A B S T R A C T S Une forme familiale de fibromatosis colli A case of familial sternocleidomastoid tumor. Tavill M.A., Wetmore R.F. ● Int J Otorhinolaryngol 1996 ; 38 : 163-8. fibromatosis colli est une tumeur bénigne, dure et ■ Lefibreuse, localisée dans le tiers moyen ou inférieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien des nouveau-nés âgés de 2 à 4 semaines. Un torticolis est associé dans 10 à 20 % des cas. Le diagnostic est confirmé par l’imagerie. L’IRM montre une masse fusiforme isodense en T1 et hyperdense de manière hétérogène en T2, rehaussée par l’injection de gadolinium. Les aspects échographiques varient en fonction de la maturité et du degré de fibrose de la masse. Les diagnostics différentiels sont : une fibromatose desmoïde, un tératome, un neuroblastome, un rhabdomyosarcome, un kyste branchial et une adénopathie. En l’absence de déformation cranio-faciale, le traitement se limite à de la kinésithérapie et à une surveillance clinique régulière jusqu’à la disparition de la masse. L’étiopathogénie et les conditions favorisantes sont encore inconnues. De nombreuses hypothèses ont été émises : un traumatisme obstétrical, une nécrose ischémique du muscle, une mauvaise position intra-utérine, une infection ou un désordre neurologique... Une dernière étiologie génétique est confortée par l’observation de deux enfants d’une même fratrie rapportée par les auteurs. Un nouveau-né masculin et sa sœur, née 3 ans plus tard, ont présenté à 2 semaines de vie un fibromatosis colli droit sans torticolis, qui a régressé spontanément avec une kinésithérapie. I. de Gaudemar Golfe de la jugulaire en position haute et surdité de transmission High jugular bulb and conductive hearing loss. Weiss R. et coll. ● Laryngoscope 1997 ; 107 : 321-7. de la jugulaire peut être situé plus ou moins haut ■ Ledansgolfel’hypotympanum. Il s’agit en général d’une découverte faite par hasard lors d’un scanner ou en peropératoire. Sa blessure peropératoire peut être grave puisqu’un décès a été décrit lors de la pose d’un aérateur transtympanique. Certaines pathologies ont pu être rapportées à ces golfes de la jugulaire ; il s’agit des acouphènes et des vertiges par compression du sac endolymphatique. Les surdités de transmission ont rarement été décrites ; les auteurs en rapportent cinq cas. Il est à noter que, dans ces cinq cas, l’otoscopie était anormale, avec une masse bleutée rétrotympanique, située dans la partie inférieure de la caisse. Le diagnostic peut être suspecté par l’augmentation de la masse lors de la compression de la veine jugulaire interne homolatérale ou lors d’une manœuvre de Valsalva. Le tympanogramme peut montrer une hyperpulsatilité. Le diagnostic repose sur la tomodensitométrie avec injection ; celle-ci permet d’éliminer un glomus, une carotide interne aberrante, un cholestéatome, un granulome à cholestérine. Les mécanismes de la surdité de transmission sont de trois types : interférence avec la chaîne ossiculaire, contact avec la membrane tympanique et obstruction de la fenêtre ronde. Aucun traitement chirurgical n’a été tenté dans les cinq cas présentés. J.P. Aboucaya Évaluation de la mobilité des cordes vocales chez l’enfant par échographie Role of ultrasound in the assessment of vocal cord function in infants and children. Friedman E.M. ● Ann Otol Rhinol Laryngol 1997 ; 106 : 199-209. laryngée est la deuxième étiologie des stri■ Ladorsparalysie de l’enfant. Les auteurs proposent un nouveau mode d’exploration de la mobilité laryngée : l’échographie laryngée. Tout d’abord, l’échographie a été testée sur un modèle animal (l’agneau). Ensuite, 27 patients (âgés de 1 jour à 14 ans) ont été inclus dans une étude : 15 avaient une mobilité laryngée normale et 12 avaient une paralysie des cordes vocales. Les échographies étaient enregistrées en vidéo puis analysées selon un mode aveugle par quatre experts. La durée de l’examen est de 5 minutes. Les résultats ont été comparés à ceux de la fibroscopie laryngée. L’échographie s’est révélée être une technique sensible dans le diagnostic des paralysies laryngées avec un taux de bon diagnostic de 87 à 94 % et de faux négatifs de 6 à 13 % en fonction des examinateurs. L’échographie numérisée est une exploration non invasive, indolore et bien supportée qui s’effectue sans anesthésie ni sédation. Les images peuvent être facilement enregistrées et archivées. L’échographie numérisée ne remplace pas la laryngoscopie directe, mais elle permet une évaluation précise de la mobilité des cordes vocales ; elle pourrait être très utile chez l’enfant. La Lettre d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale - n° 238 - décembre 1998 17 A B S T R A C T S Botryomycome : traitement oral Botryomycosis : improved therapy for a difficult infection. Ellerbe D.M., Parsons D.S., Cook P.R. ● Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1997 ; 41 : 363-9. botryomycome se présente comme une lésion fram■ Leboisée, de volume variable, sessile ou pédiculée, avec de petits grains jaunes. L’aspect histologique est similaire à celui observé dans les actinomycoses et les infections fongiques, mais, en fait, l’agent responsable est le plus souvent Staphylococcus aureus. À l’examen microscopique, les bactéries sont encapsulées dans des granules, ce qui expliquerait la résistance habituelle aux traitements antibiotiques standards et la nécessité fréquente d’un recours à l’exérèse chirurgicale. Celle-ci pouvant laisser des séquelles cosmétiques ou fonctionnelles importantes, les auteurs ont essayé d’autres alternatives théra- peutiques. Chez un petit garçon souffrant d’un botryomycome de l’angle externe de la paupière inférieure étendu à la fosse infratemporale, les séances de caisson hyperbare n’ont eu aucun effet ; en revanche, de bons résultats ont été obtenus avec un traitement prolongé par de la clindamycine. L’administration de cet antibiotique par voie orale a permis la disparition complète des lésions en six mois. Le traitement a été poursuivi quatre mois de plus. L’enfant a été suivi pendant quatre ans, sans aucun signe de récidive. M. François Crèche et otite séreuse The impact of day care on ventilation tube insertion. Postma D.S., Poole M.D., Wu S.M., Tober R. ● Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1997 ; 41 : 253-62. crèche est un facteur favorisant connu des otites ■ Lamoyennes aiguës. Les auteurs montrent qu’elle est aussi un facteur de risque d’otites séreuses suffisamment graves pour justifier la pose d’aérateurs transtympaniques (plus de trois otites moyennes aiguës en 6 mois, ou présence d’un épanchement rétrotympanique depuis plus de 3-4 mois malgré un traite- ment antibiotique et surdité de transmission de plus de 15-20 dB). L’adénoïdectomie a en revanche un effet protecteur. Quant au tabagisme parental (plus d’un paquet de cigarettes par jour), il ne semble pas jouer de rôle favorisant dans les otites séreuses. M. François ANNONCEURS ROUSSEL DIAMANT (Orelox, Oflocet), p. 2, 19 ; BOUCHARA (Polydexa, Otofa), p. 4 ; HOECHST HOUDÉ (Solupred), p. 8 ; IPSEN (Tanakan), p. 11 ; PRODUITS ROCHE (Rocéphine), p. 16 ; SCHERING-PLOUGH (Célestène), p. 27 ; SMITHKLINE BEECHAM (Augmentin), p. 28. 18 La Lettre d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale - n° 238 - décembre 1998