Anatomie topographique de la face et nerfs crâniens
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Anatomie topographique de la face et nerfs crâniens Dr Guillaume Captier Laboratoire d’anatomie de Montpellier Tête • Crâne cérébral : 2 surfaces 1 cavités – Calvaria – Base du crâne : 3 fosses • Face – Région superficielle : SMAS – Cavités craniofaciales • Orbites • Cavités nasales • Fosse infra-temporal – Cavité bucco-pharyngienne et région suprahyoïdienne Nerfs crâniens • Sensoriel : I, II et VIII • Moteur : III, IV, VI, XI et XII • Mixte : V, VII, IX et X – Branchiomoteur (face, mandibule, pharynx, larynx) – Sensitif cutané : face – Sensoriel : goût Nerfs crâniens Base du crâne FCA FCM FCP Fosse crânienne antérieure Fosse crânienne moyenne Fosse crânienne postérieure Base du crâne: orifices et canaux Foramen olfactifs Fissure orbitaire supérieure Foramen rotundum Foramen ovale Foramen spinosum Canal optique Foramen lacerum Pore acoustique interne Canal de l’hypoglosse Foramen magnum Canal mastoïdien Foramen jugulaire Base du crâne Cavités nasales Partie faciale orbites Fosse Infra-temporale Partie jugulaire Pharynx et espace péripharyngien Articulation Occipito-atloïdienne Partie occipitale Nuque Scanner de la base du crâne Cavité nasale et nerf olfactif • • • • • Cavité nasale : nerf I Orbite : nerf II, III, IV, V1, V2, VI Fosse infra-temporale : V2, V3 Espace rétro-stylien : IX, X, XI, XII Espace pré-stylien et région superficielle de la face : VII • Fosse crânienne postérieure : VIII • Région supra-hyoïdienne et cavité orale: XII, V3 Cavité nasale osseuse • Limites : forme triangulaire • Communication – – – – Sinus de la face Naso-pharynx Fosse crânienne antérieure : N olfactif (I) Fosse ptérygo-maxillaire : A. sphéno-palatine • Contenu : – Cornets – Méats • Divisé en deux fosses nasales par le septum nasal Cavité nasale osseuse * Recessus sphéno-ethmoïdal Paroi supérieure et inférieure Épine nasale Lame criblée Face antérieur du corps Os nasal Processus alvéolaire Processus palatin Lame horizontale Paroi latérale Zone préturbinale Zone turbinale Processus lacrymal Lame perpendiculaire Paroi médiale : septum nasal Lame perpendiculaire Vomer Cartilage septal Ouvertures Postérieure : Choanes Antérieure : orifice piriforme Nerf olfactif Artère ethmoïdale antérieure Bulbe olfactif Artère ethmoïdale postérieure Tâche jaune Artère sphénopalatine Sensibilité V1 & V2 Fosses nasales Sensibilité antérieure V1 Sensibilité postérieure V2 Naso-pharynx Sinus de la face ou cavités paranasales 1. 2. 3. 4. Sinus maxillaire Sinus ethmoïdaux Sinus frontaux Sinus sphénoïdaux 3 2 1 Sinus maxillaire Sinus maxillaire Rapport inférieur dentaire Rapport supérieur : V2 Sinus ethmoïdal Cellules antérieures Cellules postérieures Sinus sphénoïdal Sinus sphénoïdal Sinus frontal Sinus de la face Sinus frontal Sinus ethmoïdal Sinus maxillaire Sinus sphénoïdal Orbite • • • • • Cavité nasale : nerf I Orbite : nerf I, III, IV, V1, V2, VI Fosse infra-temporale : V2, V3 Espace rétro-stylien : IX, X, XI, XII Espace pré-stylien et région superficielle de la face : VII • Fosse crânienne postérieure : VIII • Région supra-hyoïdienne et cavité buccale: XII, V3 Orbite • Limites : pyramide quadrangulaire • Communication – Fosse crânienne moyenne – Fosse infra temporale • Contenu – – – – – Globe occulaire Muscles occulo-moteurs Graisse intra-orbitaire Glande lacrymal Nerfs et vaisseaux Paroi supérieure et inférieure Fosse trochléaire Fosse lacrymale Frontal et petite aile du sphénoïde Canal lacrymal Sillon infra-orbitaire Maxillaire, zygomatique, palatin Paroi médiale Partie orbitaire de l’ethmoïde (os planum) Os lacrymal Paroi latérale et apex Foramen ou sillon Supra orbitaire Fissure orbitaire supérieure Canal optique Sillon lacrymale Sillon et Foramen Infra orbitaire Fissure orbitaire inférieure Nerf ophtalmique et maxillaire Fissure orbitaire supérieure Nerf moteur III, IV, VI, Nerf V1 : lacrymal, frontal, naso-ciliaire Fosse cérébrale moyenne – Orbite Fissure orbitaire inférieure Nerf infra-orbitaire et branche zygomatique (V2) Maxillaire Grande aile Orbite - Fosse infra-temporale Canal optique Nerf optique Artère ophtalmique Fosse moyenne - orbite Muscles et nerfs occulo-moteurs III III IV III VI III III Muscles et graisse intra-orbitaire T2 T1 Muscles et graisse intra-orbitaire Fosse infratemporale • • • • • Cavité nasale : nerf I Orbite : nerf I, III, IV, V1, V2, VI Fosse infra-temporale : V2, V3 Espace rétro-stylien : IX, X, XI, XII Espace pré-stylien et région superficielle de la face : VII • Fosse crânienne postérieure : VIII • Région supra-hyoïdienne et cavité buccale: XII, V3 Fosse infra temporale • Limites – Forme pyramidale : base latérale • Communication – Région temporale et massétérine – Région latéro-pharyngienne et parotidienne – Orbite et cavités nasales – Fosse crânienne moyenne • Contenu Fosse infra temporale Limite médiale Limite supérieure Processus ptérygoïde (lame latérale) Grande aile du sphénoïde Os temporal Espace latéropharyngien * Limites postérieures Canal zygomatique (région temporale) Limite latérale Ramus de la mandibule parotide * Fosse ptérygoïdienne Fosse ptérygo-palatine (V2) Limite antérieure Tubérosité maxillaire Os zygomatique Orbite (fente orbitaire inférieure) Limite inférieure Foramen sphénopalatin Tangente au bord inférieur du maxillaire (bord inf du muscle ptérygoïdien latéral Nerf maxillaire Muscles Ptérygoïdiens n alvéolaire inférieur n lingual n auriculo-temporal M ptérygoïdien latéral M ptérygoïdien médial A et V maxillaires Nerf mandibulaire Artère maxillaire Ligament sphéno-mandibulaire Artère maxillaire Temporale A temporale profonde -Antérieure -postérieure Antérieure A alvéolaire A infra orbitaire Terminale A palatine supérieure A vidienne A ptérygo palatine Base du crâne A tympanique A méningée moyenne A petite méningée Inférieure A dentaire inférieure A ptérygoïdienne A massétérine A buccale Fosse infra temporale Fascia temporal superficiel Temporal Ptérygoïdien latéral Ptérygoïdien médial Arcade zygomatique Corps adipeux de la joue Masséter Fosse infra temporale Espace rétro-stylien • • • • • Cavité nasale : nerf I Orbite : nerf I, III, IV, V1, V2, VI Fosse infra-temporale : V2, V3 Espace rétro-stylien : IX, X, XI, XII Espace pré-stylien et région superficielle de la face : VII • Fosse crânienne postérieure : VIII • Région supra-hyoïdienne et cavité buccale: XII, V3 Pharynx céphalique • Voile et tonsille palatine • Région rétro-pharyngienne – Fascia péripharyngien – Lame prévertébrale du fascia cervical • Région latéro-pharyngienne – Espace rétro-stylien – Espace pré-stylien Pharynx Base du crâne cou Insertion basicrânienne Semi canal tympanique Semi canal trompe auditive Foramen lacerum Foramen ovale Foramen spinosum Fosse mandibulaire Canal carotidien Fissure pétrotympanique Fascia pharyngobasilaire Foramen stylo-mastoïdien Foramen jugulaire Triangle médio-dorsal Pore accoustique extrene Triangle ventro-latérale Constricteur du pharynx Espace rétro-pharyngien Espace rétro-pharyngien Espace latéro-pharyngien Espace paratonsillaire Espace pré-stylien Espace Rétro-stylien Diaphragme stylien Nerfs IX, X, XI et XII IX X XII Espace préstylien • • • • • Cavité nasale : nerf I Orbite : nerf I, III, IV, V1, V2, VI Fosse infra-temporale : V2, V3 Espace rétro-stylien : IX, X, XI, XII Espace pré-stylien et région superficielle de la face : VII • Fosse crânienne postérieure : VIII • Région supra-hyoïdienne et cavité buccale: XII, V3 Région parotidienne et buccale Limites supérieures Bord infra-orbitaire Arcade zygomatique Limites postérieures Pore acoustique externe Bord postérieur de la branche montante de la mandibule Limites antérieures A B Limites inférieures Région labiale Bord inférieur de la mandibule Région parotidienne Racine du nez Sillon naso génien Commissure labiale Sillon labio-génien Région mentonnière Région supra-hyoïdienne Région parotidienne et buccale Lame superficielle du fascia cervical A + V faciales Région buccale M bucccinateur Corps adipeux de la joue Conduit parotidien Masséter Région massétérine Pédicule A + N alvéolaire inférieur Région parotidienne Vaisseaux de la face SMAS (système musculoaponévrotique superficiel) Galea aponeurotica (aponévrose épicrânienne) (Muscle) Fascia temporopariétal Fascia parotidien Plan profond Nerf facial Portion post-parotidienne M occipital M auriculaire sup et post M frontal M auriculaire antérieur M orbiculaire de l’œil M du sourcil et zygomatique M du nez M lèvre supérieure, Buccinateur M orbiculaire de la bouche M risorius M buccinateur M lèvre inférieur et menton M platysma Région parotidienne Limites antérieures -Masséter -Branche montante -Ptérygoïdien médial A Limites latérales -peau -bord antérieur du SCM -lame superficielle du fascia cervical A maxillaire P M stylo-hyoïdien * Limites postérieures -diaphragme stylien Ventre postérieur du M digastrique * Boutonnière rétro-condylienne (fosse infra temporale) Espace pré stylien Limites supérieures -PAE -ATM Diaphragme stylien •Ventre postérieure •du M digastrique •M Stylo-hyoïdien •Lig stylo-hyoïdien •Lig stylo-mandibulaire * Émergence du VII * A carotide externe Fosse temporale (région superficielle latérale du crâne) Peau Fascia temporal superficiel Fosse temporale Fascia temporal Région mastoïdienne Périoste Muscle temporal Fosse crânienne postérieure • • • • • Cavité nasale : nerf I Orbite : nerf I, III, IV, V1, V2, VI Fosse infra-temporale : V2, V3 Espace rétro-stylien : IX, X, XI, XII Espace pré-stylien et région superficielle de la face : VII • Fosse crânienne postérieure : VIII • Région supra-hyoïdienne et cavité buccale: XII, V3 Nerf vestibulo-cochléaire Trigone ponto-cérebelleux VII VIIbis Partie pétreuse VIII Pont Cervelet • • • • • Cavité nasale : nerf I Orbite : nerf I, III, IV, V1, V2, VI Fosse infra-temporale : V2, V3 Espace rétro-stylien : IX, X, XI, XII Espace pré-stylien et région superficielle de la face : VII • Fosse crânienne postérieure : VIII • Région supra-hyoïdienne et cavité orale: XII, V3 Cavité orale • Limite – Région labiale (superficielle) – Région jugale : génienne et massétérine (superficielle) – Région palatine – Plancher : langue et région sublinguale – Isthme du gosier • Contenu : langue et glande sublinguale Cavité et vestibule Joue Région supra-hyoïdienne Palais dur et mou Foramen incisif Limites : - arcade dentaire supérieure - bord postérieur des lames horizontales du palatin Foramen grand palatine Foramen petit palatin Plancher oral • Langue : nerf XII – Racine (fixe) et corps (mobile) – Squelette : • Os hyoïde : 5 parties • Membrane hyo-glosse et septum lingual – Muscles : 17 • Région sublinguale – Glande sublinguale Langue Sensitif Sensoriel Nerf lingual V3 VII Chorde du tympan IX IX Nerf lingual Nerf mandibulaire Glande sublinguale V3 Nerf lingual Plancher oral Recessus sublingua latéral A + V linguales N lingual Génio-glosse N hypoglosse Mylo-hyoïdien Conduit sublingual majeur Glande sublinguale A+V sublinguale Génio-hyoïdien Région supra-hyoïdienne Région latérale = loge submandibulaire (triangulaire) Limites -Plancher oral -Peau -Bord inférieur de la mandibule -Os hyoïde et ventre postérieur du M digastrique Région médiane Région supra-hyoïdienne Limites médiales Limite supéro-latérale M ptérygoïdien médial Fossette submandibulaire Mylo-hyoïdien Limites inféro-latérale Hyo-glosse Lame superficielle du fascia cervical Os hyoïde (grande corne) Platysma Peau Nerf hypoglosse V faciale Glande submandibulaire A faciale Tronc thyrolinguo-facial A+V linguale
