Constituée du coeur et vaisseaux sanguins (artères, veines, capillaires), d'organes, tissus et vaisseaux lymphatiques
Organogenèse
Le développement du coeur et du système vasculaire est très complexe :
2 réseaux vasculaires se forment à partir du mésenchyme:
- un réseau intra et un réseau extra qui vont se rejoindre vers le 21ème jour de développement.
- Dans la partie craniale du mésenchyme commence par apparaitre 2 coeurs primordiaux qui vont rapidement fusionner
pour former un coeur d’aspect tubulaire simple. Cette fusion s’effectue au cours des mouvements de plicatures de
l’embryon, à partir de la 4ème semaine quand la cavité péricardique puis définitive va se former.
- Entre la 4ème et la 8ème semaine ce coeur tubulaire simple va subir des processus d’inflexion, remaniement,
cloisonnement pour arriver à un stade à 4 cavités cardiaques.
- La partie musculaire commence à se mettre en place à partir du 22ème jour, le coeur commence à battre et
l’automatisme au début est du au cellules musculaire proprement dite car les cellules cardionectrices ne sont pas encore
fonctionnelles.
- Les valves entres les atriums et les ventricules se développent durant les semaines 5 à 6 pour les principales.
- Les valves de l’aort et du tronc pulmonaire se développent entre la 7ème et 9ème semaine, et le système de
conduction qui va générer et conduire dans le coeur final l’automatisme se met en place (du moins en partie) à partir des
crêtes neural (montrer pour le noeud sinusal)
- Le NAV apparait en premier vers la 6ème semaine.
Le coeur
Localisation :
Dans le médiastin moyen et son extrémité apical va reposer
sur le diaphragme.
Sa forme :
Conique, sa pointe est dirigé en avant légèrement vers le
bas à gauche, les 2/3 de sa masses sont dont dirigé à
gauche par rapport à l’axe médian du corps
Couleur rougeâtre , sa surface présente des pannicules
graisseuses.
Sa consistance est plutôt mole au niveau des atrias, mais
beaucoup plus ferme au niveau des ventricules, et la parois
ventriculaire gauche et plus épaisse que la droite. (car c’est
le ventricule gauche qui envoie le sang dans la grande
circulation : haute pression contrairement à la basse
circulation).
Les mesures du coeurs :
- suivant le grand axe 12cm
- Diamètre transversale = 9cm
Poids : varie suivant le sexe, l’âge, la morphologie de l’individus, chez l’homme
adulte 300g et chez la femme adulte 250g environ.
Configuration externe :
Aspect extérieur :
- Face sterno-costale.
- Face diaphragmatique
- Face pulmonaire (poumon)
- Apex
- Base
Anatomie Générale et Morphologie de l’appareil Circulatoire
La face sterno-costale
On retrouve le ventricule droit avec en arrière le sillon, atrio-
ventriculaire (entre atrium et le ventricule) il s'appelle aussi
sillon coronaires (car les vaisseaux coronaires y passent)
On retrouve aussi le sillons entre les ventriculaire, inter-
ventriculaire antérieure
Le tronc pulmonaire qui se subdivisent en 2 artère
pulmonaire,d
L’aorte avec son arc aortiques.
Les 2 auricules (ce sont les prolongement aplatis de chaque
atrias).
Pour la face Diaphragmatique (face inférieur)
Le coeur repose sur le centre phrénique du
diaphragmatique (partie tendineuse) au niveau de cette
face on retrouve :
- Le ventricule droit, limité en arrière par le sinus
coronaire.
- Le sillon inter-ventriculaire postérieur.
La face pulmonaire (répond au poumon)
On retrouve essentiellement à son niveau le ventricule
gauche.
La base du coeur répond :
- Aux 2 atrias (droite gauche séparé par une sillon inter-
atrail)
- Les ouvertures des 4 veines pulmonaires (ostias)
- Les ostias des 2 veines caves (VCS et VCI)
L’apex du coeur : (extrémité pointu)
Les cavités cardiaques :
Après la naissance une cloison étanche sépare un coeur droit et un coeur
gauche, cette cloison comporte différentes parties (septum),
- Un septum entre les 2 atriums (inter-atriale)-
- Un septum atrio-ventriculaire,
- Un grand septum inter-ventriculaire, dans sa totalité nous avons donc un
grand septa, qui séparé un coeur droit d’un coeur gauche.
Coeur droit et gauche peuvent être divisé en 2 cavités :
- Les atrias (plutôt en arrière )
- Les ventricules (petits ventres) plutôt en avant.
Excroissance de la paroi :
Les parois de ces cavités présentent des excroissances
musculaires :
Au niveau des atrias : on rencontre des petits muscles, appelé muscles pectinée, on
observe aussi des trabécules (surtout au niveau d’un oricules) des tubercules et des
crêtes
Au niveau des ventricules : des trabécules et des muscles papillaire
Les muscles papillaires ce sont des grandes excroissance musculaire reliée à des
cordage tendineux observable à l’oeil nu.
Ces cordages tendineux relient les muscles papillaires au valve reliant l’oreillette aux
ventricules.
Les cavités cardiaques droites :
On retrouve le ventricules droit et l'oreille droit.
Le coeur droit est la pompe qui assure la circulation du sang au niveau de la
circulation pulmonaire (petite circulation).
L’atrium droit :
- On voit a son niveau (dans sa partie supérieur) on retrouve les ostias de la VCS
et VCI, on retrouve aussi l’ostium (dans la partie inf) du sinus coronaire.
-On voit au niveau de la parois d l’oreille droite (plutôt dans les parties latéral) des
muscles pectinées.
- On visualise aussi, un tubercule inter-veineux (excroissance de la paroi).
- Et on retrouve aussi une crête terminale qui unie les bords des veines caves.
- Et enfin, on retrouve la valve entre l’atrium et le ventricule droit.
- On retrouve aussi l’ouverture de l'utricules droit aplatis avec de petit
prolongement musculaire (trabécules).
Le ventricules droits :
La crête supra-ventriculaire, elle sépare une zone supérieure de la parois qui serra
lisse, sans prolongement musculaire et une partie inférieur qui va présenter un
certain nombre de prolongement musculaire.
Dans cette partie inf, les muscle papillaire avec les cordages tendineux accroché au
niveau de la valve atrio-ventriculaire droite, et on retrouve une autre structure :
le trabécule septo-marginal, elle présente 2 utilités:
- Elle solidarise les parois de ce ventricule en les reliant.
- Elle va séparer 2 chambres circulatoires (ou la sang va circuler) non étanche, une
chambre droite qui reçoit le sang à partir de l’oreillette et une partie gauche qui va
permettre d’éjecter le sang vers le tronc pulmonaire.
Les Valves :
Les valves est trouvant au niveau de ces 2 ostias :
Au niveau de la valves atrio-ventriculaire droite, nous avons une valve appelé
tricuspide car elle est formée de 3 cuspide (lamelle formé de l’endocarde et du
tissus conjonctif).
Au niveau de l’ostium du tronc pulmonaire on retrouve une valve formée de 3
valvules qui ont une forme semi-lunaire.
Les cavités cardiaques gauches :
Le ventricule gauches, assure la grande circulation et dans notre coeur c’est
surtout notre ventriculaire gauche qui envois du sang dans une réseau à
forte pression d’ou la forte épaisseur du ventricule.
L’atrium gauche :
Ses parois sont lisses (pas de muscles pectiés) on observe 4 ostias se sont
les ouvertures des veines pulmonaires (2 veines ramènes le asng vers
chaque poumons).
Et on retrouve également un autre ostium, l’ostim atrio-ventriculaire gauche.
Le ventricule gauche :
Au niveau de sa base (2 ostias)
-L ‘atrio ventriculaire
-L’ostium aortique.
La parois du ventriculaire gauche est lisse dans la zone de l’ostium aortique,elle va présenter sur sa partie gauche des
trabécules charnus, et dans la partie plutôt basse, on retrouve les muscles papillaire avec les cordages tendineux reliée
à la valve atrio-ventriculaire.
Cette organisation muscle papillaire + cordage vont séparer au niveau de ce ventricule, 2 chambres sanguins de
circulation.
La chambre gauche, reçoit le sang depuis l’atrium et la chambre droite assure la circulation de ce sang vers l’ouverture
aortique.
Les valves :
L’ostium atrio-ventriculaire gauche, il va être constituée à son homologue droit, de 2 lames
et portera le nom de valve mitral (bi-cuspide).
L’ositum aortique a une organisation qui rappelle celle de l’ostium du tronc pulmonaire
avec 3 valvules semi-lunaires.
Ces valves sont entourés pas des anneaux fibreux est reliée entre elle par des trigones
fibreux (maintiens au centre du coeur).
L’enveloppe et paroi cardiaque :
L’enveloppe du coeur, c’est le péricarde fibreux et la lame pariétal du péricarde séreux.
Lame viscéral myocarde et endocarde.
Le péricarde :
C’est une enveloppe, fibro-sereuse.
Avec successivement un e partie fibreuse (péricarde fibreux)
constituée par du tissus conjonctif dense, il est amarré par des
ligaments fibreux :
- Ligament phrénico-péricardique.
- Les ligaments sterno-péricardique (sup et inf)
- Le ligament trachéro-péricardique (qui relie à la trachée)
- Le ligament oesophagio-péricardique (avec l'œsophage)
- Les ligaments vertébraux péricardiques.
En dessous du péricarde fibres, on retrouve le péricarde séreux avec 2 feuillets (pariétal
viscéral) et dans la cavité du liquide péricardique.
Vascularisation :
Pour la partie artériel elle st multiple : thoracique interne- péricardoqie phrénique, rameau de l’aort descendant,
phrénique inf.
Les Veines :
La partie veines est multiple : veines brachio céphalique,azygos et VCI
L’innervation :
Nerfs vagues
Nerfs phrénique
Nerf sympathique
Le myocarde :
- les cardiomyocyte sont agencé en faisceau entrelacé et anastomosé.
- Au niveau des ventricules 3 couches musculaires peuvent être distingué. (superficiel moyenne et profonde.)
La couche superficiel, certaine fibres seront communes aux 2 ventricules, l’organisation se fait à partie des anneaux
fibreux et des trigones fibreux (qui entoure les valves). Leurs parcours est spiralé, avec au niveau de l’apex cardiaque un
effet de vortex.
La couche moyenne elle est plus épaisse et s’organise sous forme de faisceaux arciforme, et
elle est propre à chaque ventricule.
La couche profonde, va former les excroissance des paris comme les muscles papillaire.
Au niveau des atrias, la musculature et plus mince qu’au niveau des ventricules.
L’endocarde (couche interne) :
- Elle tapisse toute les cavités cardiaque, elle est subdivisé en 3 tuniques :
-Un endothélium
- Du tissus conjonctif lacha sous jacent
- Une tunique de consistance mioélastique avec des fibres msculaire lisse et des fires élastique (mouvement de
distension contenue dans les cavités.)
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