CHU de Nantes Rapport

CHU de
Nantes
Rapport
d’activité
2013
Hôtel-Dieu – Hôpital Nord Laennec – Hôpital Saint-Jacques
Hôpital mère-enfant – Maison Beauséjour – La Seilleraye – Hôpital Bellier

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ft 194 x 280

Centre hospitalier universitaire
5 allée de l’Île Gloriette - 44093 Nantes Cedex 1
CHU de
Nantes
Rapport
d’activité
2013
Direction de la communication
Direction des affaires financières et du contrôle de gestion
impression : juin 2014
Crédit photos
© CHU de Nantes – service communication
© Jean-François Mousseau
© Service photo – Université de Nantes
© Patrice Latron (A. Magnan - Inserm)

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CHU de Nantes
Rapport d’activité
2013
Édito
Repères sur le CHU de Nantes
Faits marquants 2013 ........................................................ .7
Missions .....................................................................9
Capacités d'accueil ......................................................... .10
Le territoire de santé desservi par le CHU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
Population de Loire-Atlantique : un dynamisme départemental conrmé ................................................11
Nantes Métropole : une démographie sanitaire ........................................................................12
Naissances ................................................................ .12
Origine et prol des patients .................................................. . 13
Médecine-chirurgie-obstétrique ......................................................................................13
D'où viennent les patients hospitalisés au CHU ? .......................................................................13
Les autres grands groupes de disciplines .............................................................................14
File active au CHU de Nantes .........................................................................................15
Activités de soins ............................................................15
Séjours hospitaliers mesurés par le programme médicalisé des systèmes d’information (PMSI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Répartition par CMD : catégories majeures de diagnostic (hors séjour de 0 nuit) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
GHM les plus producteurs de recettes ................................................................................17
Séjours en hospitalisation de moins d’une nuit et séances . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Caractéristiques des séjours selon l’origine géographique des patients . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Prise en charge de l’urgence .........................................................................................20
Activité de prélèvements et de greffes d’organes et de cellules . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Activités médico-techniques ........................................................................................21
Autres éléments d’activité ...........................................................................................23
Activités de recherche ........................................................24
Moyens et structuration .............................................................................................24
Indicateurs nationaux ...............................................................................................25
Données d’activité ..................................................................................................25
Indicateurs de la qualité et de la sécurité de la prise en charge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27
Les indicateurs du risque infectieux ..................................................................................27
Comment se situe le CHU de Nantes ? ................................................................................27
Les résultats de l'évaluation de la satisfaction des patients . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Les résultats des indicateurs qualité issus du dossier patient hospitalisé (MCO) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Les résultats des indicateurs qualité issus du dossier patient hospitalisé (santé mentale) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Les résultats des indicateurs qualité issus du dossier patient hospitalisé (soins de suite et réadaptation) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

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Stratégie et projet d'établissement
Projet d'établissement 2013-2017 ..............................................33
Les pôles hospitalo-universitaires ..............................................34
L'ouverture du PTMC et de la stérilisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35
Le lancement du virage ambulatoire ............................................36
Une dynamique recherche et universitaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37
Une année riche de coopérations ...............................................38
Qualité et sécurité des soins ...................................................39
L'ouverture d'un grand chantier numérique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40
Le projet management ........................................................41
Le développement durable ....................................................42
Objectif « île de Nantes » ......................................................43
L'organisation des activités du CHU
Les missions transversales ....................................................44
Organigramme de direction ....................................................45
Les pôles hospitalo-universitaires .................................................46
PHU 1 : itun, Imad, dermatologie, hématologie ......................................................................... 46
PHU2 : institut du thorax et du système nerveux ....................................................................... 48
PHU 3 : médecine, urgences, soins critiques ........................................................................... 50
PHU 4 : ostéo-articulaire, tête et cou, odontologie, neurochirurgie, neurotraumatologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
PHU 5 : femme-enfant-adolescent ................................................................................... 54
PHU 6 : imagerie médicale ........................................................................................... 56
PHU 7 : biologie-pharmacie .......................................................................................... 58
PHU 8 : psychiatrie et santé mentale ................................................................................. 60
PHU 9 : gérontologie clinique ......................................................................................... 62
PHU 10 : médecine physique et réadaptation .......................................................................... 64
PHU 11 : santé publique et santé au travail ............................................................................ 66
Centre de ressources des blocs opératoires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Les instituts .................................................................... 70
Institut du thorax ................................................................................................... 70
Institut de transplantation / urologie / néphrologie .................................................................... 72
Institut des maladies de l’appareil digestif ............................................................................ 74
La fédération de cancérologie ..................................................... 76
Les pôles de gestion ............................................................78
Direction générale et stratégie ....................................................................................... 78
Personnel et relations sociales ....................................................................................... 80
Technique et logistique .............................................................................................. 82
Activité et développement ........................................................................................... 84
Coordination générale des soins ..................................................................................... 86
Coordination du service socio-éducatif ............................................................................... 88
Les ressources
Le personnel médical ..............................................................90
Le personnel non médical ..........................................................91
Les ressources nancières .........................................................92
Les recettes : compte de résultat principal ........................................................................... 92
Total des recettes .................................................................................................. 92
Répartition des recettes versées par l’assurance maladie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
dont produits versés par l’assurance maladie liés à l’activité (T2A) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Les dépenses : compte de résultat principal .......................................................................... 94
Les investissements ............................................................................................... 94
Les instances ..............................................................96