avancement projet Telemedecine

Projet TELEMEDECINE
des réseaux
CICAT (Languedoc Roussillon)
&
TELAP ( Basse Normandie)
GCS Télésanté Basse Normandie
2nde Journée du programme « Télémédecine » de l’ASIP Santé »
Paris - 3 mai 2012

Rappel du contexte: un projet de
télémédecine inter régional
Objectifs / Périmètre / Faits saillants
•Objectifs :
•Améliorer de la prise en charge des plaies ;
•Maintenir à domicile des patients porteurs de plaies complexes ;
•Pallier à la chute de la démographie médicale et paramédicale.
•Périmètre :
•Les régions de Basse-Normandie et Languedoc-Roussillon ;
•Patients porteurs de plaies complexes (environ 20 000 patients concernés) ;
•Requérant : Les infirmières libérales, les médecins traitants les HAD et PSLA (au domicile ou dans
des établissements médico-sociaux) ;
•6 Centres experts dont 3 CHU (Caen, Montpellier, Nîmes).
•Faits saillants sur les derniers mois:
•Signature des conventions :
•convention tripartite entre CICAT / GCS TSBN / ASIP Santé
•convention GCS TSBN / TELAP
•Mise en place d’un groupement de commandes interrégional ;
•Publication des appels d’offres communs pour les deux régions ;
•Attente concernant le financement FEDER prévu fin juin 2012 pour la Basse-Normandie ;
•Prolongation des offres obtenues de l’ensemble des candidats jusqu’au 31 juillet 2012.
3 Mai 2012 2
Superficie Basse
Normandie:
 17 589 Km²
Population desservie :
1 422 193
Superficie Languedoc
Roussillon :  27 376 Km²
Population desservie :
2 548 000

Chantier médical & organisationnel
Objectifs / Réalisé / Livrables
•Objectifs :
•Proposer une nouvelle organisation :
•Une infirmière libérale demande un télédiagnostic à distance à un duo d’experts médecin et infirmière ;
•Prévoir des délégations de compétences :
• Avis donné par l’infirmière experte validé secondairement par le médecin ;
•Améliorer la qualité des soins :
•Harmoniser la prise en charge des plaies par le biais de protocoles, de formations et l’activation de réseaux
ville/hôpital ;
•La participation aux travaux de recherche clinique dans le domaine des soins de plaies
•Travaux réalisés
•Pour le Languedoc-Roussillon, le réseau CICAT rédige un protocole de coopération entre
médecins et soignants ;
•Pour la Basse-Normandie, les soignants suivent les protocoles de soins et le médecin traitant
prescrit et actualise la prescription ;
•Consultations virtuelles asynchrones avec envoi de photos à l’infirmière experte ;
•Séances de formations des infirmières libérales en cours de réalisation ;
•Elaboration des supports de formations et les référentiels ;
•Communication auprès des professionnels de santé sur le projet : support de communication,
manifestation…
•Livrables sur 2012
•Protocole de coopération entre médecins et infirmières
3 3 Mai 2012

Chantier médio économique
Objectifs / Réalisé / Livrables
•Objectifs :
•Elaborer un modèle économique pérenne pouvant être reproduit dans d’autres régions :
•Valoriser les actes de téléconsultation, télé-expertise et télé-assistance ;
•Diminuer le coût de prise en charge des plaies chroniques sans diminuer la qualité du soin ;
•Diminuer le nombre de jours d’hospitalisation et réduire le risque d’infections nosocomiales ;
•Diminuer le nombre de passages aux urgences.
•Travaux réalisés
•Le réseau TELAP élabore en partenariat avec le réseau CICAT (Languedoc-Roussillon) et le CHU
de Sherbrooke (Québec), une liste d’indicateurs pertinents pour l’évaluation de ce projet
•Rédaction d’enquêtes :
•Durée d’hospitalisation pour une plaie et coût d’un plaie complexe ;
•Nombre de passages aux urgences pour plaies ;
•Mode de transport pour l’accès à la consultation pour plaies.
•Livrables sur 2012
•Les grilles d’évaluation (liste des indicateurs et méthode d’analyse)
4 3 Mai 2012

Chantier technique
Objectifs / Réalisé / Livrables
•Objectifs :
Sélectionner des solutions techniques pérennes, permettant la prise en charge des plaies et pouvant
se décliner à d’autres types de prises en charge :
•une solution logicielle de suivi des plaies avec des fonctionnalités avancées, interopérable en
accord avec la réglementation en vigueur et proposant 2 interfaces :
•Une utilisée par une infirmière experte qui sera dans un hôpital et équipée d’un ordinateur
•Et une autre utilisée au travers d’un terminal mobile, près du patient par l’infirmière soignante
•Un terminal mobile permettant la prise de photographies et de vidéos de qualité, disposant de la
3G et wifi ;
•La fourniture d’une solution de connexion en mobilité des terminaux mobiles ;
•Une solution agréée d’hébergement de données de santé.
•Travaux réalisés
•Trois procédures d’appels d’offres lancées T4/2011 :
•Assistance à maitrise d’ouvrage : 5 réponses
•Hébergement de données : 5 réponses
•Prestation de maitrise d’œuvre allotie :
•Lot 1 - Logiciels : 3 réponses
•Lot 2 - Terminal mobile : 6 réponses
•Lot 3 - Opérateur télécom : 2 réponses
•Lot 4 - Assistance, formation et maintenance : 2 réponses
•Livrables sur 2012
•Notification des appels d’offres, mise au point des marchés, commandes
5 3 Mai 2012