L`appareil respiratoire

MODULE 2
• L’état clinique d’une personne
• Compétence : apprécier l’état clinique
d’une personne.(p25- du référentiel) et
activités (p 47 du référentiel)
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L’appareil respiratoire
Objectifs :
-Connaître les différents organes qui constituent
l’appareil respiratoire et
comprendre son fonctionnement.
-s’approprier le vocabulaire
-reconnaitre les différents signes cliniques associés
à la fonction respiratoire
-les différents objectifs de formation du référentiel
(p25)
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• Pour fonctionner correctement les cellules
de notre organisme ont besoin d’un apport
continu en oxygène.
• Le rôle de l’appareil respiratoire est de
fournir l’oxygène nécessaire à la bonne
marche de l’organisme et de le
débarrasser du gaz carbonique en excès.
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L’air :
•21% oxygène
•78% azote
•1% d’autres gaz dont le dioxyde de carbone
ou gaz carbonique
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Les différentes parties
• Les voies aériennes supérieures( le nez, le
pharynx, le larynx, la trachée).
• Les bronches et les poumons qui contiennent
les alvéoles ou s’effectuent les échanges
gazeux.(voies aériennes inférieures)
• Le thorax ,qui grâce aux muscles et à la cage
thoracique ,permet la circulation de l’air dans les
poumons tout en protégeant ces derniers.
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Le nez
• Permet le passage des différents gaz .
• humidifie l’air inspiré(mucus), réchauffe et
filtre l’air inspiré et le débarrasse des
corps étrangers(cils vibratiles).
• Intervient dans la perception des odeurs
• Intervient dans la phonation
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Le pharynx(gorge)
Le carrefour aéro-digestif
Fosses nasales
larynx
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bouche
oesophage
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La déglutition
• Fermeture de la voie aérienne pour éviter
les fausses routes: abaissement de
l’épiglotte sur la partie supérieure du
larynx.
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Le larynx
• Rôle respiratoire
• Dirige la nourriture vers l’œsophage lors
de la fermeture de l’épiglotte.
• Organe essentiel de la parole (air expiré
provoque les vibrations des cordes
vocales)
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La trachée
• Tapissée d’une muqueuse à cils
vibratiles(repoussent les poussières vers le
haut) et de glandes à mucus qui jouent un rôle
contre les corps étrangers et les impuretés en
les agglomérant.
• La toux et l’éternuement sont des mécanismes
protecteurs qui permettent à l’appareil
respiratoire d’expulser le mucus et les corps
étrangers.
• Le tabac inhibe le mouvement des cils de la
trachée et finit par les détruire.
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• La trachée se divise en deux bronches(droite et
gauche) qui pénètre dans les poumons.
• Les bronches principales se divisent en
bronches lobaires( 3 à droite,2 à gauche:1 pour
chaque lobe pulmonaire)
• Les bronches se divisent en bronches de calibre
de plus en plus fin, jusqu’à devenir bronchioles(de 1 mm de diamètre).
• Bronchioles qui se prolongent par des conduits
alvéolaires jusqu’aux alvéoles ou se produit les
échanges gazeux
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Les poumons
• Sont deux organes contenus dans la cage
thoracique.
• Les bronches pénètrent dans les poumons par
le hile pulmonaire.
• Les poumons se divisent en lobes par des
scissures : 3 lobes à droite et 2 à gauche.
• Les poumons sont vascularisés par les artères
pulmonaires qui vont se ramifier pour donner
naissance aux réseaux capillaires pulmonaires
qui entourent les conduits alvéolaires et les
alvéoles
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• La plèvre entoure les poumons elle
possède deux feuillets un viscéral et un
pariétal séparés par le liquide pleural.
• Sous le poumon : le diaphragme :lame
musculaire qui sépare les organes
thoraciques des organes abdominaux; il
réalise 60% de l’inspiration.
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La ventilation pulmonaire
• L’air entre et sort des poumons.
• à l’inspiration les poumons s’emplissent
d’air.
• À l’expiration les poumons expulsent les
gaz qu’ils contiennent.
• ces deux temps forment le cycle
respiratoire . La fréquence respiratoire
d’un adulte est de 12 à 20 cycles par
minute( ≥ 40 chez le nouveau né)
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• La respiration est l’ensemble des fonctions
assurant les échanges gazeux de l’organisme:
absorption d’oxygène et élimination du gaz
carbonique.(hématose).
• La respiration est une activité automatique et
cyclique,réglée par les centres respiratoires
situes dans le bulbe rachidien.
• L’appareil respiratoire fournit l’oxygène au sang
qui le distribue dans les tissus et les cellules; et
rejette les déchets gazeux notamment du gaz
carbonique, issu de l’activité cellulaire.
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• La membrane alvéolocapillaire est le lieu
de ces échanges gazeux entre l’air et le
sang:l’oxygène passe des alvéoles
pulmonaires dans les capillaires sanguins
alors que le gaz carbonique passe des
capillaires sanguins dans les alvéoles.
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• Il y a donc la petite circulation pulmonaire
qui permet l’échange gazeux au niveau
des poumons et la grande circulation qui
permet l’échange gazeux au niveau des
tissus.
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Point étape
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•
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Les différentes parties de l’appareil respiratoire
La petite et la grande circulation
Le rôle de l’aide-soignant
Connaitre les normes pour détecter les anomalies
La respiration varie en fonction de certains facteurs : la
température ,la volonté de la personne, la pression
atmosphérique, l’activité(sommeil, sport), les
émotions(pleurs)
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Faites travailler vos sens
L’Observation :
•La personne, son comportement
•les signes cliniques : couleur de la peau et des
téguments…..
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Faites travailler vos sens
L’ouïe :
•Écoute du patient : ses plaintes exprimées
verbalement ou non , importance de la confiance et de
la communication
•Ecoute de sa respiration : bruyante, sifflement…
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Faites travailler vos sens
Le toucher :
•Prendre la fréquence respiratoire en posant la main sur le thorax
•Prendre la main peut rassurer la personne
.
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Chaque personne et moment
sont différents
• Changement par rapport à l’ habitude : intérêt du recueil
de données , importance de la connaissance du patient
• Localisation ,apparition, irradiation, fréquence ,durée,
évolution dans le temps, facteurs déclenchant, facteurs
de soulagement, symptômes associés…
• Intérêt de connaitre les normes pour identifier les
anomalies.
• Importance de transmettre tous disfonctionnements.
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Quelques exemples
• Fréquence respiratoire normale : 12 à 20 fréquence
respiratoire par minute. (comment : regarder les
différents mouvements du thorax ou mettre sa main sur
le thorax)
• La toux : quand, qualité(toux sèche, grasse, productive)
• Expectoration : couleur, quantité, consistante
• La personne : couleur comportement
• La façon de respirer: dyspnée
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Comment agir
• Repérer les anomalies , discerner le
caractère urgent et alerter
• Alerter de façon compréhensible ,précise
et fiable.
• Avertir l’interlocuteur compétent pour une
prise en charge pertinente de la personne
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La douleur et son expression
• La personne cherche son air
• Douleur physique et psychologique
• Si la personne s’exprime : l’écouter : localisation,
intensité de la douleur. Ecouter ses mots (je suis
fatigué, j’étouffe ,j’ai peur )
• Si la personne ne s’exprime pas : observation
(le regard, coloration, transpiration, position, le
comportement, grimace…) et écoute (sifflement)
• L’air est indispensable à notre survie: comment
se sentir si nous en manquons? (angoisse,
panique)
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vocabulaire
La respiration normale est silencieuse, régulière.
la peau et les muqueuses sont rosées
•Apnée : absence temporaire de la respiration. (A : absence de )
•Bradypnée : respiration lente; (brady : ralentissement)
•Tachypnée : accélération du rythme respiratoire
•Bronchectasie : dilatation des bronches ,(ectasie : dilatation)
•Bronchite : inflammation des bronches
•Cyanose : couleur anormalement bleue des téguments
•Dyspnée : difficultés à respirer .
•Hématose : échanges gazeux entre l’air et le sang.
•Hémoptysie : crachement de sang venant des voies respiratoires
•Lobectomie : ablation chirurgicale d’un lobe pulmonaire
•Hypoxie: diminution de la teneur du sang en 02
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bibliographie
-RAME, Alain ; THERON, Sylvie. Anatomie
et physiologie : Aide-soignant et
auxiliaire de puéricultrice. 2e Ed. Issy
Les Moulineaux : Elsevier Masson, 2011.
320 p. ISBN : 9782294714559.
-RAME, Alain ; BOURGEOIS, Françoise. Le
vocabulaire médical des AS-AP. Issy
Les Moulineaux : Elsevier Masson, 2011.
212 p. ISBN : 9782294713132.
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