Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) Facultat de Medicina

Universitat Autònoma de Barcelona (UAB)
Facultat de Medicina
Doctorat en Pediatria, Obstetrícia i Ginecologia, Medicina Preventiva i Salut Pública
REPTES EN L’AVALUACIÓ DEL CRIBRATGE POBLACIONAL
DEL CÀNCER DE MAMA:
L’efecte sobre la població no cribrada,
la influència de la via diagnòstica en les característiques dels tumors
i l’impacte de la prova d’imatge en els resultats
Tesi Doctoral
Memòria presentada per Laia Domingo Torrell per optar al grau de Doctora per la Universitat Autònoma
de Barcelona.
Signtura de la directora de tesi Signatura de la doctoranda
Dra. Maria Sala Serra Laia Domingo Torrell
Departament de Pediatria, Obstetrícia i Ginecologia, Medicina Preventiva i Salut Pública
Universitat Autònoma de Barcelona, 2013

Disseny de la coberta: Jordi Sales
Impressió: Format Digital S.L.

Aquesta tesi doctoral s’ha realitzat al Servei d’Epidemiologia i Avaluació de l’Hospital del Mar-
IMIM, a Barcelona, sota la direcció de la Dra. Maria Sala Serra. Es presenta com a compendi de
publicacions.
Barcelona, Maig del 2013

Agraïments
5
AGRAÏMENTS
Enmig de la voràgine d’aquests últims dies, costa trobar un moment per aturar-se, mirar enrere, i fer repàs
de l’experiència que ha estat realitzar una Tesi Doctoral. Del primer que un es dóna compte és que és
impossible fer aquest camí sola. En el meu cas, l’experiència no pot ser més positiva i, a més a més, en
tot moment he estat acompanyada de persones excepcionals. Crec que és el moment de donar les
gràcies.
En primer lloc, vull agrair a la Maria Sala el fet d’haver-me obert les portes del Servei d’Epidemiologia i
Avaluació, ara fa gairebé 5 anys. Des del primer moment, em va transmetre el seu suport i la seva
confiança, animant-me a assumir responsabilitats i a prendre decisions. Al mateix temps que ha fomentat
la meva implicació en projectes i publicacions, m’ha transmès els seus coneixements i la seva manera de
treballar, donant-me així la seguretat imprescindible per ajudar-me a créixer professionalment i com a
investigadora. Ha estat i continua sent un gust treballar al seu costat, encomanar-se del seu bon caràcter i
la seva actitud resolutiva davant de qualsevol repte. Moltes gràcies Maria, al teu costat he après
moltíssim.
A tots els companys i amics del Servei d’Epidemiologia i Avaluació. Un gran equip de persones, que
m’han fet sentir com a casa. El bon ambient del Servei no es troba a tot arreu i part del mèrit el té en
Xavier Castells, que és capaç d’identificar i potenciar el millor de cada persona. Així, aprofito per donar les
gràcies al Xavier, pels grans moments de brainstorming i, òbviament, per la confiança que m’ha transmès
en tot moment. Al Francesc Macià, per tenir sempre oberta la porta del seu despatx, disposat a resoldre
qualsevol dubte lingüístic, referent al programa de cribratge de l’Hospital del Mar, o de qualsevol mena.
Molt, molt especialment a tots aquells amb qui hem compartit viatges, sopars, cafès, tes i despatx, que
més enllà de companys de feina, han esdevingut amics. Amb moltíssim carinyo, a l’Esther, pel seu suport
diari, per haver-me cuidat tant i per la confiança i amistat fruit de tants moments compartits. A la Cristina i
l’Andrea per l’alegria i la passió amb la que fan totes les coses i, evidentment, per estar sempre
disposades a organitzar escapades de germanor. A la Mercè Comas i els seus comentaris suggerents i
intel·ligents, que mai deixaran de sorprendre’m! A l’Anabel, per tot el temps que hem estat compartint el
dia a dia al PRBB, espero que tinguis molta sort i que aviat puguem veure’t doctorada. Al Jordi, per estar
sempre de bon humor i disposat a donar un cop de mà en qualsevol cosa, sobretot si té a veure amb
algun gràfic d’R... I a la Marta, per haver-me ensenyat que tot és possible, haver-me deixat compartir amb
ella la seva gran experiència vital, i també, per totes les xerrades llargues i intenses que hem compartit.
Un plaer treballar amb tots vosaltres.
Vull recordar-me també de totes les persones amb qui hem treballat conjuntament en diferents projectes.
A tot l’equip de radiòlegs, oncòlegs i patòlegs de l’Hospital del Mar amb qui sempre hem pogut comptar
per tirar endavant projectes i resoldre dubtes d’última hora. A tot l’equip del projecte INCA, pel temps i