La validation de Naomi Feil comme méthode

Filière Soins infirmiers
La validation de Naomi Feil comme méthode
infirmière dans la prise en soins de la
personne âgée démente aux urgences
Travail de Bachelor
Vaucher Florian
N° 4070016538
Vuilleumier Marc
N° 4070016543
Directeur : Boloré Sylvain – Inf. exp. soins d’urgence, MScEd,
Chargé d’enseignement HES à la Haute école de santé de Genève
Membre du jury externe : Garapon Gay Maryline – Inf. exp. soins d’urgence, cert.
Soins aux patients en souffrance psychique, Chargée d'encadrement clinique, Service
des urgences, HUG

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Genève, Août 2016

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Déclaration
« Ce travail de bachelor a été réalisé dans le cadre d’une formation en soins infirmiers
à la Haute école de santé - Genève en vue de l’obtention du titre de Bachelor of
Science HES-SO en Soins infirmiers ». L’utilisation des conclusions et
recommandations formulées dans le travail de bachelor, sans préjuger de leur valeur,
n’engage ni la responsabilité des auteurs, ni celle du directeur du travail de bachelor,
du juré et de la HEdS.
Nous attestons avoir réalisé seuls/seules le présent travail sans avoir plagié ou utilisé
des sources autres que celles citées dans la bibliographie ».
Fait à Genève, le 6 août 2016
Vaucher Florian & Vuilleumier Marc

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Remerciements
Nous remercions M Sylvain Boloré pour son encadrement et son suivi pour la
réalisation de ce travail. Ses conseils et ses corrections nous ont permis de progresser
dans la rédaction de ce travail.
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Nous tenons également à remercier Mme Garapon Gay Maryline, jury externe pour
notre mémoire.
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Pour la démarche de recherche, nous remercions Mme Fabienne Terraneo qui nous a
suivi lors des cours théoriques.
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Nous remercions Loïc Nicollet, Louise Meynard et Ugo Grecuccio pour la relecture et
les corrections apportées au travail, dans la forme et la formulation.
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Nous remercions l’ensemble de la volée Bachelor 13 pour les conseils et le partage
d’informations nécessaires à l’élaboration de ce mémoire.

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Résumé :
Problématique. Le vieillissement démographique actuel et futur pousse à la réflexion
quant à la prise en soins d’une population âgée toujours plus nombreuse. L'espérance
de vie augmente et les pathologies dégénératives liées au vieillissement aussi,
notamment les démences. C’est un enjeu de santé majeur que de prévoir des
structures de soins adaptées à cette population de patients et d’améliorer la qualité des
soins proposés. Le contexte des urgences est un lieu particulièrement éprouvant pour
ces personnes hospitalisées, aussi bien psychologiquement qu’émotionnellement
parlant. Le but de cette revue de littérature est de mettre en avant les difficultés de
prise en soins de cette population de patients, ainsi que de montrer l'intérêt d’une
approche communicative adaptée, telle que la méthode de la validation proposée par
Naomi Feil, dans l'objectif de gérer au mieux les troubles du comportement et l’anxiété
sous-jacent. Le cadre théorique s’appuie sur la théorie de la relation soignant-soigné
de Peplau. Cette dernière propose une démarche centrée sur le monde émotionnel de
la personne dans un processus évolutif et les soins comme une relation
interpersonnelle entre l’infirmière et le patient. La méthode utilisée pour ce travail est
celle d’une revue de littérature. Sept articles ont été sélectionnés dans le but de
répondre à la question de recherche. Ces articles ont été trouvés essentiellement à
l’aide des moteurs de recherche CINAHL et PubMed.
Les résultats de la recherche confirment les hypothèses formulées quant aux
difficultés liées à la communication au sein des urgences. Les résultats démontrent,
dans un premier temps, un certain nombre de lacunes quant à la prise en soins des
personnes âgées démentes aux urgences. La seconde partie des résultats révèle un
effet positif de la méthode de la validation sur les troubles du comportement.
Conclusion. Compte tenu des résultats obtenus, il est important de trouver des
stratégies et d’adapter les soins et l’approche auprès de la personne âgée atteinte de
démence aux urgences. De ce fait, la méthode de Naomi Feil permettrait d’améliorer
l’aspect communicatif de la prise en soins de cette population. L’objectif de la méthode
de la validation serait de diminuer les troubles du comportement et entendre les
besoins subjectifs de la personne âgée démente au cœur des urgences.
Mots-clés : Démence - Méthode de la validation - Urgences - Communication -
Anxiété
Key words : Dementia - Validation therapy - Emergency department – Communication
- Anxiety