondiale de la Santé
Centre d'Information de CDS
1211 Genève 27 – Suisse
Fax : [phone] – Mél : [email protected]

WHO/HTM/MAL/2004.1096
TDR/IDE/HMM/04.1
Faire reculer le paludisme
Programme spécial UNICEF/PNUD/Banque mondiale/OMS
de recherche et de formation concernant les maladies tropicales
Mise à l’échelle nationale
de la prise en charge à domicile
du paludisme
De la recherche à la mise en œuvre

MISE À L’ÉCHELLE NATIONALE DE LA PRISE EN CHARGE À DOMICILE DU PALUDISME
© Organisation mondiale de la Santé 2005
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MISE À L’ÉCHELLE NATIONALE DE LA PRISE EN CHARGE À DOMICILE DU PALUDISME
Sommaire
Remerciements 5
Définitions, abréviations et acronymes 6
Résumé 7
1. Introduction 11
1.1 Pourquoi cet ouvrage est-il important ? 11
1.2 Pourquoi est-il important d’améliorer la prise en charge à domicile
du paludisme ? 12
1.3 Quelles sont les principales difficultés qu’il faut surmonter ? 14
1.4 Quelles sont les approches réputées améliorer la prise en charge
domiciliaire du paludisme ? 14
2. Etapes à suivre pour planifier la mise en œuvre d’un programme
de prise en charge à domicile du paludisme 19
2.1 Entreprendre une analyse de la situation 19
2.2 Fixer les principaux buts et objectifs 19
2.3 Créer un groupe de travail restreint 20
2.4 Entreprendre des actions de sensibilisation, forger des partenariats,
mobiliser des ressources 20
2.5 Elaborer des politiques et réglementations en matière de médicaments 26
2.6 Elaborer des matériels de formation et d’information, éducation
et communication 27
2.7 Prévoir l’achat et le stockage des médicaments 28
2.8 Décider d’une stratégie de mise en œuvre – comment et quoi renforcer 29
2.9 Elaborer un plan de suivi et de supervision 33
2.10 Coûts et fixation des prix 34
2.11 Liste de contrôle des activités à mener à bien avant le passage
à grande échelle 35
Module A. Améliorer la médication - Conditionnement par unités thérapeutiques,
formulations pédiatriques, étiquetage et instructions, marques 37
A.1 Choix d’un antipaludique 38
A.2 Sélectionner les fabricants et surveiller la qualité 39
A.3 Formulations pour enfants 40
A.4 Médicaments supplémentaires 42
A.5 Conditionnement et étiquetage 42
A.6 Dénomination commerciale, nouvelle dénomination, nom « général » 43
A.7 Meilleures pratiques et leçons à tirer 44
Module B. Multiplier les possibilités d’accès aux médicaments – Points de vente traditionnels
et non traditionnels, approvisionnement assuré, et accès dans les zones rurales 46
B.1 Modes éventuels de distribution, y compris les filières en place 48
B.2 Choix des prestataires 52
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MISE À L’ÉCHELLE NATIONALE DE LA PRISE EN CHARGE À DOMICILE DU PALUDISME
B.3 Rémunération et motivation 54
B.4 Sélection et planification minutieuse des méthodes de distribution 55
B.5 Achats 55
B.6 Stratégies visant à faire parvenir le traitement jusque dans les zones
les plus reculées 56
B.7 Meilleures pratiques et données d’expérience 57
Module C. Rendre les médicaments plus abordables sur le plan économique 58
C.1 La capacité d’achat comme barrière à l’accès 58
C.2 Meilleures pratiques et données d’expérience 60
Module D. Améliorer les connaissances des pourvoyeurs de soins et des prestataires 62
D.1 Formation et recyclage 63
D.2 Supervision, suivi et évaluation 66
D.3 Meilleures pratiques et données d’expérience 68
Module E. Information en vue de modifier le comportement 71
E.1 Préparer une stratégie pour modifier le comportement 73
E.2 Etapes de l’élaboration d’une stratégie de modification du comportement 73
E.3 Production et distribution de matériels 89
E.4 Suivi et évaluation 89
E.5 Meilleures pratiques et leçons à tirer 90
Module F. Renforcement du système de santé publique et intégration à la communauté 92
F. 1Renforcement du secteur de la santé publique 93
F. 2Renforcement des rapports avec la communauté 95
F. 3 Meilleures pratiques et leçons à tirer 95
Module G. Suivi et évaluation du programme 97
G.1 Recenser les activités et les indicateurs de suivi 98
G.2 Décider de la manière dont les résultats seront exploités 99
G.3 Trouver des sources de données et des méthodes de collecte 99
G.4 Elaborer et pré tester des outils et formulaires de collecte des données 100
G.5 Programmer les activités de suivi 101
G.6 Examiner et évaluer les objectifs et activités du programme 101
Références 103
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