Hépatitesnonvirales:je m'informesurleurscauses etconséquences CentreFrançoisBACLESSE-CAEN Adressedusite:www.docvadis.fr/oncologie-baclesse Validépar leComitéScientifiqueInfectiologie Toutesleshépatitesnesontpasvirales.Différentescauses,autresquedesvirus, peuventêtreàl’origined’unehépatite. Qu’est-cequ’unehépatitenonvirale? L’hépatiteestuneinflammationdufoiequivaprovoquerunedestructionplus oumoinsimportantedescellulesdufoie(appeléesleshépatocytes). Ilexistedeuxgrandescatégoriesd’hépatite:l’hépatiteviraleetl’hépatitenon virale.Danscederniercas,l’inflammationn’estpasprovoquéeparunvirus. Quellessontlescausesdel’hépatiteaiguënon virale? L’hépatitetoxiqueetmédicamenteuseestprovoquéeparl’ingestionde certainsmédicaments,certainsproduitschimiquesouencoredesaliments toxiques(champignonsvénéneux). L’hépatitealcooliqueestprovoquéeessentiellementparlaconsommation abusivedeboissonsalcoolisées. Quellessontlescausesdel’hépatitechroniquenon virale? L’hépatitebactérienneouparasitaireestdueàdesbactériesouàdes parasites,commelesagentsdelafièvretyphoïde,delaleptospiroseoude l’amibiasehépatique. L’hépatitedesurchargeestdueàdesanomaliesmétaboliques,commeune surchargeenfer(hémochromatose),engraisse(stéatose),encuivre(maladie deWilson). L’hépatiteauto-immuneestcauséepardesanticorpsfabriquésparlecorpset dirigéscontrelui-même. Est-cecontagieux? L’hépatiteaiguënonviralen’estpascontagieuse. Laconsommationd’alcoolpeut-elleêtreàl’origine d’unehépatite? Oui.Uneprisemassiveetrépétéed’alcoolpeutprovoquerunehépatiteaiguë. Elles’accompagnedesymptômessouventgravesetl’évolutionpeutêtretrès sévère.D’autrepart,laconsommationchroniqued’alcoolpeut,elleaussi,être àl’origined’unemaladiechroniquepouvantprésenterdesépisodesaigus,et conduireàunecirrhose(destructiondel’architecturedufoiequiperdsa fonction),qui,elle-même,peutprovoqueruncancerdufoie. Quelssontlessymptômes? L’hépatite,quellequ’ensoitlacause,nes’accompagnepasforcémentde symptômesperceptibles.Lessignes,d’intensitévariable,sont:fièvre, nausées,perted’appétit,amaigrissement,jaunisse(ictère),urinesfoncées, douleursabdominales,courbatures. L’hépatiten’estparfoisreconnuequeparunexamensanguin. Existe-t-ildestraitements? Lorsquel’hépatiteestprovoquéeparuneprisedemédicaments,ellerégresse etdisparaîtrapidementdèsl’arrêtdutraitement.Votremédecinvous conseilleraunproduitderemplacement. Sic’estunproduitchimiquequiestàl’originedevotrehépatite,votreétat s’amélioreradèsquevousneserezplusexposé(e)àceproduit. Danslecasd’unehépatitebactérienneouparasitaire,votremédecinvous prescriralemédicamentleplusadaptépourtraiterlabactérieouleparasite responsabledel’infection. Unehépatitealcooliquedoitconduireàl’arrêtdel’intoxicationalcoolique. Danscertainessituationstrèsgraves,sivotrefoieaététropendommagé,il faudraéventuellementenvisagerunetransplantationhépatique. Unehépatiteauto-immunesetraitepardesmédicaments immunosuppresseurs,commelescorticoïdes. Enfin,unehépatitedesurchargedoitêtrepriseenchargeenmilieuspécialisé, carsontraitementestcompliqué. L’ingestiondesubstancestoxiquesetdecertainsmédicamentspeut provoquerunehépatite.Ilestessentieldetoujoursrespecter rigoureusementlaprescriptiondumédecinet,encasd’automédication, delireattentivementlesnoticesd’utilisation. Vousdevezconsommerdesboissonsalcooliséesavecmodération.