examens complémentaires

Dispositif aquitain de surveillance alternée
des cancers du sein traités
Formation des médecins généralistes et
gynécologues
Examens complémentaires
- Systématiques
- Sur signes d’appel

Examens systématiques
Objectifs
Détection précoce d’une rechute locale
accessible à un traitement curatif
Incidence favorable sur la survie
Détection précoce d’un cancer controlatéral
Risque de survenue 5 fois plus élevé que dans la
population normale
Exploration d’éventuelles complications
post-thérapeutiques et des séquelles
Surveillance alternée des cancers du sein traités 2

MAMMOGRAPHIE
Examen de référence
Bilatérale si le traitement est conservateur et unilatérale
pour le sein restant
1er contrôle 6 mois après la fin de la radiothérapie
Rythme annuel durant tout le suivi
sans limitation dans le temps
Classification des images en 6 catégories selon le degré de suspicion de
leur caractère pathologique (ACR0 à ACR5) ; correspondance avec le
système BI-RADS de l’American College of Radiology (ACR)
Surveillance alternée des cancers du sein traités 3
Examens systématiques

4Surveillance alternée des cancers du sein traités
Le sein traité est en général classé ACR 2 (images bénignes)
en raison des modifications liées au traitement
Sein traité :
remaniement cicatriciel,
Cytostéatonécrose : ACR 2
Sein controlatéral
d’aspect normal :
ACR 1

5Surveillance alternée des cancers du sein traités
La cicatrice : intérêt
de la comparaison avec
la mammographie
précédente :
stabilité  ACR 2