L’ Conclusion D

Conclusion
●C. Gillet*
DO S S I E R T H É M A T I Q U E
La lettre de l’hépato-gastroentérologue - n° 2 - vol. VII - mars-avril 2004
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L’
abord de la consommation d’alcool doit être systé-
matique chez tout patient. Lors de mésusage d’al-
c o o l , l ’ e n t retien n’est pas toujours aisé car le pat i e n t
est fréquemment dans le déni malgré l’existence de complica-
tions parfois sévères. Les professionnels de santé sont souvent
mis en difficulté par le manque de motivation des patients à ch a n-
ger de comportement. L’ e n t retien motivationnel contri bue à
l’abord de la problématique, ainsi qu’à l’évolution de la prise de
conscience et de la motivation.
Par ailleurs la dimension médico-psycho-sociale des répercus-
sions des conduites d’alcoolisation conduit généralement à une
prise en charge multidisciplinaire. La mise en place d’équipes de
liaison d’alcoologie ou d’add i c t o l ogie dans les hôpitaux et l’ex i s -
tence de réseaux contribuent à harmoniser et à optimiser la pré-
vention et les soins.
■
1. L'OMS a déterminé des seuils de risque au-delà
desquels il existe une augmentation de la morbidité
et de la mortalité :
Pour l’usage ponctuel :
A. Jamais plus de 4 verres par occasion.
B. Jamais plus de 5 verres par occasion.
C. Jamais plus de 6 verres par occasion.
Pour l’usage régulier, chez l’homme :
D. Pas plus de 14 verres par semaine
(2 verres par jour en moyenne).
E. Pas plus de 21 verres par semaine
(3 verres par jour en moyenne).
F. Pas plus de 28 verres par semaine
(4 verres par jour en moyenne).
Pour l’usage régulier, chez la femme :
G.Pas plus de 14 verres par semaine
(2 verres par jour en moyenne).
H.Pas plus de 21 verres par semaine
(3 verres par jour en moyenne).
I. Pas plus de 28 verres par semaine
(4 verres par jour en moyenne).
2. La prise concomitante d’alcool et d’acamprosate
entraîne un effet antabuse :
Oui.
Non.
3. Les stades de Prochaska permettent d’évaluer :
A. La dépendance psychique à l’alcool.
B. Le syndrome de sevrage physique.
C. La motivation à changer de comportement.
A U T O É V A L U A T I O N
* Service de médecine L orientée vers l’alcoologie, hôpital Maringer, Nancy.
Notre prochain numéro à paraître en mai 2004
sera consacré à :
Cancer de l’œsophage
(B. Landi)